B超引导下臂丛神经阻滞在儿童尺桡骨骨折手术中的应用

目的 探究B超引导下臂丛神经阻滞麻醉对尺桡骨骨折患儿术后血清神经生长因子（NGF）、转化生长因子-β（TGF-β）水平变化的影响。方法 选取2014年2月~2017年1月笔者医院78例尺桡骨骨折患儿,将患儿随机分为观察组与对照组,每组各39例。对照组于神经刺激器定位下施行臂丛神经阻滞麻醉,观察组施行B超引导下臂丛神经阻滞麻醉。观察、统计两组麻醉相关指标、麻醉效果及并发症发生情况,并对比两组臂丛神经阻滞0.5h后尺动脉血流动力学参数、手术前后血清NGF、TGF-β水平变化。结果 与对照组相比,观察组麻醉起效、恢复室停留时间均较短,镇痛维持时间较长（P<0.05）;观察组麻醉优良率97.44%（38/39）高于对照组76.92%（30/39）,并发症发生率5.12%（2/39）远低于对照组23.08%（9/39,P<0.05）;两组尺动脉收缩期峰速度差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组相比,观察组臂丛神经阻滞0.5h后尺动脉舒张末期速度、血流量均较高,阻力及搏动指数均较低（P<0.05）;两组术前血清NGF、TGF-β水平差异均无统计学意义（P>0.05）,与对照组相比,观察组术后血清NGF、TGF-β水平均较高（P<0.05）。结论 尺桡骨骨折患儿手术过程中应用B超引导下臂丛神经阻滞麻醉,麻醉效果显著,并发症发生率低,可显著改善尺动脉血流动力学,明显增加血清NGF、TGF-β水平,有助于术后骨折愈合。     

语言发育迟缓儿童实施言语训练综合护理的效果观察

目的 探讨语言发育迟缓儿童实施言语训练综合护理的效果。方法 2020 年 5 月至 2022 年 6 月我院收治的 52 例语言发育 迟缓患儿,随机分为对照组和研究组,每组各 26 例。对照组常规实施言语训练和康复护理,研究组在对照组基础上言语训练 综合护理干预。对比两组的语言发育,语言能力、发育商和护理满意度。结果 研究组的 S-S 法检查理解能力、表达能力、基本 操作能力、交流态度维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。研究组的语言行为 VerBAS 量表交流性、接受性及描述性维度评 分和总分均显著高于对照组（P<0.05）。研究组的语言、适应能力、社交行为发育商和总体发育商均显著高于对照组（P<0.05）。 研究组的大运动、精细动作发育商与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 语言发育迟缓儿童实施言语训练综合护 理,可有促进语言发育,提升患儿语言能力和发育商。     

维A酸衍生物ECPIRM对维A酸核受体的影响及小鼠皮肤刺激反应

目的 探讨维A酸衍生物ECPIRM对维A酸核受体的影响,评估ECPIRM对小鼠皮肤的红斑、脱屑等刺激反应.方法 10μmol/L ECPIRM和全反式维A酸(ATRA)作用于SCL-1细胞24 h,用蛋白免疫印迹法和实时荧光定量PCR法分别检测维A酸受体(RARα 、RARβ、RARγ和RXRα)的蛋白和mRNA表达变化.用实时荧光定量PCR检测维A酸受体RAR激活通路的靶基因细胞色素P450家族成员26A1和他扎罗汀诱导基因1 (TIG1)的mRNA表达变化.BALB/c小鼠剃毛后外涂ECPIRM凝胶,以等摩尔浓度的全反式维A酸乳膏为对照,观察小鼠皮肤刺激反应.结果 ATRA作用后,RARα、RARβ、RARγ的蛋白和mRNA表达明显增高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).CYP26A1和TIG1的mRNA表达分别增加到25.49倍和3.88倍,差异有统计学意义(P＜0.01).但ECPIRM作用后并不增加核受体RARα、RARβ、RARγ及RXRα的蛋白表达;RARα、RARβ、RARγ的mRNA表达变化差异无统计学意义(P＞0.05);RAR靶基因CYP26A1和TIG1的mRNA表达变化差异无统计学意义(P＞0.05).BALB/c小鼠外用全反式维A酸乳膏后2d出现明显的红斑、脱屑反应,用药5d达高峰.而连续外用0.075％ECPIRM凝胶21d,小鼠一直未出现红斑、脱屑反应.结论 ECPIRM不激活经典的维A酸受体通路,未出现ATRA样皮肤刺激反应.     

组织工程表皮与单核白血病细胞共培养的致敏性检测模型

背景:大量研究表明体外构建的组织工程皮肤可用于化学物质的刺激性检测。目的:构建组织工程表皮和单核白血病细胞共培养体外模型,并用致敏物初步验证。方法:利用人源性角质形成细胞构建组织工程表皮,和单核白血病细胞进行共培养,干预24h后,ELISA法检测空白对照组,溶剂对照组,二硝基氟苯处理组和十二烷基硫酸钠处理组培养液中白细胞介素1β的质量浓度,流式细胞术检测各组中单核白血病细胞表面标记物CD86和CD54的平均荧光强度。结果与结论:角质形成细胞气液界面培养14d后,苏木精-伊红染色结果显示构建的组织工程表皮含有8～10层细胞结构,泛角蛋白免疫组化染色阳性。二硝基氟苯处理组培养液中白细胞介素1β质量浓度,单核白血病细胞表面标记物CD86和CD54的平均荧光强度均高于溶剂对照组(P<0.05)。实验成功构建了组织工程表皮和单核白血病细胞共培养的致敏物检测模型。     

长托宁对老年患者单肺通气所致肺损伤的保护作用

目的:了解对老年开胸患者使用长托宁在单肺通气(OLV)时的炎性反应中对动脉血氧合的作用.方法:选择45例择期行食管癌根治术患者,分为3组,A组为长托宁组,B组为阿托品组,C组为生理盐水组.记录术前及T1、T2、T3、T4、的生命体征、呼吸力学指标,血气分析,测定桡动脉血TNF-α和IL-6浓度,测定术前及术后72 h肺功能,观察术后72 h并发症.结果:(1)与A组比较,在T1时仅B组患者HR增高,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)在T2、T3时,与A组比较,C组Ppeak及Pmean升高,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)与A组比较,B组和C组的PaO2在T2和T3时降低,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)在T2、T3、T4时,与A组比较,B组和C组的TNF-α和IL-6浓度均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);(5)术后72 h测定肺功能,3组患者与术前相比均显著降低,但3组患者之间差异无显著性;(6)术后72 h随访有无咳嗽、气短、胸痛、发热高于38℃等征象,无统计学意义.结论:在老年患者开胸手术前使用长托宁,可以提高OLV时的动脉血氧合,减轻OLV时肺的炎性反应,具有一定的肺保护作用.     

护生实习初期临床适应能力分析及提升策略

目的 了解护生实习初期临床适应能力现状及其影响因素,并从临床教学的角度探讨提升的策略.方法 采用一般资料调查问卷、护生临床实习适应不良量表、护生职业认同问卷对安徽省某三甲医院261名实习初期护生进行调查.结果 261名护生中,适应良好为173名(66.28％),轻度适应不良为75名(28.74％),中重度适应不良为13...     

从剖宫产与自然分娩探讨新生儿吸人性肺炎及咽下综合征的发病原因

目的 探讨剖宫产与自然分娩两种方式下新生儿吸人性肺炎及咽下综合征发病的主要因素.方法 将2009年1月至2011年6月出生的新生儿按分娩方式分成两组,剖宫产组(A组)569例与自然分娩组(B组)836例.对两组新生儿分别统计吸人性肺炎与咽下综合征的发生率,进行统计学分析.结果 剖宫产组新生儿吸人性肺炎发生率明显低于自然分娩组,差异有显著性(6.22％:10.37％,P＜0.05).剖宫产组新生儿咽下综合征发生率亦明显低于自然分娩组,差异有显著性( 27.24％:38.76％,P＜0.05).结论 行剖宫产术的新生儿咽下综合征发生率低于自然分娩的新生儿,但新生儿吸人性肺炎的发生率明显高于自然分娩的新生儿.     

自拟疏肝化瘀汤治疗无结石性慢性胆囊炎的实验研究

目的研究自拟疏肝化瘀汤对无结石慢性胆囊炎的治疗作用及其作用机制方法在大耳兔体内复制慢性胆囊炎模型,同时以自拟疏肝化瘀汤进行治疗,通过胆囊的病理组织切片来观察治疗效果,通过检测血脂、肝功以及胆汁的胆固醇和胆汁酸含量等初步探讨其作用机制。结果中药组血胆固醇、脂蛋白、转氨酶等指标明显优于模型组(P<0.05)。胆汁TC值:模型组>中药组(P<0.05),中药组>空白组(P<0.05);胆汁TB值:模型组<中药组(P<0.05)。组织学检查显示中药组胆囊炎症反应明显减轻,肝脏病理改变较轻。结论自拟疏肝化瘀汤抑制兔胆囊炎症反应作用明显,其作用机制是因该方具疏肝化瘀﹑消痰散结之功效,从而达到了清血柔肝,消炎利胆的作用。     

阿仑膦酸钠肠溶片和普通片的人体尿药排泄动力学比较

目的:建立人尿液中阿仑膦酸钠的芴甲氧羰酰氯(Fmoc-Cl)衍生化HPLC-荧光检测法,用于阿仑膦酸钠肠溶片和普通片的人体药代动力学比较研究。方法:20名男性健康志愿者分别给药70 mg阿仑膦酸钠肠溶片或普通片,采集0～24 h内不同时间段的尿液样本,帕米膦酸钠内标法测定受试者尿液阿仑膦酸钠浓度并计算排泄量,DAS 2.1软件计算尿液排泄动力学参数。结果:阿仑膦酸钠浓度在1～500 ng.mL-1范围响应与浓度呈良好的线性关系(r>0.990 0)。批内及批间精密度和准确度均符合要求。阿仑膦酸钠普通片和肠溶片的尿药累积排泄量分别是(466±261)和(306±234)μg,最大排泄速率分别是(190±118)和(86±57)μg.h-1。结论:建立的测定法专属耐用灵敏度适宜,阿仑膦酸钠肠溶片与普通片剂相比,药代动力学行为发生明显改变。