产前胎儿评价技术的新进展

过去二十年间,由于能够更好地评价胎儿状况,围产儿预后已得到很大改善。产前胎心率监测对改进围产期处理起了重要作用。本文目的主要在于回顾目前产前胎儿监测指征和非应激试验(NST)判断标准;其次,使临床医生熟悉近五年间产前胎儿监测两个最重要发展,即胎儿声刺激和羊水量估计。另外,作为讨论将提出处理方案,即将这些新技术列入已被证实为可靠的产前监护中去。     

三胎妊娠的生物物理相评分

应用胎儿生物物理相评分(BPS),检测35例三胎妊娠。孕妇年龄:21～38岁,初孕妇14例(40％),初     

改良米-拉剖宫产116例临床分析

根据米 拉剖宫产 (Ｍｉｓｇａｖｅ Ｌａｄａｃｈ’ｓｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ ,Ｍ Ｌ剖宫产 )原理 ,按照中国人心理、生理特点及现代人的审美观 ,将Ｍ Ｌ剖宫产进行改进 ,取得良好效果 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料收集 1999～ 2 0 0 1年改良Ｍ Ｌ剖宫产患者 116例 ,作为改良组 ,其中初产妇 114例 ,经产妇 2例 ;年龄 2 1～ 35岁。腹部横弧形切口剖宫产 86例为对照组 ,其中初产妇83例 ,经产妇 3例 ;年龄 2 0～ 36岁。两组剖宫产手术指征为 :胎儿宫内窘迫、头盆不称、妊娠高血压综合征、妊娠合并肝内胆汁淤积症、臀位等。所有…     

血浆抑制素在异位妊娠中的变化及临床意义

目的探讨血浆抑制素（ｉｎｈｉｂｉｎ,ＩＮＨ）在异位妊娠中的含量变化及临床意义。方法设置宫内妊娠组（２６例）和异位妊娠组（１８例）,并设对照组,应用改良的ＩＮＨ放射免疫测定（ＲＩＡ）方法测定早期宫内及异位妊娠血浆ＩＮＨ含量变化,并将血浆βｈＣＧ与ＩＮＨ浓度进行相关性分析。结果１．异位妊娠组血浆ＩＮＨ和βｈＣＧ均值小于宫内妊娠组,差异显著,Ｐ值均＜０．０５;２．宫内妊娠组血浆ＩＮＨ与βｈＣＧ间呈显著相关关系：ｒ宫内＝０．４８７,Ｐ＜０．０２５;异位妊娠组,两者间无相关性,ｒ异位＝０．２８１,Ｐ＞０．０５。结论联合监测血浆ＩＮＨ及βｈＣＧ可作为异位妊娠的辅助诊断;对临床评估妊娠黄体及胚胎发育状况可能具有指导意义     

TGF-β在宫腔粘连纤维化中的研究进展

宫腔粘连(IUA)是一种纤维化相关疾病,发病率在我国逐年上升,目前发病机制不明。TGF-β超家族蛋白对细胞增殖、分化等生命过程有着至关重要的影响,现就TGF-β在IUA纤维化中的研究进展做一综述。     

液基细胞学技术在宫颈病变筛查的应用现状及不足

宫颈癌发病率呈上升和年轻化趋势,宫颈癌的发生发展是一个漫长的过程,阻断这一过程是预防宫颈癌前病变及宫颈癌的主要途径。目前,液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)技术是筛查宫颈病变最优质的检测方法,在宫颈细胞样本采集、制片以及阅片过程中采用了更先进的技术,克服以往巴氏涂片技术的不足,LBC技术的发展主要分为三个阶段,即新柏氏膜式薄层细胞学(ThinPrep Cytologic Test,TCT)、液基离心沉淀式薄层细胞学(AutoCyte Prep)和新柏氏影像系统(ThinPrep Imaging System,TIS)。液基细胞筛查技术应用于临床已明显降低宫颈癌的发病率和死亡率,但受到客观技术设施的影响,液基细胞筛查技术仍存在一些不足,如何弥补这一缺憾,人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)-脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)检测联合LBC检查作为宫颈病变筛查模式将成为未来的主流趋势。     

宫颈疾病

问：我最近在医院做了HPV检查，结果是高危型感染，可宫颈防癌涂片是正常的，为什么会这样呢？HPV究竟是什么？高危型感染是不是就是宫颈癌？我应该怎么治疗？     

细胞学高度鳞状上皮内病变的宫颈环形切除：阴道镜与组织学检查的相关性

环形电切术(LEEP)是宫颈浸润性癌前病变的有效治疗手段。对未行阴道镜下活检但细胞学提示有高度鳞状上皮不典型增生(HGSIL)患者行官颈环形电切术，并对其阴道镜和组织学检查结果进行相关性分析。     

颅内动脉瘤破裂中期的血管内治疗

目的 探讨颅内动脉瘤破裂中期(4-10d)血管内栓塞治疗的安全性、技术要点及疗效.方法 根据在DSA影像上有无脑血管痉挛(CVS)将全组48例患者分为两组:A组26例为有CVS者,B组22例为无CVS者.全组均在蛛网膜下腔出血(SAH)后4-10d采用可脱性微弹簧圈对破裂性颅内动脉瘤行囊内栓塞.患者均在治疗后3个月时行Glasgow预后评分(COS),治疗结果经,检验.结果 全组动脉瘤腔100%闭塞42例,95%闭塞者4例,90%闭塞者2例;其中100%闭塞的患者中A组22例,B组20例,两组完全栓塞率比较差别无统计学意义(χ<'2>=0.43,P>0.05).术中出现与栓塞技术相关的并发症3例.A组GoS:ⅠI级10例,Ⅱ级5例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例,Ⅴ级3例;B组COS:Ⅰ级17例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例,Ⅴ级1例.全组死亡率8.3%.术后随访3-58个月均无再出血及动脉瘤复发.结论 动脉瘤破裂后在中期(4-10d)并不是都伴有CVS;在该期对破裂性颅内动脉瘤采用可脱性弹簧圈进行血管内囊内栓塞安全可行、疗效可靠.     

人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识

人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效方法,是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。低龄人群接种HPV疫苗的效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫效果最佳。HPV疫苗不仅适用于一般普通人群,同样推荐用于高危、特殊人群。对具有遗传易感、高危生活方式和人类免疫缺陷病毒感染的适龄女性应优先推荐接种HPV疫苗。不论是否有HPV感染、细胞学是否异常的适龄女性均可接种HPV疫苗。近期有妊娠计划和妊娠期、哺乳期女性不宜接种HPV疫苗。接种HPV疫苗后仍应进行子宫颈癌筛查。