遥望苍穹

不经意间抬眼望天，你能窥见些什么？先哲们常会以肃穆上阵、虔诚之心，于夜深入静时仰望苍穹——观星斗闪烁月圆月缺，感自然之风起云涌，从而悟出些名于人类的某种预兆：何处将有战事，哪方会遭天灾，什么人快要不久人世，某一国将会兴旺富强……究其实，天依旧很高很阔，一如洪荒之年。闪烁的星斗不会酝酿什么阴谋，风雷交加并不意味着任何仇杀。皎洁的月光里，根本没有所谓的广寒宫；虚拟的桂花树下，也不会有美丽的嫦娥抱着玉兔长吟。有牛郎和织女吗？抑或阿波罗和阿尔忒弥斯……但是，先哲们的都看见了，并且将其所见付诸实施，从而流…     

光敏剂漂白特性在鲜红斑痣光动力治疗中的作用

目的：监测光动力治疗过程中鲜红斑痣组织内光敏剂含量的动态变化，探讨光敏剂漂白特性在光动力疗法微血管选择机制中的作用。方法：鲜红斑痣病人34例，男性15例，女性19例，静脉注射血啉甲醚和血卟啉衍生物5mg/kg后给予铜蒸气激光照射，使用三倍频Nd:YAG激光和光学多通道分析仪（OMA）在治疗前和治疗中的多个时间点对治疗区皮肤组织进行荧光光谱检测，绘制成时间－荧光强度曲线。结果：治疗区皮肤组织中光敏剂荧光强度在激光照射开始后迅速下降，血啉甲醚荧光强度的下降速率和下降幅度均显著大于血卟啉衍生物。结论：治疗区皮肤组织中光敏剂的漂白速度明显大于光敏剂的补充扩散速度，光敏剂漂白可能是光动力疗法微血管选择效应的主要机制。     

EZH2蛋白在三阴性乳腺癌中的表达及意义

目的探索组蛋白甲基转移酶同源序列2增强子(EZH2)蛋白在三阴性乳腺癌中的表达特点及其与主要临床病理参数的关系。方法采用免疫组织化学SP法,检测2010年12月至2019年5月山东省济宁市第一人民医院和广州金域检验中心三阴性、非三阴性乳腺癌及三阴性乳腺癌患者的癌旁组织中EZH2蛋白的表达情况。采用SPSS20.0统计软件进行数据分析,采用χ~2检验比较三阴性乳腺癌患者不同临床病理特征与EZH2表达情况的关系,采用多因素logistic回归分析与EZH2蛋白阳性表达有关的病理特征。结果 EZH2蛋白在三阴性、非三阴性乳腺癌组织和癌旁组织的阳性表达率分别为84.7%、79.8%和40.0%;该蛋白在乳腺癌组织中的表达均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P0.05);在三阴性乳腺癌中,EZH2蛋白阳性表达与组织学分级、肿瘤直径、淋巴结转移有关,其中组织学分级为影响EZH2蛋白表达的主要因素。结论 EZH2蛋白的高表达与三阴性乳腺癌与分化、生长、转移有一定的关系,检测该蛋白可能对三阴性乳腺癌的预后判断更有价值。     

双叶皮瓣在躯干部大面积软组织缺损修复中的应用

目的 探讨双叶皮瓣在躯干部大面积软组织缺损修复应用中的可行性及效果。方法 回顾2013年5月至2016年12月因躯干部肿瘤切除或切口感染所致大面积皮肤软组织缺损的患者15例,均采用双叶皮瓣修复;缺损面积为14 cm×14 cm～18 cm×16 cm。在原发缺损的切线位置上设计第一叶皮瓣,皮瓣宽度与缺损创面相当;以第一叶皮瓣轴线的垂直线为轴,设计第二叶皮瓣,第二叶皮瓣的宽度为第一叶的60%～80%,并根据局部组织松紧程度进行适当调整;皮瓣形成后,采用第一叶皮瓣修复原发缺损,第二叶皮瓣修复第一叶皮瓣供区的继发缺损;第二叶皮瓣供区直接缝合。术后根据原发病灶治疗情况、皮瓣颜色及质地、术区外观及功能等因素评价手术修复效果。结果 本组共15例患者,所有切口均一期愈合。除1例患者的皮瓣皮缘皮肤小面积发生坏死经换药2周后愈合外,其余患者的皮瓣均完全存活。随访6～36个月,皮瓣色泽、质地及外形均良好。结论 双叶皮瓣设计简便易行,血运可靠,是躯干部大面积皮肤软组织缺损修复的较好选择。     

前列腺癌雄激素结合位点和睾丸Leydig细胞增生检测的临床意义

对２８例行睾丸切除的雄激素依赖型前列腺癌（ＰＣａ）作雄激素结合位点（ＡＢＳ）和睾丸Ｌｅｙｄｉｇ细胞增生（ＬＣＰ）状况的免疫组化和组织学相关研究。结果表明，免疫组化阳性染色１３例，分胞浆、胞核和混合３型；１２例ＬＣＰ多呈分泌型，其中１０例ＡＢＳ阳性，余１６例ＡＢＳ阳性仅３例。ＡＢＳ胞浆型和混合型对内分泌治疗效果好。ＬＣＰ对前列腺癌内分泌治疗疗效预测有帮助。     

经尿道前列腺电切围术期血压下降的原因分析——附50例报告

经尿道前列腺切除术（transurethralresection of prostate，TURP）是治疗膀胱出口处梗阻的金标准，无论是主观或客观、短期与长期的比较，其他方法都无法超越TURP。TURP治疗方法已广泛普及，但在进行TURP的过程中经常遇到血压下降的现象，严重时可危及患者生命。基于此，北京顺义医院自2006年4月至2007年10月，从300例行TURP患者中按观察方案的要求选择50例，     

基于自动审核的病例判断提示系统的构建与探讨

目的基于检验结果的自动审核,构建病例判断提示系统。方法以甲状腺功能检测为例,根据已发表文献构建疾病模型病例库,患者检测结果经模型匹配和运算,系统根据匹配结果显示辅助临床决策内容。结果建立并运行甲状腺系统病例库,95%以上报告附有辅助临床决策内容,仅有3.4%的甲状腺功能报告单需人工重点关注。结论病例判断提示系统提供的检验诊断服务可提高效率。     

观看不同屏幕对学生视力不良的影响

分析观看电视与电脑屏幕对儿童青少年视力不良的影响,为中国学生在生活与学习中合理选择电子产品提供依据.方法 从2014年全国学生体质与健康调研数据中纳入213857名学生作为研究对象,采用5 m标准视力表检查研究对象的裸眼视力,采用问卷调查收集学生完成作业的时间及观看不同屏幕时间的资料.结果 中国学生视力不良发生率随着完成作业时间以及看电脑时间的增加而增加(χ2值分别为3748.99,949.39,P值均<0.01),随着看电视时间的增加有所降低(χ2=2725.08,P<0.01).在相同完成作业时间的情况下,看电视时间较长的学生视力不良的发生率较低(61.81%),其次为看电视与看电脑时间相同的学生(70.62%),看电脑时间较长的学生视力不良发生率最高(79.03%),差异有统计学意义(χ2=4862.43,P<0.01).多因素Logistic回归分析结果发现,与看电视时间较长的学生相比,看电视和看电脑时间相同及看电脑时间较长的学生更容易发生视力不良(OR值分别为1.17,1.21,P值均<0.01).结论 完成作业时间越长的学生视力不良检出率越高,相同作业时间下看电视较看电脑时间长的学生视力不良检出率低.当使用电子产品时,优先选择观看较大的电子屏幕有利于减少视屏行为对学生视力的影响.     

抢救室急性创伤骨折患者心理特点分析及护理干预

目的 探讨抢救室急性创伤骨折患者的心理特点及发生原因,针对其心理特点总结对抢救室急性创伤骨折患者的护理干预对策 。方法 回顾性分析我院2014年10月至2015年10月收治的100例抢救室急性创伤骨折患者的诊治资料,总结其心理特点。结果与结论 在 对抢救室急性创伤骨折患者的临床医疗护理中,要根据其不同的负面心理,予以有效的心理 支持及干预。     

Foxo3a和p27kip1在大鼠坐骨神经损伤后背根神经节中的表达

Objective To investigate the expression of Foxo3a and p27kip1 in lumbar dorsal root ganglia (DRG) after injury of sciatic nerve in rats. Methods Adult rats were randomly divided into control group and experimental group. The rats in experimental group were subjected to sciatic nerve clamp.Expression and distribution of Foxo3a and p27kip1 and cellular proliferation and axon regeneration in DRG was detected by western blot and immunohistochemistry. Results Foxo3a protein levels begined to reduce at 1 day (7.0 ± 3.5), reached valley at 2 day (6.0 ± 3.8) after injury, and following Foxo3a downregulation, p27kip1 protein levels begined to decrease at 2 day (29.0 ± 3.5), reached valley at 7 day (21.0± 3.0) after injury. Down-regulation of Foxo3a and p27kip1 was expressed predominantly in neurons and glial cells by double immunolabelling. Foxo3a and p27kip1 were expressed in neurons [(37.8 ± 5.7)%, (43.3 ±4.3)%] and glial [(22.4 ± 3.9)%, (13.8 ± 3.2)%] cells in sections of DRG at 2 day after injury less than neurons [(73.6 ± 2.5)%, (84.1 ± 3.7)%] and glial [(61.3 ± 4.4)%, (68.7 ± 5.6)%] cells in sections of normal DRG. Proliferating cell nuclear antigen (PCNA) and GAP-43 were up-regulation from 2 day, and PCNA reached peak at 7 day after injury.The glial cells were the main type of cellular proliferation.Conclusion Down-regulation of Foxo3a and p27kip1 in lumbar DRG is correlated with the proliferation of glial cells and axonal regeneration after sciatic nerve injury.