129例慢性肝炎AST与ALT比值的临床意义探讨

血清谷氨酸丙酮酸转氨酶(ALT)和血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶(AST)是诊断肝胆系统疾病中最为常用的酶。也是诊断肝炎中较有价值的酶。近年来两者之比值在临床上的应用逐渐受到重视,我们对129例慢性肝炎进行了血清AST与ALT比值分析探讨,认为时鉴别慢性迁延性肝炎(CPH)与慢性活动性肝炎(CAH)有重要意义。并对口服联苯双脂药物的慢性肝炎患者的停药时期具有指导意义。     

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目的 探讨外伤性十二指肠损伤的处理及影响预后的因素。方法 对1992年1月至2002年月1月收治的32例外伤性十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 术前确诊19例(59．4％)，漏诊13例(40．6％)；治愈29例(90．6％)，死亡3例(9．4％)；发生并发症9例(28．1％)。十二指肠瘘是主要的并发症。结论 简单而合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施。早期手术，有效的十二指肠减压和术后肠外营养是影响预后的主要因素。     

甲状腺未分化癌心脏转移一例

甲状腺未分化癌心脏转移一例俞晓宇，路建平患者男，６１岁。因发热于１９９２年５月２１日入院。患者３０岁时发现左甲状腺腺瘤，未做任何处理。体检：甲状腺左叶有一肿块，直径约５ｃｍ，质硬，无压痛。表面高低不平，有结节。穿刺提示为甲状腺癌。超声心动图发现右心室...     

3例神经梅毒的临床特征分析

目的分析3例神经梅毒的临床特征为早期诊断提供参考。方法回顾性分析3例神经梅毒患者的临床症状、神经影像学和实验室检查特点。结果(1)脑血管梅毒1例,脊髓痨2例;(2)3例血和脑脊液的梅毒抗体均为阳性;脑脊液蛋白含量增加、细胞数增多(以单核细胞为主);(3)脑血管梅毒患者MRA及DSA显示左大脑中动脉M1段闭塞;左大脑前动脉及左大脑后动脉通过皮层支向左大脑中动脉供血区代偿供血;(4)2例脊髓痨患者头颅及胸髓MRI无特殊发现,肌电图及周围神经活检不支持周围神经受损。结论神经梅毒的临床表现与其分型密切相关;首诊易误诊。临床表现及血和脑脊液梅毒抗体阳性是确诊的依据。     

抗β2—受体自身抗体在心肌梗死急性期的动态变化

目的:了解抗β2-受体的自身抗体在急性心肌梗死(AMI)时的变化规律.方法:以合成的人心脏β2-受体细胞外第二环表位肽段172-197氨基酸序列作为抗原,应用酶联免疫吸附(ELISA)方法,检测41例AMI患者,发病24小时、7天、2～4周时,血清中抗β2-受体自身抗体的阳性率,并与61例正常人的检测结果进行对比.结果:心肌梗死患者急性期抗β2-受体自身抗体的阳性率显著高于对照组(P＜0.05);心肌梗死发病24小时时抗β2-受体自身抗体的阳性率(29.3%)明显低于发病2～4周时(56.1%)的检测结果(P＜0.05);心肌梗死急性期心功能killip-1级者与killip-2级者比较,抗β2-受体自身抗体的阳性率无显著性差异.结论:抗β2-受体自身抗体存在于AMI患者血清中,且在发病2～4周内逐渐升高.该抗体的产生与心肌梗死急性期心功能状态无明显的相关性.     

卡文在老年人围手术期应用的初步观察

胃肠外营养自20世纪70年代以来广泛应用于临床，它是通过静脉途径供给患者所需的营养物质，经历了从营养素分瓶输注到倡导混合输注的过程。临床在输注方式上目前仍以分瓶输注为多，但这并不合理，以往的三升袋是将氨基酸、葡萄糖、脂肪酸等营养制剂在配制室混合后输注，由于其营养输入的合理性而受到营养专家多年倡导，但在实际应用上并不如分瓶输注普遍，主要是其存在诸多不便，如渗透压高、保存时间短、要有专用的配制室、输注时间长等，另外在混合输注过程中出现患者不适的比例也较高。     

双腔起搏器工作模式的心电图判别

本文分析了7份双腔起搏心电图,并对双腔起搏器工作模式的判别方法进行了探讨。 图1 貌似VVI起搏方式,但每个心室脉冲前均有窦性P波,且P波与心室脉冲之间的距离相等,为P波触发心室起搏。因无提前出现之QRS波,故无法判断有无心室感知功能。放置磁铁后仍无心房脉冲信号,胸壁RS_2扫描刺激时不能抑制心室脉冲,故可确认为VAT模式而除外VDD或DDD模式的可能。