DIAGNOSIS AND TREATMENT OF INSIDIOUS RECURRENT SMALL INTESTINAL HEMORRHAGE

Objective. To improve the localized diagnosis of insidious recurrent small intestinal hemorrhage. Methods. This retrospective analysis include 64 cases of such diseases, which were admitted from 1988 to 1998 toour hospital. Result. Ultrasonography, CT, small bowel pneumobariunlgraphy, diluted barium enema, isetopic examination, DSA and intraoperafive small-bowel endoscopy were used for diagnosis of hemonrrhagic site, and 37 cases got a defirfite location before operation, while 10 cases were confirmed the diagnosis during the operation. Forty-seven cases were treated surgically, while the other 17 cases had non-surgical treatment. Of the 47 cases,39 cases underwent partial en-terectomy, 5 cases had suture and ligature of vascular deformity, 2 cases had Whipple‘s operation, and one patient had ectomy of the end of ileum and right colon. Conclusion. DSA, Isotopic examination and intraoperafive enteroscopy are of considerable importance for the lo-cation judgement of recurrent small intestinal hemorrhage.     

力调控糖蛋白Ibα与细丝蛋白相互作用的分子动力学模拟

静息血小板中细丝蛋白a的17号结构域(FLNa17)可组成型结合到血小板膜糖蛋白Ibα(GPIbα)的胞质尾部(GPIbα-CT),抑制下游信号活化,而配体的结合和血流剪切力可激活血小板。为模拟来自GPIbα胞外配体向胞内传递的正向拉力及血小板细胞骨架形变传递的侧向张力,本文在GPIbα-CT/FLNa17复合物上施加两种受力模式,采用分子动力学模拟方法探究机械力对该复合物亲和力及力学稳定性的调控。本研究首先识别出GPIbα-CT与FLNa17接触面上的9对关键氢键是维持复合物结构稳定的基础。其次,发现仅正向拉力作用下,这些氢键作用网络才会发生断裂,并导致复合物的最终解离;而侧向张力下,FLNa17两端的二级结构会解折叠以保护复合物接触面不受机械力破坏。在0～40 pN范围内,正向拉力的增加促使GPIbα-CT氨基酸序列中第563位的苯丙氨酸的氮原子(PHE⁵⁶³-N)的外旋和复合物解离概率的提高。本研究首次在原子层面揭示胞外配体传递的正向拉力可更有效解除FLNa17对GPIbα下游信号的抑制,为深入理解力调控的血小板胞内信号通路提供参考。     

热休克蛋白70抑制大鼠感染性脑水肿炎症因子的研究

为了探讨热休克蛋白７０（ＨＳＰ７０）对大鼠感染性脑水肿的保护作用,该文采用百日咳菌液所致的大鼠感染性脑水肿模型及将大鼠进行热休克处理,观察脑组织中白细胞介素１－β（ＩＬ－１β）、肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）及一氧化氮（ＮＯ）水平的变化,并应用Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹分析检测大鼠脑组织的ＨＳＰ７０表达。结果发现感染性脑水肿脑组织ＩＬ－１β、ＴＮＦ－α及ＮＯ浓度均增高,热休克处理可降低以上三者的浓度,Ｗｅ     

酸枣、山楂、葡萄的体外抗氧化作用研究

采用Ｆｅ２＋－半胱氨酸诱发大鼠肝微粒体生成丙二醛（ＭＤＡ）和用过氧化叔丁醇（ｔｅｒｔ－ｂｕｔｙｌｈｙ－ｄｒｏｐｅｒｏｘｉｄｅ）损伤大鼠红细胞生成ＭＤＡ两种损伤体系,分别观察酸枣、山楂、葡萄３种果汁的体外抗脂质过氧化作用。结果表明,在２．５～３．３ｍｇ／ｍｌ浓度下,葡萄、山楂和酸枣３种果汁对Ｆｅ２＋－半胱氨酸诱发大鼠肝微粒体ＭＤＡ生成的抑制率分别达到４６．２％、９８．３％和９９．１％,这３种果汁对过氧化叔丁醇所致大鼠红细胞生成ＭＤＡ的抑制率分别为葡萄汁（５５．６ｍｇ／ｍｌ）５８．５％、山楂汁（１３．９ｍｇ／ｍｌ）３８．７％和酸枣汁（８．３ｍｇ／ｍｌ）３８．７％。采用ＥＳＲ测定３种果汁对Ｏ－２和ＯＨ自由基的清除作用。结果表明高浓度时,葡萄汁（１３４ｍｇ／ｍｌ）、山楂汁（５０ｍｇ／ｍｌ）和酸枣汁（５０ｍｇ／ｍｌ）对Ｏ－２的清除率分别为７４．７％、８５．８％和８４．０％,对ＯＨ自由基的清除率分别为８６．３％、９７．８％和９６．７％。上述结果表明,这３种果汁具有较强的抗氧化作用。     

足月儿母乳淀粉酶活性动态变化

为了解我国足月儿母乳淀粉酶活性的动态变化规律,测定40例足月顺产儿乳母不同泌乳期及一次喂奶时前、中、后段乳及母血中淀粉酶的活性。结果显示初乳中淀粉酶活性为(9772.37±1.70)IU/L;随着泌乳期的延长,淀粉酶活性逐渐下降;一次喂奶前、中、后段乳中淀粉酶的活性差异无显著性意义;母乳淀粉酶98％为唾液型淀粉酶;母乳中淀粉酶活性高于母血100倍;产妇年龄与母乳淀粉酶活性无显著性相关。提示母乳中含有丰富的淀粉酶,对母乳喂养儿的淀粉消化和潜在的抗感染作用具有积极意义,应向广大群众大力提倡母乳喂养。     

鼻内镜手术用微波止血及清除病灶的疗效观察

目的 探讨有效减少内镜鼻窦手术中出血及彻底清除病灶的微波处理方式。方法 选择临床Ⅱ、Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉88例,随机分为:A组48例,采用内镜手术配合微波治疗;B组40例,行单纯鼻内镜手术。术后统计分析两组的出血量、手术时间及微波组10周内上皮化与常规组的比较。结果 两组治疗后平均出血量和手术时间分别是:A组为(91.25±72.55)ml和(57.95±9.70)min;B组为(115.89±59.48)ml和(73.59±20.77)min。治愈率A组为83.3％,B组为70.0％。10周内术腔上皮化A组为70.8％,B组为40.O％。结论 鼻窦炎鼻息肉在施行鼻内镜手术时,配合微波处理术中出血及清除病灶,能明显减少出血量,缩短手术时间,提高治愈率,缩短疗程。     

中西医结合治疗123例病毒性肺炎疗效观察

目的 采用中西医结合治疗儿童病毒性肺炎并提高疗效。方法 随机分为治疗组A，治疗组B和对照组三个组。抗感染措施：治疗组A一个广谱β—内酰胺类药 病毒性肺炎协定方。治疗组B：一个广谱β—内酰胺类药 利巴韦林 病毒性肺炎协定方。对照组：一个广谱β—内酰胺类药 利巴韦林。全部病例常规护理，补液纠酸，退热措施相同。结果 三组123例病例入院第8天复拍胸片后评定疗效，治疗组A中好转30例，好转率78．9％，痊愈8例，痊愈率21．1％；治疗组B中好转35例，好转率76．1％，痊愈11例，痊愈率23．9％；对照组中好转37例，好转率94．9％，痊愈2例，痊愈率5．1％。结论 本文设计中西医结合治疗儿童病毒性肺炎方法疗效优于目前常用单纯西医方法，证明本文拟定治疗儿童毒性肺炎协定方疗效确切可靠。     

中医药研究大有可为

新药研究和开发在任何国家和任何时代都是维护人们健康所必需的。药物依照其来源不同．有合成药，动植物药．生物工程药三大类。由于研制成功一个合成药一般需要10-15年时间．至少花费2—3亿美金．而且避免不了药物的副反应．因而国际上出现一股转向从传统药物中寻找新药的潮流。我国中草药资源丰富．是研发新药的重要宝库。     

推拿、针刺对急性脑梗死大鼠细胞凋亡相关基因蛋白表达的影响

从细胞凋亡及其相关基因蛋白表达方面探讨推拿、针剌治疗急性脑缺血的作用机理。用线栓法制成SD大鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型，在阻塞2小时再灌注24小时后，应用TUNEL法和免疫组织化学法检测针刺、推拿治疗后大鼠脑组织细胞凋亡及Bel-2、Bax蛋白表达。结果：推拿、针刺均可减少缺血所致TUNEL阳性表达，提高梗死周边区皮层Bcl-2／Bax的比值。提示推拿、针刺对急性脑缺血的治疗作用可能与其可抑制细胞凋亡有关，从而保护脑神经细胞。     

推拿治疗中风研究述评(上)

中风又称脑卒中、脑血管意外等,是临床常见病多发病.其病死率致残率均很高.与心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的三大致死疾病.随着医学的发展,临床诊断与抢救治疗水平的提高,中风死亡率较以往明显下降.但在我国存活的中风患者中,约有四分之三存在着不同程度的功能障碍.推拿作为传统的康复手段在治疗中风中越来越受到重视,取得了较好的疗效.现将近年来推拿治疗中风的研究成果,综述如下.