右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者血液动力学的影响

目的讨论右美托咪啶对冠状动脉旁路移植术患者的血液动力学影响。方法 40例冠状动脉旁路移植术的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。所有患者不给予术前用药,进入手术室后观察组给予右美托咪啶1μg/kg,15 min泵注完毕后给予0.5μg/(kg·h)维持直至手术完成。对照组给予0.9%氯化钠注射液,用法用量与观察组相同。两组患者其他麻醉过程相同。观察两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HPP)在给药前、给药后5、10、15 min、插管前(T4)、插管后即刻(T5)、插管后5 min的变化情况。结果在各个时间段上,同一项目的观察组与对照组数据比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T4与T5 SBP、DBP、MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组T4与T5上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶能够很好的起到稳定冠状动脉旁路移植术患者术中血液动力学的作用,值得临床推广应用。     

参附针穴位注射联合乐卡地平治疗阳虚型高血压病的临床观察

目的:观察参附针穴位注射联合乐卡地平治疗阳虚型高血压病的临床疗效。方法:将89例阳虚型高血压病患者(轻、中度)随机分为实验组(44例)和对照组(45例)。两组均用乐卡地平口服,实验组同时参附针穴位注射,总疗程60d。结果:两组的收缩压及舒张压均有明显的降低且实验组降压幅度明显大于对照组(P0.01或P0.05);实验组临床总有效率(90.90%)高于对照组(73.33%),两组比较有显著性差异(P0.05);实验组症状缓解疗效总有效率(86.36%)高于对照组(68.88%),两者比较有显著性差异(P0.05)。结论:参附针穴位注射联合乐卡地平治疗阳虚型高血压在降压及症状改善方面均有较好的效果,较单用乐卡地平治疗更具优势,值得推广应用。     

2014—2015年全国人体重点寄生虫病现状调查的抽样设计及解读

我国于2014-2015年开展了全国人体重点寄生虫病现状调查本次调查覆盖31个省(自治区、直辖市),采用多阶段随机整群抽样。调查分为农村和城镇两部分,农村地区抽样依据土源性线虫病流行水平,分层因素包括省份、生态区和经济因素。城镇地区抽样依据华支睾吸虫病流行水平,将全国分为5类,其中4个重点流行省份根据各自流行水平进行分层抽样:本次调查抽样设计充分考虑病种和人群特征差异,以最大实现样本的代表性。     

养老机构护理人员面临的问题与对策

目的:探索养老护理队伍面临的问题与对策,促进养老护理事业的健康发展。方法:采用走访、问卷调查等形式,对苏州市区部分老年人群和入住养老机构的老年人进行了养老服务需求情况等分析。结果:养老护理队伍缺口巨大;专业化、职业化、规范化建设滞后;养老护理从业人员的整体素质不容乐观。结论:建立一支职业道德好、业务水平高、服务质量优的专业化护理服务队伍势在必行。     

中医辨证治疗痤疮63例临床疗效观察

目的探讨中医辨证治疗痤疮的临床疗效。方法选择2011-05—2012-11我院中医科诊治的痤疮患者123例,按随机数字法分为中药组63例和西药组60例,中药组采用中医辨证治疗法按不同分型给予相应的中医药方进行治疗,西药组采用琥乙红霉素、米诺环素、维生素B6治疗、外用甲硝唑凝胶。7 d为1个疗程,连用4个疗程后总结疗效。结果中药组总有效率为92.06%,西药组总有效率为71.67%,中药组优于西药组。两组疗效情况比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证治疗痤疮临床效果满意,未见明显不良反应,值得临床推广应用。     

男性骨质疏松症的治疗进展

骨质疏松症是老年人高发病率和死亡率的一个主要疾病。虽然男性骨质疏松症的发生少于女 性,但与骨质疏松症导致的髋部骨折，椎体骨折以及其他骨折相关的死亡率，男性也明显高于女性。 男性骨质疏松症的治疗包括生活方式的干预措施，药物治疗以及激素治疗。本文旨在针对男性骨质 疏松症的治疗进展进行综述。     

腓肠神经临床应用解剖及其临床意义的研究进展

目的 探讨腓肠神经的应用解剖及其在相关手术入路中的损伤风险。方法 以“腓肠神经”“解剖”“手术入路”和“sural nerve”“anatomy”“surgical approaches”为中英文关键词,在中国知网、万方数据、SinoMed、PubMed等中英文数据库检索2000年1月-2019年7月间有关腓肠神经临床应用解剖的文献,检索到文献999篇,剔除内容不符合、无法获取原文、重复性研究或存在设计缺陷的文献,最终纳入34篇。总结腓肠神经应用解剖研究成果,重点阐述踝关节骨折的后外侧入路和跟骨骨折的L型入路、跗骨窦入路,以及第五跖骨基底部骨折入路等4种手术入路与腓肠神经的解剖学关系。结果 研究显示,腓肠神经在解剖学上变异类型众多,其走行区域与踝关节骨折的后外侧入路、跟骨骨折的L型入路和跗骨窦入路、第五跖骨基底部骨折入路4种手术入路的关系十分密切。结论术前正确掌握腓肠神经的解剖特点,对足踝骨折手术入路选择以及减少手术中腓肠神经损伤风险至关重要。     

尿毒症患者血液透析前后免疫功能的变化及意义

尿毒症及维持性血液透析患者机体均存在免疫功能紊乱,长期透析患者由于机体免疫功能异常而导致的各种并发症严重影响患者的生存质量。本文对尿毒症及维持性血液透析患者的免疫功能改变情况作一综述。     

缺血预处理对体外循环中心肌磷脂酶A2活性和细胞膜微黏度变化的影响

目的 :观察缺血预处理 (IPC)对体外循环中心肌组织磷脂酶A2 (PLA2 )活性和细胞膜微黏度变化的影响 ,评价IPC的心肌保护作用。　　方法 :将 72只健康家猫随机均分为 3组 :单纯体外循环组、缺血再灌注组和IPC组。在猫体外循环模型的基础上 ,测定各组猫心肌丙二醛含量和血清乳酸脱氢酶水平 ,并应用荧光偏振法测定心肌细胞膜的微黏度 ,同时测定心肌组织PLA2 活性。比较IPC组和缺血再灌注组体外循环中心肌细胞膜微黏度和心肌组织PLA2 活性的变化。　　结果 :IPC可明显降低体外循环中的血清乳酸脱氢酶浓度、心肌丙二醛含量、心肌细胞膜微黏度和心肌组织PLA2活性。结论 :IPC可通过抑制心肌组织PLA2 活性以维持心肌细胞膜流动性 ,从而发挥其良好的心肌保护作用。     

高钾血症引起窦—室传导1例

患者女 ,72岁 ,高血压病史 2 0年 ,慢性肾功能不全 10年。本次因“腹胀、腹泻”4ｄ ,加重半天入院 ,心界向左下扩大 ,心率 47次 ｍｉｎ ,律不齐 ,二尖瓣区可闻及3 6级收缩期杂音 ,Ａ2 >Ｐ2 。两肺可闻及少许湿罗音 ,腹平软 ,肝肋下约 5ｃｍ ,肠鸣音稍亢 ,肝颈返流征 ( + ) ,双下肢凹陷性水肿。入院后诊断高血压病 ,心功能Ⅲ级 ,慢性肾功能不全 (尿毒症期 )。急诊查血Ｋ+ 7 1ｍｍｏｌ Ｌ ,ＨＣＯ3- 16ｍｍｏｌ Ｌ ,ＢＵＮ 3 0 2ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｃｒ 782ｕｍｏｌ Ｌ ,血糖12 6ｍｍｏｌ Ｌ。予纠酸、利尿、抗感染等处理。 5ｈ后神志不清 ,ＥＣ…