在Sjogrens综合征诊断中相关泪腺和唾液腺检测实验的比较

干燥综合征 (Sjogren’s,SS)是一种以外分泌腺(泪腺和唾液腺常受累 )为靶器官的自身免疫性疾病 ,该综合征的诊断来自于主观和客观上泪腺和唾液腺功能损伤的结果。除了常规的溢泪实验、孟加拉玫红积分、非刺激总唾液流量和腮腺涎液图外科诊断外 ,溢泪终止时间和涎腺流率也用于Sjogren’s综合征的诊断。本实验为了解在不同泪腺和唾液腺检测的表现与该综合征中普通血清学检测的关系 ,有 80例门诊患者参与该试验。实验结果提示 ,使用溢泪终止时间诊断Sjogren’s综合征并不充分。在原发和继发的Sjogren’s综合征患者中发现在泪液、涎液的质和…     

基层妇幼保健机构医疗纠纷协商方法探讨

医疗纠纷是当前社会的热点问题之一。随着社会的发展,医患关系发生转变,医务人员的工作行为受到社会与法律的制约,病人及其家属依法保护自己权益的意识明显增强,对医疗期望值和医疗需求不断提高。医院作为一个特殊的消费场所,医疗纠纷逐年增多,处理难度日益增大。而各级妇幼保健机构人员编制不足,基层妇幼保健机构人员素质偏低[1],其妇产科、儿科、门诊输液室都是高风险科室,更易引发医     

湿热交换器应用于全喉切除患者人工气道管理的研究进展

对湿热交换器的设计、原理、分型、功能及应用于全喉切除患者的临床效果进行综述,介绍湿热交换器在国内外的应用现状,认为湿热交换器在短期对气道内环境改善、协助发声及长期应用控制呼吸系统症状等方面,发挥了重要的作用。     

鼻咽癌放射治疗或放射化学治疗后颈淋巴结残留或复发的颈淋巴结清扫术△

目的 探讨不同颈淋巴结清扫术(简称颈清扫术)对鼻咽癌放射治疗(简称放疗)或放射化学治疗(简称放化疗)后颈淋巴结残留或复发的影响。方法 回顾分析我院2006年2月~2017年12月收治的57例鼻咽癌放疗或放化疗后颈淋巴结残留或复发患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法、卡方检验、Log-Rank检验和Cox风险回归模型分析不同颈清扫术及其他临床特征对患者预后的影响。结果 57例患者中,术后病理确诊淋巴结阳性45例、阴性12例。淋巴结阳性患者行根治性颈清扫术或行择区性颈清扫术,3年和5年总生存率(OS)、无病生存率(DFS)差异均无统计学意义(P值均>0.05)。多因素分析显示,性别、阳性淋巴结大小、术前淋巴结N分期为影响患者预后的独立因素(P值均<0.05)。结论 残留或复发淋巴结N分期是影响鼻咽癌患者预后的独立因素,应根据颈淋巴结分期、放疗后颈部条件及医师临床经验选择合适的术式。     

低压低氧预处理保护机制的研究进展

背景大量实验证据表明多种预处理方式均可诱导机体产生内源性耐受机制。低压低氧预处理（hvpobaric hypoxia preconditioning,HHP）的保护作用已得到大量研究的证实。目的通过对近年来研究进展的总结对HHP的保护作用及机制予以阐述。内容HHP可以抗抑郁和焦虑、调节免疫稳态、降低缺血,再灌注（ischemia／reperfusion,I,R）和严重低氧（severehypoxia,SH）损害,诱导机体内源性耐受机制产生。HHP保护作用复杂且涉及多个方面,如低氧诱导因子-1（hypoxic inducible factor-1,HIF-1）、活性氧（reactive oxygen species,ROS）、热休克蛋白（heatshockproteins,HSPs）、雌激素、凋亡通路等信号转导通路等。趋向未来的研究除进一步探究HHP的保护机制,同时应建立一种既不损伤组织又能产生与预适应效应的HHP方法,加强HHP的临床应用,为实际工作提供可靠依据。     

乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及病理特征

目的：探讨乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的CT表现,以提高其诊断水平。方法：回顾性分析23例经手术病理证实的RAMLCT表现,并与临床病理进行对照分析。结果：20例RAML呈边界清楚的类圆形肿块,3例呈不规则形,边界欠清,病灶均向肾外突出。18例表现为实性肿块,1例为囊实性,1例伴有钙化,3例伴有出血,CT片上瘤内均未见脂肪性低密度。CT平扫14例呈略高密度,4例等密度,1例低密度,4例密度欠均匀。增强扫描19例表现为均匀强化,4例不均匀强化,17例表现为延迟性强化,6例表现为一过性明显强化。结论：乏脂肪RAML多表现为边界清楚的实性肿块,病灶呈外生性生长,CT观察其形态、密度及强化方式等影像学表现并结合临床,有助于提高该病定性诊断的准确性。     

标准化病例对护生临床综合能力测评有效性的研究

目的评价标准化病例（SC）对护生临床综合能力测评的有效性。方法随机选取120名实习护生,对其临床综合能力进行SC测评;然后聘请实习生所在科室的护士长及带教老师分别对护生的临床综合能力给予测评,将该测评结果与SC的结果进行比较,分析他们的相关性。结果对于临床护生综合能力的评定,SC测评与护理长及带教老师的评定在总分、专业能力和方法能力方面具有高度相关性（r=0.557-0.803,P〈0.05）,但在社会能力方面两者不相关（r=0.026及0.051,P〉0.05）。结论 SC对于护生临床综合能力特别是专业能力和方法能力的测评准确、有效,但对于社会能力的评价尚需改进。     

尿刊酸修饰的壳聚糖介导野生型p53基因转染对人肺腺癌细胞系H1299增殖和凋亡的影响

目的： 研究尿刊酸修饰的壳聚糖(UAC)介导野生型p53(wt-p53)基因转染对人肺腺癌细胞系H1299(p53基因缺失)的增殖抑制和凋亡诱导作用。方法： UAC介导wt-p53基因转染H1299细胞后,采用荧光显微术、RT-PCR法和Western blot法分别检测细胞内绿色荧光蛋白(GFP)、wt-p53 mRNA和蛋白的表达,并通过MTT法分析基因转染对细胞的生长抑制作用,DAPI染色法和琼脂糖凝胶电泳法评价其对细胞的诱导凋亡作用。结果： UAC介导wt-p53基因转染H1299细胞后,大量细胞表达GFP,细胞内wt-p53 mRNA和蛋白表达水平明显上调,细胞生长受到显著地抑制,凋亡细胞数量明显增加,并有清晰的DNA梯状条带出现。结论： UAC介导wt-p53基因转染能够显著地抑制人肺腺癌细胞系H1299的增殖,并诱导其凋亡。     

睾丸扭转32例诊治体会

睾丸扭转临床上并不少见,发病率约1/4000[1],其中25岁以下男性青年发病率为0.5%～1.0%.初诊时极易误诊为急性睾丸附睾炎或其他疾病,诊断不及时,常导致睾丸坏死或不可逆睾丸萎缩而被切除,进而给患者生理及心理造成较大影响,因此早期诊断和及时手术是关键,我院自1998年10月至2009年5月共收治睾丸扭转患者32例,总结报告如下.