一例儿童巨大脑膜瘤切除术的手术配合

儿童脑膜瘤比较少见,占儿童颅内肿瘤的0.4%～4.6%,占全年龄组颅内脑膜瘤的0.9%～3.1%,占全年龄组颅内肿瘤的0.85%～7.7%[1].脑膜瘤绝大多数为良性,生长缓慢,有完整的包膜,呈球形.     

采用在体分时取样法研究2种咪喹莫特乳膏的裸鼠皮肤药动学行为

目的:采用裸鼠在体分时取样法比较国产和进口2种咪喹莫特乳膏的皮肤药动学行为。方法:分别在裸鼠相同面积的皮肤上涂抹2种乳膏各约0.03g(n=32)后,于0.25、0.5、1、2、4、6、8、24h取皮制备匀浆,采用高效液相色谱法测定皮肤中的药物浓度,比较2种制剂的药动学参数并计算偏差以对该方法进行评价。结果:国产和进口乳膏的咪喹莫特cmax分别为(82.80±8.13)、(76.46±13.08)μg·g-1,tmax分别为(6.0±0.0)、(5.0±1.2)h,t1/2分别为(25.28±4.27)、(23.30±7.42)h,AUC0～24h分别为(992.27±226.55)、(1037.02±175.93)μg·h·g-1,二者比较均无统计学差异(P>0.05)。2种制剂cmax、tmax、AUC0～24h的RSD分别为9.8%、17.1%,0、24.0%,22.8%、17.0%。结论:2种乳膏的裸鼠皮肤药动学行为无显著性差异;主要药动学参数的RSD偏差较小,表明在体给药分时取样法能较好地反映药物在裸鼠体内的经皮代谢过程,适用于临床前外用药物的皮肤药动学筛选与评价研究。     

左旋门冬酰胺酶在儿童急性淋巴细胞白血病临床应用的安全性分析

左旋门冬酰胺酶（L-ASP）作为儿童急性淋巴细胞白血病治疗联合化疗方案中的最基本药物之一,在对维持患儿长期处于带病生存状态中起着极为重要的作用。但长期以来其在儿童临床应用的安全性也一直是人们关注的重点。就近些年L-ASP在国内外儿童临床应用引起不良反应的类型、原因以及发展方向等方面的研究进展进行综述。     

盐酸曲美他嗪健康人中的药动学研究和生物等效性评价

目的:建立LC-MS方法测定盐酸曲美他嗪在健康人血浆中的浓度,并进行药物动力学研究和生物等效性评价。方法:18名男性健康受试者,随机分成2组,交叉口服受试制剂和参比制剂各20 mg,采用LC-MS法测定人血浆中曲美他嗪的浓度。结果:受试制剂与参比制剂的各主要药动学参数:t_(1/2)分别为(7.31±2.36)和(6.74±2.17)h,t_(max)分别为(2.1±0.9)和(1.8±0.6)h,C_(max)分别为(92.05±19.64)和(96.71±22.31)ng·ml~(-1),AUC_(0-24)分别为(691.24±171.82)和(706.31±189.60) ng·h·ml~(-1)。对两种制剂的参数C_(max)、AUC_(0-24)对数转换后先进行方差分析,再进行双单侧t检验。双单侧t检验结果表明上述两个参数生物等效,t_(max)经非参数法检验差异没有显著性意义(P>0.05),这表明两种制剂生物等效,相对生物利用度(101.5±26.7)%。结论:两种制剂具有生物等效。     

脊柱侧凸患者手术的麻醉

脊柱侧凸即脊柱的一段或多个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线或向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形,常常伴有脊柱的旋转畸形矢状面上生理弯曲的变化,胸廓,肋骨,盆骨,下肢的长度也会随之变化,严重的病例,会影响到呼吸功能,心脏变位,甚至发生截瘫。脊柱侧弯的确诊是依据X线片。     

恒速输注异丙酚全凭静脉麻醉的临床观察

目的:比较恒速输注异丙酚4mg/(kg·h)全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉的效果及麻醉费用的差异。方法:选择择期全麻手术患者60例,分为全凭静脉麻醉组(A组)和静吸复合麻醉组(B组)各30例。两组均快速诱导插管,术中按需追加芬太尼、维库溴铵维持肌松。A组恒速输注异丙酚4mg/(kg·h),B组持续吸入异氟醚。记录麻醉时间,唤醒时间,各个时间点的生命体征及脑电双频指数(BIS)值。计算麻醉费用。术后24h随访,了解有无术中知晓。两组间采用完全随机设计方差分析,P<0.05为差异有显著性。结果:两组患者观察过程中生命体征差异无显著性,BIS值A组大于B组,差异有显著性。A组患者的唤醒时间明显短于B组患者,差异有显著性。两组患者的麻醉费用差异无统计学意义。术后随访两组患者均未出现术中知晓。结论:按照4mg/(kg·h)的剂量恒速输注异丙酚,能够满足麻醉需求,并未增加麻醉费用,可以在广大基层医院推广使用。     

他汀类药物对动脉粥样硬化的疗效研究

探讨他汀类药物对动脉粥样硬化患者的疗效及其作用机制。方法选取该院收治的动脉粥样硬化患者104 例,随机分为对照组、辛伐他汀组、普伐他汀组、阿托伐他汀组,分别给药治疗。测定4 组患者在治疗前和治疗6 个月后的的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）水平,同时测定其双侧总动脉内膜- 中层的厚度、粥样斑块的最大直径和厚度,用分光光度计检测血液中一氧化氮NO和一氧化氮合成酶（NOS）的含量,并统计患者出现不良反应的例数。结果实验组在治疗后TG、TC和LDC-C 值呈现下降趋势,HDL-C值呈上升趋势,与对照组比较,差异有统计学意义（p <0.05）,而辛伐他汀组、普伐他汀组、阿托伐他汀组比较,差异无统计学意义（p >0.05）。实验组治疗有效率高达70.08%,与对照组比较,差异有统计学意义（p <0.05）。实验组的IMT 及斑块的最大直径与治疗前比较,差异有统计学意义（p <0.05）,而各组间比较,差异无统计学意义（p >0.05）。实验组NO及NOS 水平与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义（p <0.05）,实验组NO和NOS 水平升高。随访结果表明,他汀类药物在使用过程中安全有效。结论他汀类药物治疗动脉粥样硬化安全、有效、可靠,并能有效调节患者血液中NO、NOS 含量,值得在临床上大力推广。     

苯并呋喃类化合物的生物活性及构效关系研究

苯并呋喃类化合物是自然界中普遍存在的一类物质,具有抗菌、细胞毒素,杀虫、昆虫拒食及抑制组蛋白去乙酰化酶等作用。随着植化分离手段和结构鉴定方法的提高,先进的药物高通量筛选技术广泛应用,越来越多的该类化合物和相关生物活性被报道。讨论该类化合物的生物活性与结构的关系,旨在促进对苯并呋喃类化合物的研究和开发。     

抗环瓜氨酸肽抗体在老年类风湿关节炎早期诊断中的意义

类风湿关节炎(RA)是常见的全身自身免疫性疾病,病情呈现进行性,导致身体残疾,严重损害老年人的健康,因此 RA 的早期诊断、早期治疗至关重要。抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体是 RA 的特异性自身抗体,可以在 RA 的早期被发现,并可以作为判断预后的重要标志物。早期诊断 RA,远离关节畸形与功能丧失,提高老年人群的生活质量,需要高特异性、高敏感性、可在疾病早期出现的检测指标,抗 CCP 抗体是目前的首选。     

左旋门冬酰胺酶在儿童急性淋巴细胞白血病临床应用的安全性分析

左旋门冬酰胺酶(L-ASP)作为儿童急性淋巴细胞白血病治疗联合化疗方案中的最基本药物之一,在对维持患儿长期处于带病生存状态中起着极为重要的作用。但长期以来其在儿童临床应用的安全性也一直是人们关注的重点。就近些年L-ASP在国内外儿童临床应用引起不良反应的类型、原因以及发展方向等方面的研究进展进行综述。