文氏型窦房传导阻滞,Ⅰ度房室传导阻滞伴交替性左前,左后分支传导阻滞

患者女性,76岁,因持续性剑突下疼痛11h伴恶心、呕吐入院.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,伴ST-T动态变化.血清心肌酶CPK22.6μmol·s~(-1)/L,GOT3367nmol·s~(-1)/L,LDH4.8μmol·s~(-1)/L,CPK-MB19.3%,LDH_(1)0.515,LDH_(2)0.281.诊断为急性膈面心肌梗塞.入院当日摸拟Ⅲ导联心电监护时连续记录的心电图(附图)示上行P_1—P_5的P-P间距长短交替,分别为0.72和1.08s,长间歇短于2个短间歇之和,为3:2文氏型窦房传出阻滞,根据基本周期=文氏周期等长间歇÷(R-R间     

羊膜移植治疗翼状胬肉

目的 重建角结膜表面，预防翼状胬肉复发。方法 采用羊膜移植手术治疗翼状胬肉。随访1～15个月，观察其效果。结果 形成了稳定的眼球表面，翼状胬肉复发率降至7．89％。结论 本术式能有效修复角膜、结膜缺损，重建眼球表面．预防翼状胬肉的复发；临床效果理想。     

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目的　探讨一种更精确而行之有效的测量甲状腺残留量的方法。方法　自 1996～ 2 0 0 1年对 15例原发性甲状腺功能亢进症病人于术前经CT对甲状腺进行体积测量 ,于双侧甲状腺次全切除术后 ,再用增强CT对上述病人残留甲状腺进行体积测量 ,并与术中测得残留量比较。结果　术中测得残留量 2 8～ 13 0 g ,术后CT测量为 3 4～ 16 6g ,二者之间有一定误差 (P =0 0 6 7) ,产生原因主要为术者对残留甲状腺背面气管旁沟处的不规则腺体测量不准确。体积切除率 83 1%～ 97 9% ,体积残留率 2 1%～ 17 9% ,活体组织相对体积质量 (1 0 5 4 8± 0 0 2 0 5 ) g/cm3 ,离体组织相对体积质量 (1 0 6 4 8± 0 0 188) g/cm3 。结论　CT测量更接近实际残留量 ,可重复性强 ,可比性强。体积残留率比腺体残留重量、手术切除率更具有个性化参考意义。     

陈旧性骨盆骨折臀上动脉出血1例

患者，女性，36岁，8个月前不慎从高约3m处摔下，右臀部着地，当即出现右臀肿胀，疼痛，急诊入当地医院。诊断：骨盆骨折，血管损伤，失血性休克。输血、输液保守治疗。住院13d出院，卧床3个月后下地活动，本次入院前15d无明显原因右臀部肿胀，进行性加重。2d前右臀部肿胀突然加剧，     

Hoffa骨折诊断和治疗的相关问题

Hoffa骨折是指孤立性股骨髁冠状面骨折。笔者自1994年4月-2005年6月收治5例，疗效满意。报告如下。     

循证护理应用于《内科护理学》教学探讨

循证护理是伴随循证医学在近10年内迅速发展起来的一种新的临床护理观念、模式[1] 或护理方法学[2 ] 。它使护理活动更加科学化、专业化,受到了国内外护理界的广泛关注,专家们呼吁应从学校教育入手培养学生理解、应用循证护理的能力[3] 。我们于2 0 0 3年在教学方法改革中尝试使用循证护理,并运用于《内科护理学》教学中,获得良好的效果,现报告如下。对象与方法一、教学对象我校2 0 0 2级护理大专生96名。年龄19～2 1岁,均为女性。其中护理1班5 2人,护理2班4 4人。二、教学内容与方法1 教学内容。(1)A法。将采用传统的教学方法视为A法,其章…     

介入栓塞术在头面部血管瘤治疗中的应用

目的：探讨颌面部血管瘤数字减影成像(digital subtraction angiography，DSA)显影下血管栓塞术适应证及临床疗效。方法：选择19例头颈部血管瘤患者行DSA血管成像术，21次成功地对颈外动脉分支进行了介入栓塞治疗：A组11例，为永久性栓塞，其中5例术后再用硬化剂行瘤体封闭；B组共8例，为术前栓塞，以减少手术中出血。结果：DSA血管成像19例清晰显示动脉期像。术后16例随访6个月～5年：A组栓塞后瘤体明显缩小，局部打硬化剂者疗效更佳；B组中，4例鼻咽纤维血管瘤术中出血平均仅150ml，2例蔓状血管瘤术中出血平均200ml，2例患者出现短期轻度复视和偏瘫。结论：DSA下动脉栓塞治疗对蔓状血管瘤，有明确责任动脉的海绵状血管瘤显示良好的临床疗效，栓塞后辅助硬化剂注射可减少复发，对鼻咽纤维血管瘤等的术前栓塞可明显减少术中出血。     

风险管理在急诊监护室护理管理中的应用

本文旨在分析急诊监护室护理存在的风险因素,寻求其防范对策,降低护理风险系数,有效规避护理风险发生.     

复方氨基酸注射液在高龄胃癌患者术后营养支持中的作用

目的探讨复方氨基酸注射液对高龄胃癌患者术后蛋白质代谢的影响。方法将45例年龄平均68.5岁的胃癌患者分观察组(术后输注复方氨基酸注射液)和对照组(输注11复方氨基酸)进行对比观察。结果与对照组比较,术后观察组血清前白蛋白、转铁蛋白均明显高于对照组氮平衡的恢复较对照组提前;术后切口裂开及感染发生率均明显低于对照组;住院时间也较对照组缩短;均为P0.05。结论高龄胃癌患者术后选用复方氨基酸注射液(绿支安)提供氮源有助于患者术后康复。