恶性肿瘤脑膜转移的MRI表现及强化模式

目的：分析系统性恶性肿瘤脑膜转移的MRI表现,探讨脑膜强化对脑膜转移的诊断及鉴别诊断价值。方法：根据临床恶性肿瘤病史、脑脊液及病理检查确诊的脑膜转移瘤12例,其中原发肿瘤肺癌5例,乳腺癌3例,黑色素瘤1例,淋巴瘤2例,原发肿瘤不明1例。MR常规扫描后均行钆喷替酸葡甲胺(Gd—DTPA)增强扫描。结果：①MR平扫：异常脑膜改变仅2例,表现为沿软脑膜分布的多发结节;②MR增强扫描：12例呈3种脑膜强化模式,硬脑膜强化模式(硬脑膜～蛛网膜强化)3例,软脑膜强化模式(蛛网膜下腔一软脑膜强化)6例,全脑膜强化模式(硬脑膜、蛛网膜及软脑膜均强化)3例,其中2例表现为沿软脑膜分布的多发结节,10例表现为线样弥漫性脑膜强化;③其它征象：脑内转移3例,脑积水3例。结论：恶性肿瘤脑膜转移在MR增强扫描上可以表现为3种脑膜强化模式,其中软脑膜强化模式多见,结节性脑膜强化及脑内转移具有特异性。     

Moesin和E-cadherin与甲状腺乳头状癌侵袭的相关性

目的探讨膜突蛋白（Moesin）和上皮型钙黏蛋白（E-cadherin）在甲状腺乳头状癌侵袭、转移中的作用。方法采用免疫组织化学SP法,检测81例甲状腺乳头状癌和癌旁正常组织中Moesin和E-cadherin的表达,并将检测结果结合患者的临床资料(性别、年龄、肿瘤大小、局部侵犯、颈淋巴转移、TNM分期)等进行分析。结果甲状腺乳头状癌中的Moesin和E-cadherin的阳性表达率与癌旁正常甲状腺组织之间的差异均有统计学意义(P<0.01)。患者年龄≥45岁、肿瘤侵犯甲状腺被膜外、有颈淋巴结转移、Ⅲ～Ⅳ期甲状腺乳头状癌, Moesin的阳性表达率增高,差异有统计学意义(P<0.01);而E-cadherin的阳性表达率降低,差异有统计学意义(P<0.01)。甲状腺乳头状癌中Moesin与E-cadherin的阳性表达具有相关性(r=-0.494,P<0.01)。结论甲状腺乳头状癌中Moesin的高表达和E-cadherin的低表达与肿瘤的侵袭和转移有关,两者之间具有协同作用。     

眼球后常见良性占位的磁共振与病理对照研究

总结球后良性肿瘤的ＭＲＩ检查，分析它们在球后的ＭＲＩ表现，并结合病理讨论ＭＲＩ表现与病理的对应关系。材料与方法：共３８例，男性２５例，女性１３例，年龄５－６３岁，平均４１．５岁。ＭＲＩ检查使用中场超导ＭＲＩ成像系统，８例做了ＭＲＩ增强检查。结果：血管瘤１５例，炎性假瘤１１例，脑膜瘤２例，泪腺混合瘤７例，神经纤维瘤３例，ＭＲＩ论断符合率为８９．５％。结论：（１）ＭＲＩ有较高的定位和定性诊断正确率；（     

早期肠内营养的动态式调整对于SAP恢复的优越性分析

目的探讨早期肠内营养动态式调整对于促进重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者快速康复的优越性。方法将2008年5月至2010年5月入院的64例SAP患者随机分为观察组（n=32）和对照组（n=32）,其中观察组采用肠内营养动态调整模式治疗,对照组采用传统的一般治疗方法,对2组患者的血、尿淀粉酶、炎症反应恢复时间,并发症发生率、病死率,住院时间及费用等情况进行比较。结果观察组血、尿淀粉酶、C-反应蛋白、白细胞计数等恢复时间明显早于对照组（P〈0.05）;住院时间及治疗费用方面,观察组明显少于对照组（P〈0.05）;观察组的并发症发生率、病死率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SAP患者早期行动态式肠内外营养支持治疗优于传统的营养支持,尤其是降低了住院时间和费用,社会效益明显。     

动态血糖监测与胰岛素泵联合应用治疗2型糖尿病的临床效果研究

目的探讨动态血糖监测(CGMS)与持续皮下胰岛素输注(CSII)联合应用治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法 30例T2DM患者佩戴CGMS连续3d,并于监测的第2天给予CSII治疗,根据实时血糖情况调整胰岛素用量。比较治疗前后血糖变化和高血糖及低血糖发生次数和持续时间的差异。结果治疗后患者平均血糖及三餐前后血糖均较治疗前显著下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后患者高血糖发生次数及持续时间均较治疗前显著减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后患者低血糖发生次数及持续时间均较治疗前减少,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CGMS能够实时显示患者的血糖情况,反映血糖变化趋势,以此指导CSII中胰岛素的应用,可平稳有效控制血糖,预防血糖大幅度波动和低血糖的发生。     

低场强磁共振FLAIR序列成像参数对脑脊液内钆剂检出影响的研究

目的探讨低场磁共振液体衰减反转恢复(FLAIR)序列T2WI成像参数的变化对脑脊液（CSF）内钆浓度检出的影响,为临床应用提供依据。方法分别采用新鲜熟蛋清模拟正常脑实质、浓度在0~8 mmol/L之间的钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）人工CSF溶液模拟CSF内不同的强化水平,使用0.35T机型,对样本行不同参数的FLAIR序列T2WI扫描,以明确各成像参数变化对CSF内钆浓度检出的影响。结果TEeff固定为150 ms,当TR从5000 ms延长到20000 ms（其TI随之从1600 ms延长至2800 ms）时,但其所能检出的最低钆浓度无变化,均约为0.0078 mmol/L。当TR和TI分别固定为7079 ms、2000 ms, TEeff从20 ms延长至280 ms时,其所能识别的钆剂浓度从0.0625 mmol/L降为0.002 mmol/L（P＜0.0001）。结论在0.35T场强的FLAIR序列T2W上,当TR超过5000 ms时,采用的TEeff越长,对CSF内钆剂的检出浓度越低,而延长TR/TI对其检出几乎无影响。     

MR指纹技术在医学影像诊断中的应用

MR指纹技术(MRF)可快速获取定量图像及后处理,其数据采集、后处理及可视化程序设计新颖,可在一次扫描中提供高度可重复的多参数量化图,具有成像时间短、容错率高及成像数据易被计算机识别处理等诸多优势,在临床应用中具有广阔的前景。本文对MRF在医学影像诊断的应用进行综述。     

CT和MRI诊断肝脏紫癜病1例

患者女,54岁,以\"腹痛1周伴皮肤巩膜黄染3天\"入院。查体:皮肤巩膜黄染,上腹部轻度压痛,肝区叩痛(+)。实验室检查:中性粒细胞95.7%,白细胞计数13.67×109/L,谷丙转氨酶589U/L,谷草转氨酶347U/L,碱性磷酸酶535U/L,γ-谷氨酰转移酶590U/L,直接胆红素16μmol/l,白蛋白45g/L,甲     

甲状旁腺癌2例并文献复习

0 引言甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma,PTC)是罕见疾病,发病率低,国内近几年仅有少量报道[1-3].由于甲状旁腺癌临床罕见,所以很多临床医师对其诊治缺乏经验与认识,极易误诊.现结合我院2例甲状旁腺癌探讨甲状旁腺癌的诊断和治疗.     

时间医学在重症胰腺炎早期节律性肠内营养的临床获益性研究

时间医学,又称生物钟医学,为时间生物医学（chronobiological medicine）的简称,是时间医学与现代医学相结合而产生的一门新兴边缘科学。它揭示人体有一种近似时钟的功能,能调节机体各部分按时运行,也揭示了人体的时间节律与疾病过程有着密切的关系。