关于大黄虫丸几个问题的探讨

大黄虫丸为《金匮要略》治疗虚劳病名方之一 ,适宜虚劳兼有瘀血的病证。此方现在临床使用广泛 ,但方中虻虫、干漆、蛴螬为临床罕用药 ,且有一定毒性 ,其用量应该是多少 ?大黄十分应如何换算 ?认识尚不一致。现将其有关问题加以分析探讨 ,以期对教学和临床应用有所帮助。1　药     

结肠癌术后并发格林巴利综合征病案治疗辨析

结肠癌术后并发格林巴利综合征临床较少见,文献报道较少。其病机为手术后正气虚弱,外感风邪病毒,从而发生痿证。此病案以治疗格林巴利综合征为主,抗癌为辅,脾主肌肉四肢,治疗原则当以健脾益气为主,佐以清热解毒。健脾益气以四君子汤、保元汤为主方进行加味;清热解毒以丹芍二地汤合半枝莲、白花蛇舌草、黄芩等;两病并治,坚持长期用药,取得了较为满意的临床疗效。     

肾气丸、右归丸对“劳倦过度，房室不节加庆大霉素”致肾虚大鼠精液质量影响的实验研究

目的：观察肾气丸、右归丸对“劳倦过度,房室不节加庆大霉素”致肾虚模型大鼠精液质量的影响。研究二者在肾主藏精,主生殖机能方面的不同作用。方法：使大鼠游泳造成劳倦过度,并以College效应诱导房室不节,加注射庆大霉素造成肾虚模型。用肾气丸和右归丸进行治疗。结果：肾气丸、右归丸能明显增加肾虚大鼠的精子数量、精予活动力和精子存活率;二者虽无明显差别（P〉0．05）。但右归丸效果趋向更好。肾气丸能明显改善大鼠的体质状况,右归丸能明显减少精子畸形数（P〈0．01）。结论：肾气丸、右归丸均能明显改善肾虚大鼠的精液质量,而右归丸在改善肾虚大鼠生殖机能方面强于肾气丸。     

浅析肾气丸中牡丹皮的应用

《金匮要略》一书中,用肾气丸者共有5处,分别为脚气、虚劳、痰饮、消渴、妇人转胞等,虽病证不一,但都有小便异常的症状表现,或小便不利,或尿频量多,方中重用干地黄为八两,山茱萸、山药各四两,滋补肾阴,配桂枝、附子各一两温补肾阳,又加茯苓、泽泻、牡丹皮各三两,用以利水活血。无论是小便不利还是尿频量多,其病机皆为肾气虚衰,前者为肾之气化不利,后者是肾之固摄失职,二者皆为肾气虚所导致,偏重于肾主水液代谢功能的减退。肾气丸所治五种病证中,虚火证候不明显,牡丹皮"清泻相火"的功能缺乏理论依据,而水液代谢失调证候较著,从仲景"血不利则为水"的学术思想出发,牡丹皮的活血利水作用不言而喻。     

刘献琳教授治疗消化系疾病学术经验撷菁

根据胃的生理病理特性，提出治疗胃痛以燥湿理气、燥润结合为原则，以平胃散或陈平汤为主方加减治疗。治疗痞满以理气消导、攻补兼施为原则，以香砂六君子汤化裁治之。以化痰行瘀、益气润降法治疗噎膈。     

第十一讲 痰饮咳嗽病脉证并治第十二(下) 消渴小便不利淋病脉证并治第十三

<正> 痰饮病(续) 1.五苓散的证治机理如何? 五苓散用于治疗水饮上逆而颠眩者。由于脾气亏虛。健运失权,水谷不能变化为精微,充养肌肤,而成为痰饮,故其人素盛而今瘦。水饮停积于下,故脐下悸。水饮上逆于胃,则吐涎沫。水饮上泛清阳之位,蒙蔽清窍,故呈颠倒旋转性眩晕。治疗当化气行水,使水饮从小便而出。故用茯苓,猪苓、     

肾气丸对肾阳虚小鼠血清T3、T4的影响

目的:探讨肾气丸对"房事不节、劳倦过度"诱发的肾阳虚模型小鼠血清L、L水平的影响.方法:选健康雄性昆明种小白鼠45只,随机分为对照组、房事不节 劳倦过度组(模型组)和治疗组,每组各15只.用强迫小鼠游泳方法造成劳倦过度,同时以Colldege效应诱导雄性小鼠房事不节,建立肾阳虚小鼠模型,用肾气丸作为治疗药物,观察各组血清L3、T4水平的变化.结果:肾阳虚组小鼠与正常对照组对比,血清T3、T4水平明显下降(P<0.01),治疗组小鼠与模型组相比,血清T3、T4水平明显升高(P<0.05).结论:肾气丸能上调肾阳虚小鼠的血清T3、T4水平可能是其治疗肾阳虚证的机理之一.     

“劳倦过度、房室不节”肾阳虚模型小鼠免疫功能的观察

目的:观察“劳倦过度、房室不节”诱发的肾阳虚模型小鼠免疫功能的变化。方法:选健康雄性昆明种小白鼠225只,随机分为5组:对照组、劳倦过度组、房室不节组、劳倦过度+房室不节组(模型组)和治疗组各45只。用强迫小鼠游泳方法造成劳倦过度;以Colldege效应诱导雄性小鼠房室不节,建立肾阳虚小鼠模型,用金匮肾气丸作为治疗药物,观察各组胸腺指数、脾指数I、L-2及淋巴细胞转化率等免疫指标的变化。结果:模型组各项指标均较对照组明显下降(P<0.05);治疗组各项指标较模型组明显升高(P<0.05)。结论:进一步证实中医肾在免疫调节中具有主导作用。     

刘献琳用“小方”经验探析

药味组成少于5味,遵循配伍规律、组方法度的方剂称为小方。刘献琳临证喜用小方,并于小方加减变化,独具特色。整理刘献琳常用小方,划分经方、时方、自拟小方、食疗小方、外用小方5类,发掘其运用小方的特色,以点窥面探寻刘献琳学术思想,为小方的应用提供参考。     

论《金匮》气分病

总结分析了历代医家对气分病的不同认识,提出气分病即是由于各种致病因素所导致的阴阳之气不相协调,人体气机升降出入失常的一种病证。治疗当祛除病因而协调阴阳。