剖宫产术中出血48例临床分析

近年来剖宫产有明显上升趋势,其并发症也日益增多,出血是剖宫产最常见的并发症,重者致休克或因无法控制而切除子宫,严重威胁产妇生命。本文意在探讨剖宫产术中出血的高危因素,以便有效减少术中出血。１临床资料病例来自１９９５年１月～１９９７年１２月收住剖宫产者...     

抗结核治疗突发肾上腺危象艾迪生病一例

<正>艾迪生(Addison)病,又称原发性肾上腺皮质功能减退,是因肾上腺受损,导致肾上腺皮质激素产生不足。临床上以慢性疲劳、呕吐、体质量减轻、厌食和周身皮肤色素沉着为常见症状和体征,由于临床表现隐匿,缺乏特异性,常因诊断和治疗不及时,发展至肾上腺危象才被发现^[1]。国内常见病因为肾上腺结核。笔者报道1例因肺结核、腰椎结核就诊,在抗结核过程中突发高热、恶心、呕吐、     

股直肌肌腹断裂误诊为肌疝1例

外伤致肌腱断裂较常见,但股直肌肌腹完全断裂较少见,因无明显症状,易与肌疝混淆,现报告1例如下:患者男23岁,军人.于1984年10月长跑后发现左大腿上段前侧有一鸽蛋大小的包块,有酸胀感,但无疼痛,膝关节伸屈无明显异常,外院诊断为“肌疝”.后包块逐渐增大,于1986年2月入院.体检:左大腿中上段前侧10×8cm椭圆形包块,边缘清楚,质软,压之稍可缩小,无压痛,左膝关节伸屈活动不受限,X线及化验均正常,诊断为“肌疝”行手术治疗.作左大腿前侧12cm纵形切口,见股直肌于膝上15cm处肌腹完全断裂.肌腹断端回缩,断端有纤维疤痕粘连.略加修齐肌肉和筋膜,在断端周围的外膜上作褥式缝合使其对合.术后石膏托固定5周.随访2年未复发.     

辽宁省10个市人群寄生虫感染情况的调查

在辽宁省10个市调查75个点37 978人,查出17种人体寄生虫,其中蠕虫10种,原虫7种,总感染率为64.0％。感染1、2、3和4种虫的人数分别占调查人数的54.7％、9.1％、0.2％ 和0.01％。各种寄生虫的感染率为蛔虫57.5％、蛲虫(14岁以下儿童)14.4％,鞭虫8.3％、结肠内阿米巴0.5％、溶组织内阿米巴0.2％、带绦虫0.1％、华支睾吸虫0.1％。蛔虫、蛲虫和鞭虫感染率,女性分别为58.9％、15.9％和8.8％;男性分别为56.2％、13.1％和7.9％。蛔虫、鞭虫感染以0-4岁儿童较低,其余各年龄组均较高。在5个片区中,辽中平原、辽北丘陵地区感染率(44.5％,49.6％)低于其它片区(72.9％、75.5％、82.8％)。结肠小袋纤毛虫、东方毛圆线虫、异形科吸虫均为本省首次发现。     

鼻咽癌细胞株体外诱导同种异体T细胞TCR VβCDR3谱型和细胞毒性分析

目的 用鼻咽癌细胞株CNE2体外负载同种异体树突状细胞(dendritic cell,DC)诱导T淋巴细胞,使之活化为细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic Tlymphocyte,CTL),观察其体外特异性杀伤和克隆性增殖.方法 用GM-CSF,IL-4和TNF-α体外诱导健康志愿者外周血单核细胞,用CNE2负载,使之分化为成熟DC,流式细胞仪检测负载前后DC的表型特征.在IL-2的作用下,用负载CNE2抗原的DC诱导自身T细胞生成特异性CTL.乳酸脱氢酶释放法检测其特异性杀伤活性;采用免疫谱型分析技术分析T细胞的克隆性.结果 健康志愿者外周血单核细胞体外在GM-CSF,IL-4和TNF-α诱导下获得具有典型表型特征的成熟DC,其诱导的CTL对CNE2有明显的特异性杀伤作用;PBMC的TCR Vβ CDR3谱型呈高斯分布,而诱导后的T细胞部分家族出现优势表达.结论 负载鼻咽癌抗原的同种异体DC所诱导的CTL在体外对鼻咽癌细胞有特异性杀伤作用,优势表达的TCR Vβ CDR3家族对鼻咽癌治疗有潜在的临床应用价值.     

血红蛋白电泳联合地中海贫血基因检测对地中海贫血的早期诊断价值

目的 分析血红蛋白电泳联合地中海贫血(地贫)基因检测对地中海贫血的早期诊断价值,并探讨血红蛋白A2(Hb A2)在不同类型地中海贫血早期诊断中的应用价值。方法 选取2021年7月1日至2021年7月30日于广东省鹤山市人民医院就诊的疑似地中海贫血患者208例作为研究对象。将血红蛋白电泳筛查结果为阳性的标本进一步进行地贫基因检测,并根据地贫基因检测结果进行分组,比较各组血红蛋白指标。通过全自动毛细血管血红蛋白电泳分析Hb A2水平,绘制受试者工作曲线(ROC)评估Hb A2在不同类型地中海贫血早期诊断中的价值。结果 血红蛋白电泳筛查208例疑似地中海贫血的患者,结果显示,阳性例数共50例(24.03%,50/208),其中疑似α-地中海贫血41例(82.00%,41/50),疑似β-地中海贫血9例(18.00%,9/50)。将50例血红蛋白电泳呈阳性患者进一步进行地贫基因检测,结果显示,确诊为地中海贫血28例(56.00%,28/50),其中α-地中海贫血20例(71.42%,20/28),与血红蛋白电泳筛查符合率为48.78%; β-地中海贫血确诊为8例(28.57%,8/28),与血...     

护理工作负荷度量化评估以及护士压力

随着医学科学技术的飞速发展,护理工作范畴扩大、岗位增多,负荷度增加,要求护理质量进一步的提升.医院是载体,护理模式是框架,患者是主体,护士是客体,主体治疗护理效果的满意程度借介于载体.通过框架,由护士客观地传递给主体,那么护士客观问题的存在,必然影响了主体的得失与满意度.由此就护士压力这个客观问题与工作负荷度之间的相关性展开讨论.而建立一套系统的评估工作负荷度的方法,能合理测算出护士的劳动强度,体现其技术价值和服务质量,并指导及时缓解压力,使其能更好地为病人服务,不为是一种行之有效的方法.工作负荷度大小从工作量大小,护理技术含量,护理风险,患者满意度,心理压力进行探讨.     

浅谈PCI术病人实施双心护理的体会

目的 探讨实施双心护理的体会.方法 在治疗心脏疾病护理的同时,发现心理问题,通过双心护理,改善负面情绪,个性特征导致影响疾病护理及恢复的状态,为早日康复提供帮助.结论 在PCI术控制基础器质性疾病的同时,给予心理疾病护理,改善不良生活方式,调整情绪,改变不良认知模式和应激情绪反应方式,有助于控制疾病的发生,促进身心康复.     

NK细胞对人鼻咽癌细胞CNE2裸鼠皮下移植瘤的抑制作用

 目的 研究同种异体NK细胞对人鼻咽癌细胞（CNE2）裸鼠皮下移植瘤的抑制作用。方法PCR-SSP法检测CNE2细胞HLA-A、B、Cw表型、NK细胞KIR表型（选择3例健康者为试验对象）,磁珠分离法分离NK细胞并进行体外培养扩增,LDH释放法测定NK细胞对CNE2细胞的体外杀伤活性。12只BALB/c裸鼠分为两组,每组6只,对照组裸鼠每只皮下接种1×106CNE2细胞,治疗组裸鼠每只皮下接种1×106CNE2细胞,同时每只经尾静脉注入3×107NK细胞,观察两组裸鼠成瘤时间、成瘤率、肿瘤体积变化、计算抑瘤率。结果 CNE2细胞表面HLA-A、B、Cw表型为A2,24;B18,35;Cw4,7,3例健康者均表达KIR2DL1、KIR2DL3、KIR3DL1、KIR3DL2。效靶比5∶1、10∶1、20∶1、30∶1时,NK细胞对CNE2细胞的杀伤活性分别为（9.37±2.14）%、（27.14±1.82）%、（36.40±4.28）%and（54.67±2.80）%。对照组和NK细胞治疗组肿瘤出现时间分别为（10.00±2.68）d、（18.80±1.64）d,（P〈0.01）,成瘤率分别为100%（6/6）、83.33%（5/6）,对照组和NK细胞治疗组裸鼠的瘤重分别为（2.22±0.09）g、（1.42±0.09）g,（P〈0.01）,NK治疗组的抑瘤率为36.04%。肿瘤组织石蜡切片病理学鉴定为低分化鳞状上皮细胞癌,NK细胞治疗组可见角化肿瘤细胞,较多的淋巴细胞浸润和大量细胞坏死区。结论 NK细胞对鼻咽癌裸鼠皮下移植瘤有明显的抑制作用,有希望成为治疗鼻咽癌的新方法。     

雾化吸人硫酸沙丁胺醇治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作

老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气道受限特征的疾病，气流受限不能完全逆转，常呈进行性发展，可伴有气道高反应性，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。COPD成为人类第四位致死原因，特别是老年人多发，病死率高。硫酸沙丁胺醇化学名称为1-（4-羟基-3-羟甲基苯基）-2-（叔丁氨基）乙醇，商品名为喘乐宁雾化治疗液，