胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎40例临床分析

目的观察和评价胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法将确诊的结核性膜炎患者40例,随机均分为尿激酶治疗组和对照组,在常规应用抗结核药物和胸穿抽液的基础上,尿激酶治疗组于每次抽液后用注人生理盐水20ml稀释尿激酶10万u,对照组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml,两组抗结核化疗方案相同。结果治疗组在抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎可以增加抽胸液量,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能。     

护理本科生科研能力培养策略研究现状

科研能力的培养是护理本科生培养目标中不可缺少的部分,循证护理的发展要求护士具备理解科研、实施科研和实践科研的能力。本文介绍了国内外护理科研课程培养目标、培养策略并对护生科研能力培养现存问题进行探讨。     

不同粗大运动功能分级脑性瘫痪患儿选择性脊神经后根切断术疗效分析

目的比较不同粗大运动功能分级脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术(SPR)的效果。方法对132 例实行SPR手术治疗的患儿按粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级,比较各组间疗效。结果不同GMFCS分级脑瘫患儿SPR术后肌张力、粗大运动功能及日常生活活动能力均有明显改善(P<0.01);GMFCS Ⅰ级者肌张力下降更为明显(P<0.01);GMFCS Ⅱ级者粗大运动功能改善更为显著(P<0.001);GMFCS Ⅰ级与GMFCS Ⅳ级者日常生活活动能力较其余各组改善更为明显(P<0.05),两组之间无显著差异性(P=0.067)。结论SPR手术对于不同GMFCS分级脑瘫患儿的疗效存在差异。     

临床教学见习中促进护生自主学习能力培养实践

护理临床教学见习是护理教学的重要环节,是实现从课堂理论教学走向临床护理实践的桥梁.通过临床教学见习,不仅能使学生从临床实际病例中,获得对课堂知识的感性认识,从而加深对理论知识的理解和掌握;同时学生在接触临床患者中,尝试用课堂学习获取的理论知识对临床问题进行分析思考,以实现培养学生解决临床问题能力的教学目标,护理临床教学见习是确保教学质量的重要手段.近年来,通过对我校内科护理临床教学见习过程的改革逐渐认识到,科学分析护理临床教学见习所面临的问题,变革传统的临床教学见习方式,转变护生在临床教学见习中的角色定位,将有助于缓解当前临床护理教学资源不足与护理教育规模增大之间的矛盾,并能有效促进护生自主学习能力的培养.     

无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭40例临床疗效观察

目的：探讨无创机械通气联合雾化吸入在老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效.方法：选取符合诊断标准的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予BiPAP无创呼吸机联合雾化吸入治疗.观察两组患者的基本生命体征及血气分析变化.结果：两组患者的血液pH值、动脉氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、心率及呼吸频率变化情况比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：无创机械通气联合扩张支气管、化痰平喘药物雾化吸入治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效较好,值得临床推广应用.     

内热针治疗兔激素性股骨头坏死的机制

背景:内热针疗法是将针刺疗法和热疗相结合的新型治疗技术,对激素性股骨头坏死有很好的临床效果,但作用机制仍不完全清晰。目的:探讨内热针疗法治疗兔激素性股骨头坏死的可能作用机制。方法:32只新西兰兔采用随机数字表法分为空白组、模型组、内热针组、冲击波组,每组8只。模型组、内热针组、冲击波组采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合大肠杆菌内毒素造模。内热针组对兔臀部进行内热针干预,每周1次,每次20 min;冲击波组对兔臀部进行冲击波干预,每周1次,每次2000下;空白组和模型组不给予任何治疗。干预4周后进行实验兔采血及双侧股骨头取材,采用ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平;苏木精-伊红染色观察各组实验兔股骨头骨组织形态学变化并计算空骨陷窝率;免疫组织化学染色和蛋白免疫印迹法检测骨组织中基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶组织抑制剂1、基质金属蛋白酶组织抑制剂2的蛋白表达。结果与结论:①与空白组相比,造模兔出现摄食减少、精神萎靡、活动减少等表现;与模型组相比,内热针及冲击波治疗后实验兔的上述表现均明显改善;②与空白组相比,模型组的股骨头组织形态学明显恶化且空骨陷窝率升高(P<0.001);内热针组及冲击波组的股骨头组织形态学较模型组明显改善且空骨陷窝率降低(P<0.001);③与空白组相比,模型组的血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平明显升高(P<0.05);与模型组相比,内热针组及冲击波组的血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平明显降低(P<0.05);④与空白组相比,模型组实验兔股骨头组织中基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9蛋白表达水平明显升高(P<0.001),基质金属蛋白酶组织抑制剂1、基质金属蛋白酶组织抑制剂2的蛋白表达水平明显降低(P<0.001);与模型组相比,内热针组及冲击波组实验兔股骨头组织中基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9蛋白表达水平明显降低(P<0.001),基质金属蛋白酶组织抑制剂1、基质金属蛋白酶组织抑制剂2的蛋白表达水平明显升高(P<0.001);⑤结果表明,内热针可能通过调控基质金属蛋白酶/基质金属蛋白酶组织抑制剂及血清炎性因子水平,促进坏死股骨头的修复,从而达到治疗早期激素性股骨头坏死的目的。     

炉甘石洗剂在肩关节固定病人皮肤护理中的应用

[目的]探讨炉甘石洗剂在肩关节固定病人皮肤护理中的应用效果.[方法]将160例肩关节固定病人随机分成对照组和观察组,每组80例.对照组腋窝部皮肤给予常规清洁护理,不进行任何干预,观察组腋窝部皮肤给予常规清洁护理后应用炉甘石洗剂外涂,每日3次.比较两组病人皮肤损伤情况、肩关节功能评定、护理满意度、住院时间.[结果]观察组病人皮肤损伤程度和病例数低于对照组,肩关节功能评分优于对照组;观察组病人护理满意度得分优于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05).[结论]采用妒甘石洗剂对肩关节固定病人清洗护理能够改善病人皮肤状况,提高肩关节功能.     

人脐带间充质干细胞治疗大鼠子宫内膜损伤的研究

目的:探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)移植对子宫内膜损伤大鼠的治疗作用及可能作用机制。方法:用无水乙醇诱导大鼠子宫内膜损伤模型,分为模型组、对照组、干细胞治疗组、雌激素治疗组。HE染色法观察子宫内膜组织学变化,测定子宫内膜厚度,免疫组化法检测血管内皮生长因子(VEGF)、雌激素受体(ERα)以及整合素β3表达。结果:对照组的子宫内膜厚度高于其他组(P0.05),其余组间差异不明显。与对照组相比,模型组的VEGF、ERα、整合素β3表达均降低(P0.05);与模型组相比,干细胞治疗组、雌激素治疗组的VEGF、ERα、整合素β3表达均升高(P0.05);与雌激素治疗组相比,干细胞治疗组的VEGF、ERα、整合素β3表达均升高(P0.05)。结论:hUC-MSCs移植和雌激素治疗均可不同程度地修复大鼠子宫内膜损伤组织,改善子宫内膜容受性,干细胞移植疗效优于单纯雌激素治疗。     

不同分期手足口病患儿B型脑钠肽含量的变化

目的探讨B型脑钠肽在不同分期手足口病患儿中的变化.方法测定226例不同分期手足口病患儿血清中B型脑钠肽的含量,比较其中的差异,对3、4期患者测定左心射血分数(LVEF).结果手足口病患儿血清中B型脑钠肽均有增高,3、4期患者心衰水平(BNP>100pg/mL)改变显著.结论B型脑钠肽在不同分期手足口病患儿中变化存在差异,可反映不同分期手足口病患儿的心功能变化,可作为指导手足口病分期及治疗的依据.     

小儿急性甲状腺脓肿一例

患儿,男,1岁1个月,因"咳嗽1周、发热2d、颈部包块1d"入院.1周前患儿受凉后出现咳嗽,喉中有痰,2d前出现发热,最高达39.5℃,无畏寒、寒战.入院前1d家长发现其颈部有一包块,触之患儿哭吵明显.入院查体:T37.6℃,P 140次/min,R40次/min,发育正常,营养良好,神志清楚,精神欠佳.头颅、五官正常,颈旁可扪及2～3个肿大淋巴结,大者约1.0 cm×1.5 cm大小,质软.颈部活动受限,向左侧倾斜,颈前区中线偏左处可扪及约4.0 cm ×4.5 cm包块,突出皮肤,皮肤不红,皮温不高,质硬,边界清楚,触之患儿哭吵明显,可随吞咽上下移动.双肺呼吸音粗,无哕音,心脏、腹部、四肢、神经系统检查均正常.