丹参制剂的药理作用及不良反应分析

目的 分析丹参制剂的药理作用,探讨药物应用期间的常见不良反应及相关因素。方法 选取2019年5月—2021年10月厦门大学附属第一医院接受丹参制剂治疗的810例患者作为研究对象。根据患者的疾病类型,选择复方丹参片、注射用丹参多酚酸、丹参注射液、丹参舒心胶囊等丹参制剂进行治疗。根据患者的病情恢复情况分析丹参制剂的疗效及不良反应发生情况,对于发生不良反应患者的自身情况、用药方法(给药方式、剂量、溶媒、联合用药)进行全面调查,分析其发生不良反应的原因。结果 经丹参制剂治疗后,患者治疗总有效率达97.53%。丹参制剂相关不良反应发生率为7.90%(64/810),其中全身性不良反应发生率最高,为32.81%;其次为皮肤不良反应(占23.44%)、消化系统不良反应(占25.00%)、循环系统不良反应(占10.94%)、神经系统不良反应(占4.69%)、呼吸系统不良反应(占3.13%)。64例不良反应患者中,因联合用药不恰当所致不良反应占比最高,占29.69%,其次为丹参制剂剂量不合理(占23.44%)、溶媒选择不合理(占15.63%)、自身体质因素(占14.06%)、药品工艺不合格(占9.38%...     

直链烷基修饰对Gd-DTPA的稳定性和质子弛豫性能的影响

目的:探讨直链烷基修饰对Gd-DTPA稳定性和水质子弛豫性能的影响。方法:采用配位竞争法测定钆螯合物的稳定常数,采用反转恢复法测定钆螯合物的水质子弛豫时间。结果:Gd-α-癸基-DTPA和Gd-α-十四烷基-DTPA的稳定常数(lg K)分别为22.80和22.75,生理PH条件下对水质子的弛豫率(R1)分别为4.86和4.78。结论:与母体化合物(Gd-DTPA)比较,Gd-α-癸基-DTPA和Gd-α-十四烷基-DTPA仍保持高稳定性和强的水质子弛豫性能。     

小剂量无水乙醇经皮腔内室间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效及安全性评价

目的:评价使用小剂量无水乙醇经皮腔内室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的疗效和安全性。方法:12例症状明显、药物治疗无效的HOCM患者行PTSMA术,无水乙醇用量均小于2 ml[平均(1.8±0.2)ml],术前、术后7 d、术后6个月行超声心动图检查测定静息左室流出道压力阶差(LVOTG)、室间隔(IVS)厚度、射血分数(EF),同时询问患者主观症状并进行心功能评价。结果:术后7 d、6个月LVOTG分别为(20.6±4.7)mmHg、(17.7±4.3)mmHg,较术前[(67.2±14.1)mmHg]均显著下降(P<0.01);室间隔厚度分别为(18.3±3.8)mm、(14.1±1.5)mm,较术前[(23.4±4.7)mm]均明显变薄(P<0.01);心功能分别为(1.8±0.4)级(、1.4±0.5)级,较术前[(2.6±0.7)级]明显改善(P<0.01)。EF值无明显变化。症状均不同程度减轻或消失,未见Ⅲ度房室传导阻滞发生。结论:使用小剂量无水乙醇行PTSMA治疗HOCM安全有效。     

六味地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟的临床研究

目的 探讨六味地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟的临床疗效。方法 选取2021年3月—2022年5月北京市通州区妇幼保健院收治的120例中枢性性早熟女童,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予注射用醋酸亮丙瑞林微球,3.75 mg/次,1次/4周,以附带的注射液溶剂将药物充分混悬后皮下注射。治疗组在对照组治疗基础上口服六味地黄丸,体质量15～20 kg者,3 g/次;体质量21～25 kg者,4 g/次;体质量>25 kg者,6g/次;均为2次/d。两组疗程均为6个月。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组生长发育指标[骨龄差值（ΔBA）/年龄差值（ΔCA）、生长速率（GV）],超声检查相关参数,儿少心理健康量表（MHS-CA）、儿少主观生活质量问卷（ISLQ）评分,以及血清促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、I型原胶原N-端前肽（P1NP）水平。统计两组不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是88.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,两组ΔBA/ΔCA、GV均较治疗...     

原发性肺黏液腺癌文献复习并3例报道

目的 分析原发性肺黏液腺癌(primary pulmonary mucinous adenocarcinoma, PPMA)的临床表现、影像学特征、病理特点、治疗等,提高临床对该病的认识。方法 选择2022年6月至2022年10月收治的3例原发性肺黏液腺癌的临床诊治经过,3例为女性,年龄73～85岁,为高龄。结合文献复习,提高对原发性肺黏液腺癌临床表现、影像学特征、病理特点等认识,提高诊断及治疗水平。结果 原发性肺黏液腺癌以浸润性黏液腺癌为主,临床表现无特异性,易被误诊,诊断主要依靠病理,治疗以早期手术为主。结论 原发性肺黏液腺癌是肺腺癌的一种特殊亚型,临床诊断缺乏特异性,诊断主要依赖活组织病理。     

三明市区游泳场所卫生现状与管理对策探讨

[目的]了解市区游泳场所的卫生现状并提出相应的监督管理对策。[方法]调查一般情况及卫生管理状况。按相关规定对游泳池水进行检测和评价。[结果]市区游泳场所3年各项指标总合格率为75.6%,各项指标中pH值和浑浊度均合格,细菌总数、大肠菌群和尿素合格率分别为83.3%、80.1%和62.2%,余氯合格率28.2%。存在卫生管理制度不健全、部分场所未按规定补充新水或换水、池水消毒不规范、禁止传染病患者入池游泳措施不到位等问题。[结论]三明市区游泳场所卫生管理还存在薄弱环节,要强化卫生监督,针对问题提出了相应对策。     

安罗替尼单药治疗老年肺癌伴脑转移患者的效果与安全性分析

目的：分析安罗替尼单药治疗老年肺癌伴脑转移患者的效果与安全性。方法：选取2019年6月—2022年6月麻城市中医医院收治的138例肺癌伴脑转移患者作为研究对象。按照随机数表法分为对照组(n=69,常规化疗)与观察组(n=69,安罗替尼治疗),比较两组肿瘤相关因子[肿瘤坏死因子-β₁(TNF-β₁)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)与金属肽酶组织抑制剂(TIMP)]水平、疗效、生存质量及不良反应。结果：治疗后,两组肿瘤相关因子水平较治疗前均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生存质量评分较治疗前均提升,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用安罗替尼单药治疗的效果显著,可有效改善肺癌伴脑转移患者病情,改善其生存质量,且安全性较高。     

脑部环形强化病灶的磁共振波谱分析

目的:探讨二维化学位移成像氢质子磁共振波谱(2D CSI1H-MRS)对脑内环形强化病变的诊断价值.方法:回顾性分析经临床诊断和(或)手术病理证实的62例脑内环形强化病变的MRS及MRI表现,包括胶质瘤20例、转移瘤18例、脑部炎性病变16例、放射性损伤8例.比较4组乳酸(Lac)峰出现率,计算增强区及增强区内部的胆碱(Cho)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酐(Cr)的浓度及NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr比值.结果:(1)4组病变的Lac峰出现率无明显差异.(2)胶质瘤、转移瘤、炎性病变、放射性损伤的NAA/Cho分别为0.43±0.32、0.69±0.29、1.26±0.53、0.63±0.34,胶质瘤显著低于其他3组病变(P＜0.05);当取NAA/Cho＜0.4时,MRS区分胶质瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为80.2%、77.4%、71.5%、89.4%,均高于MRI,两种方法联合使用时各项指标均提高.(3)4组病变的Cr浓度分别为0.17±0.05、0.10±0.05、0.21±0.08、0.21±0.09,转移瘤显著低于其他3组病变(P＜0.05);当取Cr＜0.06时,MRS区分转移瘤的灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为81.3%、81.9%、74.1%、90.1%,均高于MRI,两种方法联合使用时各项指标均提高.结论:2DCSI1H-MRS在脑内环形病变的鉴别诊断上有重要价值,两种方法联合使用诊断价值更高.     

60岁及以上老年人肾活检临床病理分析

目的:探讨老年肾活检的安全性、并发症及肾小球及小管、间质疾病的病理与临床特点.方法:采用B超定位下经皮肾活检,观察其并发症并对确诊的34例老年(60岁以上)肾小球、肾小管及肾间质疾病进行分析.结果:34例老年患者中原发性肾小球肾炎19例(55.8%),继发性肾小球肾炎10例(29.4%),小管间质性肾炎3例(8.8%),药物性肾损害1例(2.9%),其他1例(2.9%).原发性肾小球肾炎中膜性肾病8例(42.1%),其他依次为:新月体肾炎3例(15.8%),系膜增生性肾炎2例(10.5%),IgA肾病2例(10.5%),局灶节段性肾小球硬化2例(10.5%)和膜增生性肾小球肾炎2例(10.5%);继发性肾小球肾炎中淀粉样变性4例(36.4%),糖尿病肾病2例(18.2%),显微镜下型多血管炎1例(9.1%),紫癜性肾炎1例(9.1%),乙型肝炎病毒相关性肾炎1例(9.1%),肿瘤相关性肾病1例(9.1%);原发性肾小球肾炎的临床类型肾病综合征17例(89.5%),其中单纯性肾病12例,肾炎性肾病5例;其他为单纯性血尿或蛋白尿2例;急性肾小管坏死2例;34例老年人肾穿临床与病理诊断相符率,原发性肾小球疾病为94.7%,继发性肾小球疾病为80.0%,其他为80.0%;34例患者肾活检1例(2.9%)发生肉眼血尿,2例(5.9%)有肾周围血肿,与非老年人相比发生率也未见明显增加.结论:老年原发性肾小球肾炎中膜性肾病为最常见的病理类型,继发性肾小球肾炎主要为淀粉样变性.原发性肾小球肾炎的临床类型以肾病综合征为主.老年肾脏疾病经皮肾活检是安全的,对患者的临床诊断和指导治疗是有益的.     

直肠癌前切除术后局部复发的外科综合治疗

目的探讨直肠癌前切除术后局部复发的外科治疗方法。方法回顾性分析我院2000年1月~2005年12月收治的直肠癌前切除术后局部复发病人42例的临床资料。结果经术前综合治疗的13例中,获得治愈性切除者5例,病灶获得切除者8例;治愈性切除后综合治疗的10例中,目前仅有3例复发、转移;行姑息性切除后综合治疗的19例,局部病灶均得到有效的控制。结论对于直肠癌前切除术后局部复发的病例应采用个体化的外科综合治疗方案。积极有效的外科综合治疗可显著延长病人的生存时间,改善症状,提高病人的生存质量。