医疗纠纷预防处理中ISO9001：2000质量管理体系的应用

随着国家卫生事业改革的进一步深入,医院包括军队医院面临着许多医疗纠纷的困扰,引进ISO9001建立完善的医院质量管理体系,已成大趋势,是医疗纠纷预防的重要手段,医疗纠纷防范关键在于运用ISO9001标准,以患者为中心抓好医疗服务全过程,发挥机关职能作用,保证医疗纠纷管理体系有效运行,持续改进医院医疗质量和服务质量,并不断满足患者需要和增强患者满意,树立医院品牌形象。     

糖尿病伴高脂血症临床治疗进展

糖尿病患者无论是胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)还是非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)人群,高脂血症极为常见。据报道,高脂血症是老年糖尿病最早并发症。在大规模新诊未治的NIDDM中,高脂血症占43％,其中肥胖者高达54％。而高脂血症是引起动脉粥样硬化,从而导致冠心病、脑血管意外,最终导致糖尿病患者死亡的主要因素。高脂血症标准各有不同,美国NCEP于1993年制定标准为高胆固醇血症总胆固醇(TCh)>6.2mmol/L,甘油三酯(TG)>4.5～11.3mmol/L,高密度脂蛋白(HDL)<0.9mmol/L,因此在对糖尿病患者治疗过程中,纠正高脂血症,使其降至正常范围,显得极为重要。     

腹腔镜子宫全切术后下肢深静脉血栓形成临床分析

目的 探讨腹腔镜子宫切除术后并发下肢深静脉血栓(LDVT)的诊断、治疗及预防措施.方法 对4例妇科腹腔镜子宫切除术后并发LDVT患者的临床资料进行回顾性分析.结果 以血管多普勒超声作为诊断LDVT的首选方法.明确诊断后即刻给患者进行抗凝及溶栓治疗,症状均明显改善,无1例肺栓塞发生.结论 LDVT是妇科腹腔镜子宫全切术后严重的并发症之一应给予高度重视.注意加强患者围手术期的防治.     

多种方法研究乙型肝炎病毒多聚酶变异

以DNA测序结果为标准,采用寡核苷酸芯片技术和基于荧光定量聚合酶链反应(FQ—PCR)的UniArray技术分析24例使用拉米夫定治疗12个月以上的慢性乙型肝炎(CHB)患者YMDD变异的情况,检测HBV DNA和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,以探讨上述两种方法检测YMDD突变的价值及     

高压氧治疗对外伤后癫痫灶血流影响及疗效评价

目的：利用局部脑血流显像评价高压氧对外伤后早发癫痫的治疗效果。方法：41例确诊为外伤后早发癫痫的患者被随机分为两组,其中19例仅接受抗痫药治疗,22例在此基础上接受高压氧治疗（HBOT）。两组患者在治疗前后进行局部脑血流显像。结果：HBOT治疗组在临床症状的改善、癫痫控制等方面均明显优于对照组,局部脑血流显像表现为明显的低灌注区缩小。结论：局部脑血流显像可对HBOT治疗外伤后癫痫提供客观评价。     

不同垂直骨面型对青年女性面部侧貌美学评价的意义

背景：不同垂直骨面型的软硬组织发育特点不同已被证实,它提示着患者的发育倾向和需要对支抗的控制程度。目的：评价不同垂直骨面型对面部侧貌美学评价的影响,分析不同评价人群对3种垂直骨面型侧貌感知是否一致。方法：根据投影测量数据及正畸医生的审美,选取高、均、低角骨面型美貌成年女性患者各1例,要求黄色人种、双侧颜面部基本对称、无颌面部其他软硬组织疾病、以往未接受正畸及正颌治疗。收集其面部侧貌图像,利用Dolphin Imaging图像处理软件仅在矢状向做2 mm小范围移动交替改变双唇及颏部突度,使之生成每组25张照片。15位正畸医生以＂可接受面部侧貌＂为筛选条件,最后每组选出11张面部侧貌图。由50名正畸患者家长、50名成年正畸患者和50名外行人作为评价者分别对其行主观美学评价,并于面部侧貌评价结束后对垂直骨面型是否影响面部侧貌美观作出评价。结果与结论：评价者对不同垂直骨面型的直面型侧貌都表示喜爱,评价者还认为颏部稍前突的均角型侧貌、颏部稍后缩的高角型侧貌、下颌稍突或唇部稍后缩的低角型侧貌是美观的。男性和女性间评价结果一致性较高,大多数评价者更喜爱均角和高角的垂直骨面类型。结果表明评价者对不同垂直骨面型侧貌的审美有差别,男性和女性对不同垂直骨面型面部侧貌的审美具有高度一致性,垂直骨面型对评价侧貌美观有影响,大多数评价者更喜爱均角和高角的垂直骨面类型。     

肝癌细胞FDG摄取与葡萄糖转运蛋白相关性的实验研究

目的观察高低转移潜能肝癌细胞摄取FDG的特性,及其与葡萄糖转运蛋白表达的相关性。方法两株不同转移潜能的肝癌细胞与FDG行细胞结合实验,观察不同转移潜能细胞对FDG摄取能力的差异。两株细胞与FDG共同孵育60 min,洗脱后不同时间点测定细胞内示踪剂的吸收率和细胞外液内的流出率。Western blot法检测Glut1和Glut3的表达,并与细胞FDG摄取率进行相关分析。结果高、低转移潜能肝癌细胞对FDG摄取率差异无统计学意义(P0.05)。高、低不同转移潜能细胞流出率、吸收率差异有统计学意义(P0.05),流出率和吸收率存在着明显的正相关关系(P0.05)。Glut1和Glut3在两株细胞之间差异无统计学意义,与细胞FDG摄取率存在着不同的相关性。结论 FDG摄取率不能有效地区分肝癌的高低转移特性。肝癌细胞株FDG吸收率与流出率的特性是高低转移特性的具体体现。葡萄糖转运蛋白的表达与FDG摄取情况存在着不同的相关性,进一步验证了肝癌高低转移特性的差异。     

糖尿病伴高脂血症的治疗

糖尿病人,无论是胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）还是非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）人,高脂血症极为常见。同时,高脂血症是老年糖尿病最早并发症,也是引起动脉粥样硬化、冠心病、脑血管意外,最终导致糖尿病人死亡的主要因素。高脂血症诊断标准各有不同,美国Ｎ...     

中药联合窄谱UVB治疗白癜风的疗效观察

目的:观察中药联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床效果。方法:选取2013年1月至2014年12月我院皮肤科门诊收治的120例白癜风患者,按照接诊先后顺序随机分为对照组60例和实验组60例,对照组单纯采用中药内服治疗,实验组在对照组基础上给予窄谱中波紫外线治疗,对比2组患者经过治疗后总有效率及皮损复色率,并对比2组患者治疗前后IL-22、IL-6及TNF-α水平。结果:经过治疗后,此次研究所得数据经过分析后得出,实验组患者治疗总有效率及皮损复色率均高于对照组,并且在研究中发现患者IL-22、IL-6及TNF-α水平均有所下降,实验组优于对照组,2组患者经治疗后IL-22水平差异显著,具有统计学意义(P0.05);2组患者经过传统中药联合窄谱中波紫外线治疗后,实验组和对照组均出现不良反应患者,对照组患者出现2例轻度瘙痒,1例胃肠不适,不良反应发生率为5.0%;观察组出现2例红斑,不良反应发生率约为3.3%。但不良反应发生率经数据分析后得出,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药内服联合窄谱中波紫外线治疗白癜风效果显著,操作简单,安全有效,适宜在临床在推广应用。