医学教育慕课的现状及可持续发展

大规模网上学习模式(慕课)已经成为一种席卷全球的新型学习方式,被称为互联网时代的教育革命。与其他国家相比,国内医学教育的慕课,无论从发展的深度和精度,都有相当大的差距。为了使医学教育更好地适应学习方式的变革,必须通过深入分析慕课和医学教育的特点,加强市场化建设,推动医学慕课课程更好地服务于医学教育。该文通过初步探讨医学教育中慕课的优势和缺陷,结合不同地域发展水平,采取不同的发展战略。     

选择性肾动脉造影的方法及其应用

随着医疗设备的更新,血管造影蓬勃发展,不少同道询问肾动脉造影方法,现作一介绍。我院自1978年开展了各种血管造影,98%均采用经皮穿刺股动脉插管法,已作100多例选择性肾动脉造影,现将我们的体会报告于后,供同道们参考。造影方法及步骤术前患者服缓泻剂,以利排除粪便及气体。检查当日正常进餐。病人仰卧检查台,臀部垫一棉袋,作普鲁卡因(如过敏者可改用利多卡因)及碘过敏试验,阴性后局部备皮(刮毛,毛少亦可免去)。操作者置患者右侧,助手位于操作者的右侧或对侧,右侧入路操作方便,腹股沟区消毒铺以敷料,于腹股沟韧带下约2cm 处可扪及股动脉搏动,以搏动最强处在局     

透明质酸钠与碘油预防输卵管介入再通术后再粘连对比研究

目的比较透明质酸钠与碘油在输卵管介入再通术后预防输卵管再阻塞的临床疗效。方法2003年1月至2005年12月,将广东药学院附属第一医院153例输卵管阻塞患者分对照组(40例)和研究组(113例)。所有阻塞输卵管开通并灌注松解液后,对照组注射碘油,研究组注入医用透明质酸钠。两组术后通畅率及受孕率。结果对照组、研究组再通率分别为97.5%(78/80)和97.2%(210/216),术后随访3个月通水通畅率分别是85.0%(34/40)和95.6%(108/113);术后12个月内妊娠率分别为22.5%(9/40)和40.7%(46/113),差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管介入再通术术后注入透明质酸钠及碘油能减少输卵管再粘连阻塞发生,透明质酸钠疗效更好。     

腹腔镜下卵巢囊肿手术的探讨

近年来，腹腔镜手术广泛用于临床，腹腔镜下卵巢囊肿手术愈来愈显示出其独特的应用价值及广阔前景。我院于2001～2003年对112例卵巢囊肿进行了腹腔镜手术。其中56例采用从阴道后穹窿穿剌处取出标本，手术均成功完成，未发生并发症，临床效果满意，现分析如下。     

早期医学干预中枢性协调障碍临床观察

目的：探讨早期医学干预中枢性协调障碍的疗效及转归。方法：72例中枢性协调障碍患儿采用综合康复疗法进行医学干预，并与同期未进行治疗的28例患者进行对照观察。结果：6个月后进行功能评定，治疗组显效62例，有效9例，无效1例，总有效率98．61％；对照组显效10例，有效3例，无效15例，总有效率46．43％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：早期医学干预中枢性协调障碍可以减少残疾儿童的发生。     

幽门螺杆菌感染与胃部病变组织端粒酶活性相关性的研究

目的探讨胃部疾病病变组织的端粒酶活性表达与Hp感染的关系。方法用通过TRAP-银染法和幽门螺杆菌培养法检测21例胃癌（GC），35例萎缩性胃炎（AG）和38例良性胃溃疡（BGU）组织的端粒酶活性和Hp感染状况。结果胃癌、萎缩性胃炎、良性胃溃疡中端粒酶活性的分别为76．2％，48．6％，15．8％。端粒酶活性在胃癌、萎缩性胃炎标本中的表达显著高于良性胃溃疡（P〈0．01或P〈0．05）。胃癌组织中的端粒酶活性最高。Hp阳性组的端粒酶活性与Hp阴性组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论Hp的感染引起端粒酶的活性增高，加速病变组织损伤，可能与胃癌的发生、发展具有相关性。     

COOK宫颈扩张球囊联合催产素引产的效果及安全性分析

目的比较分析COOK宫颈扩张球囊联合催产素引产及单纯使用催产素引产的临床效果及安全性。方法将2013年2月—2014年1月在该院引产分娩的单胎足月的初产妇共123例,分为观察组（球囊联合催产素）及对照组（单用催产素）,比较两组剖宫产率、第一产程时间、产后出血、胎儿窘迫、羊水污染、产后盆腔感染等情况。结果两组比较,观察组剖宫产率较低为21.05%,对照组为43.94%,P〈0.05,观察组第一产程时间较短,时间为（4.23±2.28）h,小于对照组（5.38±1.97）h,P〈0.05,差异有统计学意义;产后出血率观察组（2.2%）较对照组（16.2%）稍低,羊水污染率观察组（31.1%）较对照组（10.8%）稍多,P〈0.05,差异有统计学意义,而胎儿窘迫及产后盆腔感染两者差异无统计学意义。结论 COOK宫颈扩张球囊联合催产素引产具有较好的临床效果及安全性,值得在临床推广应用。     

鼻塞持续气道正压给氧在新生儿重型湿肺中的治疗价值

目的 探讨鼻塞持续气道正压给氧在新生儿重型湿肺中的治疗价值.方法 对65例重型湿肺患儿进行回顾性研究,将鼻塞持续气道正压供氧仪给氧患儿设为鼻塞持续气道正压辅助通气组(NCPAP组),将常规治疗患儿设为对照组,两组均适当辅以限液利尿、改善肺部循环等治疗,比较两种治疗方法的疗效差异.结果 NCPAP组患儿治疗后动脉氧分压(PaO2)较对照组明显改善(P＜0.01),其完全脱氧时间及治愈时间明显优于对照组(P＜0.01),并发症不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论 鼻塞持续气道正压给氧治疗新生儿重型湿肺效果好,缩短治愈时间,可减少并发症不良事件的发生率.