胸腔积液中粘蛋白1表达的临床意义

目的:评价MUC1mRNA在非小细胞肺癌患者和非肿瘤患者胸腔积液中表达的临床意义。方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对30例肺癌患者、20例非肿瘤患者的胸腔积液中的MUC1mRNA表达进行检测。结果:非肿瘤患者的胸腔积液中未检测到MUC1mRNA的表达。肺癌患者胸腔积液中MUC1mRNA的敏感性为30%(9/30),特异性为100%。胸腔积液中MUC1mRNA的表达与肺癌组织类型密切相关,P<0.05;与患者年龄、性别、吸烟与否,肿瘤生长部位无明显相关,P>0.05。结论:应用RT-PCR法检测肺癌患者胸腔积液中MUC1mRNA的表达,具有一定的临床参考价值。     

L-精氨酸对糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用

目的探讨L精氨酸(LArg)在糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用。方法给大鼠腹腔注射四氧嘧啶制备糖尿病模型,随机分为糖尿病组、LArg组及正常对照组;用药4w末处死大鼠,检测血糖、血胆固醇、血清及心肌组织中SOD、GSHPx、NOS活性和MDA、NO含量以及心肌组织中Na+K+ATPase、Ca2+ATPase活性。结果与模型组比较,LArg可明显降低糖尿病大鼠血糖、血胆固醇水平及MDA含量(均P<0001),显著增加血清GSHPx、NOS活性(分别P<001,P<0001),同时使心肌线粒体GSHPx活性、NO含量明显增加(分别P<005,P<0001),并且使心肌组织中Na+K+ATPase、Ca2+ATPase活性显著增加(P<0001,P<001)。结论LArg在糖尿病性心肌损伤中通过LArgNO通路对心肌损伤具有一定的保护作用,适当补充外源性LArg对糖尿病患者防治心血管系统并发症有重要意义。     

六味安消胶囊和西沙比利治疗2型糖尿病性胃轻瘫32例

我们于2001年10月～2002年12月采用中药邦消安牌六味安消胶囊(以下简称邦消安)治疗2型糖尿病性胃轻瘫32例,并与西沙比利对照观察,现将结果报告如下.     

儿童医院手术室护理中的人文关怀

目的：把护理技术与人文关怀相结合，提高手术室护理服务质量。方法：（1）建立术前访视和术后随访制度；（2）心理安慰和辅导；（3）播放儿歌、动画片歌曲等背景音乐；（4）树立良好护士形象。结果：为医患双方共同关心的病儿健康起到很好的作用。结论：做好医患沟通，把人文关怀融入在手术室护理各环节中。     

浅谈儿科护理中患儿家长的心理护理

小儿住院对患儿及家长都是一种负性生活事件，是一种较强的心理应激源。根据心理应激理论，患儿家长在患儿住院期间将产生相应的心理反应，家长的焦虑、恐惧等与患儿的心理表现是相互影响的。儿科护理对象是0—14岁的儿童，但由于儿童语言表达能力和理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，在护理工作中，对家长进行心理护理，通过家长及其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式做好患儿的心理护理，取得了良好的护理效果，现介绍如下。     

不同抗凝强度华法林对阵发性心房颤动患者预后的影响

目的探讨不同抗凝强度的华法林对阵发性非瓣膜病性房颤（PAF）患者的预防血栓作用及出血等副作用。方法采用多中心随机单盲设计,选取中高危PAF患者,随机分入4组,使用不同剂量的华法林进行抗凝治疗,将其凝血酶原时间国际标准化比值（INR）分别控制在1．3～1．6（第1组）、1．7～2．0（第2组）、2．0～2．5（第3组）和2．6～3．0（第4组）,随访心脑血管事件发生情况,比较其主要终点事件、次要终点事件,主要出血事件、次要出血事件,主要事件（主要终点事件＋主要出血事件）、次要事件（次要终点事件＋次要出血事件）以及总事件（主要事件＋次要事件）发生率,分析血栓栓塞和出血事件与INR的相关性。结果共纳入868例中高危PAF患者,最终826例进入分析,其中第1组167例、第2组220例、第3组215例、第4组224例。随访结果显示,随着INR的增大,终点事件减少（其中第1组与第2、3、4组相比,差异有统计学意义,P均〈0．05）,但出血事件有增加的趋势。在主要事件、次要事件、总事件发生率方面,第1组除主要事件发生率与第4组差异无统计学意义（P〉0．05）外,其余均高于第2、3、4组且差异有统计学意义（P均〈O．05）。结论对国人PAF患者,华法林抗凝强度INR在1．7～2．5能降低主要终点事件及次要终点事件发生率,不增加出血事件发生率,该抗凝强度对国人安全有效,而INR在2．6～3．0时,总获益并不增加。     

高压注射器在磁共振下肢动脉造影中的操作与护理体会

目的：探讨高压注射器在磁共振下肢动脉造影中的操作与护理方法。方法：回顾性分析106例患者磁共振下肢动脉造影中采用高压注射器注射钆喷酸葡胺的操作技巧。结果：106例患者穿刺成功,注药顺利,达到磁共振诊断要求。结论：三维动态增强磁共振血管造影是双下肢动脉病变的常用检查方法。高压注射器有高自动化、高精确度,使用灵活安全等优势,通过对患者耐心细致的心理护理,纯熟的穿刺技术和高度的责任心,能帮助患者减轻心理和生理上的痛若,从而获得高质量的磁共振增强扫描影像检查结果。     

卡介苗免疫大鼠的抗结核发病和CD4^＋CD8^＋双阳T细胞

目的：探讨卡介苗（BCG）对大鼠结核感染及CD4^＋CD8^＋双阳（DP）T细胞的影响。方法：60只PPD皮试阴性SD大鼠随机分成（1）卡介苗免疫（BCG）组、（2）BCG免疫后结核分枝杆菌（Mtb）攻击（BCG-TB）组、（3）Mtb攻击后不化疗（TB）组。BCG组、BCG-TB组于观察开始接种BCG。BCG-TB组、TB组于3个月末接受Mtb攻击。比较全部大鼠接种Mtb后的死亡率；实验开始和其后3、4、5、6、8个月末检测外周血中T细胞亚群。结果：BCG组、BCG-TB组无死亡；TB组感染后5个月内死亡率45％（9／20）。TB组死亡率高于BCG组和BCG-TB组，P〈O．01。实验开始时3个组组间对应参数比较差异均无显著性（P〉0．05）；3个月末BCG组、BCG-TB组之间各对应参数比较差异均无显著性（P〉O．05）；BCG组和BCG-TB组第3个月末与接种前比较，CD8^＋、DP升高，且显著高于TB组（Mtb干预之前），P〈0．01或P〈0．05。BCG组DP细胞于接种BCG后第6个月后开始回落，但仍显著高于接种前；BCG-TB组于Mtb攻击1个月后CD8^＋、DP继续升高，观察的第8个月CD8^＋、DP回落，但仍显著高于BCG接种前；TB组Mtb攻击后1个月末CD8^＋、DP有升高但低于BCG组和BCG-TB组，同时伴有CD3^＋、CD4^＋降低，差异均有显著性，P〈0．05或P〈0．01，此后维持在相近水平。Mtb攻击2个月末BCG-TB组DP高于BCG组和TB组，P〈0．05或P〈0．01。Mtb攻击5个月后3个组间DP差异无显著性（P〉0．05）。结论：BCG预防接种可保护Mtb感染宿主免于发病和死亡，增强抗结核保护性细胞免疫力表现之一为DP细胞升高，DP细胞是抗结核保护性免疫相关T细胞。DP细胞的形成与CD4^＋SP细胞上CD8^＋抗原表达有关。     

胎膜早破的护理

目的探讨胎膜早破的临床表现及发生因素,以采取针对性措施减少对母婴的危害。方法对618例胎膜早破病例进行回顾性分析,针对病因和临床表现,进行预防和护理。结果618例胎膜早破产妇无1例发生产褥感染,新生儿无1例发生新生儿感染及死亡。结论认真做好产前检查、纠正胎位、针对病因治疗,可预防或减少胎膜早破的发生;对已出现胎膜早破者应给予积极治疗和适当的护理,适时终止操作可减少婴儿并发症的发生。     

癫痫手术后短期内癫痫发作病因分析及临床意义

目的:研究癫痫手术后短期癫痫发作的原因以及对预后的判断价值。方法:回顾性分析73例患者资料,将抗癫痫药物使用情况、以及是否颞叶癫痫、是否由肿瘤引起的癫痫、是否外伤性癫痫发作作为危险因素与术后短期癫痫发作进行Logistic回归模型分析。并对所有患者进行了12个月以上的随访。手术后短期癫痫发作与患者术后长期控制结果进行χ2检验。结果:19例患者发生APOSs。手术后抗癫痫药物使用不合理可能是APOSs独立的危险因素。癫痫手术患者出现APOSs组与未出现APOSs组在术后随访的癫痫Enge分级评分中无统计学差异。结论:抗癫痫药物的使用不当可能是手术后短期癫痫发作的主要原因之一。癫痫手术后APOSs的出现不能预测患者的长期预后情况。