从小学生流行性腮腺炎爆发看预防腮腺炎成本效益比

目的为评价合理投入与控制流行性腮腺炎目标的卫生经济学效益。方法对天津市某区2005年1～6月的流行性腮腺炎爆发进行分析。随机抽取就诊的小学生流行性腮腺炎患者161例,结合治疗情况,电话调查其相应的家庭经济损失(包括直接和间接的经济损失)。结果接种1剂次MMR与2剂次MMR的成本—效益比(即:接种MMR三联疫苗的成本与患病后损失的直接和间接费用之比)分别为1∶2.38和1∶1.23。结论MMR疫苗对于预防流行性腮腺炎,不仅具有一定的社会效益,而且显示出经济效益优势。     

杨卓欣教授“调任通督”针刺法的理论内涵和应用

<正>杨卓欣教授(1962—),医学博士,博士生导师。杨教授从事中医临床、教学、科研工作30余年,运用中医学理论,贯彻阴阳调和的原则,在临床实践的基础上结合实验研究,形成以"调任通督"针刺法为主的创新型针刺治病诊疗体系。擅长运用针药结合治疗神经精神疾病,内科、男科、妇科常见疾病及体质调理,取得很好疗效。笔者有幸跟从导师学习,耳提面命,受益匪浅。现将杨教授调任通督针刺法的理论内涵和应用介绍如下。     

小儿难治性癫痫19例分析

Background: At present, 70% ～ 80% epilepsy in children can be controlled by treatment, but 20% ～ 30% children with the disease appeared seizure repeatedly.The disease can be controlled hardly with common drugs,and quality of life is poor in the children.     

2HRS(E)Z/4HR方案对肺结核合并乙肝阳性患者肝功能的影响

目的　观察分析了 6 81例 2 HRS(E) Z/ 4 HR方案对 HBV- M阳性患者头 3个月强化治疗期对肝功能的影响。方法　对12 8例慢性乙肝病毒阳性携带者 HBs Ag(+) ( 组 )以及 87例活动性肝炎患者 ( 组 )与 4 6 6例 HBV- M阴性 ( 组 )肺结核患者在接受 2 HRS(E) Z/ 4 HR方案抗结核治疗时的肝功能异常。结果　肝损害发生率分别为 : 组 2 7例 (2 1.0 9% ) , 组 4 4例 (5 0 .4 8% ) , 组 6 9例 (14 .8% )。 组与 组、 组之间经统计学处理均有显著差异 (p<0 .0 1)。而 组与 组之间无明显差异 (p>0 .0 5 )。结论　乙肝病毒阳性健康携带者合并肺结核患者 ,可予有效抗结核治疗 ,但活动性肺结核患者在接受 2 HRS(E) Z/ 4 HR方案抗结核治疗时 ,肝损率较高且程度严重 ,应高度重视     

全民医保须财政改革保障

"全民医保"最近半年炙手可热.根据现有规划,新的试点方案将从2007年下半年开始,2008年总结试点经验、继续推广,预计到2009年,医保制度讲覆盖全国13亿人口,真正实现"全民医保".     

老年人蛛网膜下腔出血58例临床分析

目的 研究老年人蛛网膜下腔出血的临床特点并分析误诊原因。方法 回顾性分析1999-2005年间收治的58例老年人蛛网膜下腔出血的临床资料，与常见的年龄低于60岁的病例对比分析。结果 老年人蛛网膜下腔出血的病因多以高血压动脉硬化为主，头痛、呕吐、脑膜刺激征发生率低，而意识障碍、局灶神经系统损害较多，病死率高。结论 老年人蛛网膜下腔出血起病形式、临床特点表现常不典型，因此临床上容易致延缓治疗及误诊。     

局部应用雷帕霉素抑制CABG后移植静脉内膜增生

目的探讨局部应用含雷帕霉素凝胶对冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植静脉血管内膜增生的影响。方法健康Yorkshire猪24只,建立CABG模型,取大隐静脉于升主动脉和冠状动脉回旋支间搭桥。动物随机分为3组(n=8):空白对照组仅行CABG术;空载体对照组于桥血管局部喷洒20%缓释载体Pluronic F-127 0.5 mL;雷帕霉素组于移植血管局部喷洒含100 mg/mL雷帕霉素的20%Pluronic F-127 0.5 mL。2个月后处死动物取下桥静脉,光镜下HE染色观察血管内膜增生程度和管腔狭窄程度,免疫组化染色观察细胞增殖情况,TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果与空白对照组和空载体对照组相比,雷帕霉素组内膜增生减轻,内膜厚度分别为(78.85±12.63)、(177.99±12.55)、(168.21±11.58)μm(P<0.05);管腔狭窄程度减小,管腔面积/(内膜 管腔面积)分别为0.910±0.011、0.796±0.015和0.798±0.015(P<0.05);平滑肌细胞增殖受抑制,细胞增殖指数分别为(19.0±4.6)%、(33.5±5.2)%和(36.4±5.6)%(P<0.05);细胞凋亡水平增加,凋亡指数分别为(30.3±5.4)%、(17.9±3.8)%和(19.5±4.8)%(P<0.05)。结论局部缓释雷帕霉素可以有效抑制CABG后静脉移植血管内膜增生,这种作用是通过抑制平滑肌细胞增殖以及促进凋亡而实现的。     

姜黄素对慢性应激大鼠不同脑区cAMP水平及腺苷酸环化酶活性的影响

 目的探讨姜黄素对慢性应激大鼠不同脑区cAMP水平及腺苷酸环化酶(adenylate cyclase,AC)活性的影响。方法采用不同应激方式交替、持续应激20d,制成大鼠慢性应激模型,用开野实验观察大鼠的行为改变,用酶联免疫吸附实验(ELISA)、放射免疫分析法(RIA)测定额叶皮层和海马中的cAMP含量和AC活性的改变。结果慢性应激组大鼠与正常对照组相比,在开野实验中10min内穿越格数、竖立及探究次数均减少;ig给予不同剂量姜黄素(2.5,5,10mg·kg^-1,每天1次,共21d)后,应激大鼠穿越格数、竖立及探究次数不同程度增加。慢性应激模型组大鼠较正常对照组额叶皮层、海马中cAMP含量和AC活性明显下降,姜黄素能明显拮抗慢性应激引起的cAMP水平和AC活性下降。结论姜黄素对慢性应激大鼠的自主活动和探究行为有明显的改善作用,这一作用很可能与增强慢性应激大鼠不同脑区AC-cAMP信号转导通路的功能有关。