眼球后常见良性占位的磁共振与病理对照研究

总结球后良性肿瘤的ＭＲＩ检查，分析它们在球后的ＭＲＩ表现，并结合病理讨论ＭＲＩ表现与病理的对应关系。材料与方法：共３８例，男性２５例，女性１３例，年龄５－６３岁，平均４１．５岁。ＭＲＩ检查使用中场超导ＭＲＩ成像系统，８例做了ＭＲＩ增强检查。结果：血管瘤１５例，炎性假瘤１１例，脑膜瘤２例，泪腺混合瘤７例，神经纤维瘤３例，ＭＲＩ论断符合率为８９．５％。结论：（１）ＭＲＩ有较高的定位和定性诊断正确率；（     

球后病变的MRI信号特征及其诊断

目的：通过分析和掌握MRI信号征象，提高诊断和鉴别诊断球后病变能力。材料和方法：69例球后病变，术前接受了MRI检查。常规SE序列，T1加权和T2加权的多回波成像。结果：根据其MRI信号征象，大致可分为四种信号表现。多数非肿瘤性病变的MRI信号征象，不同于一般肿瘤性病变的信号改变，具有一定特征性改变。结论：MRI可以根据病变部位以及MRI信号特征对眼眶病变做出正确的定性诊断，为临床提供重要诊断和治疗依据。     

眼球内病变的MRI诊断

目的：总结75例眼球内病变的MRI表现，以期进一步提高对眼球病变的认识。方法：对75例经手术病理或临床诊断的眼球内病变病人进行MR检查。MRI检查使用Toshiba超导中场（0．35T)磁共振系统和Siemens公司的Vision Plus高场（1.5T)MRI系统。增强后的MRI检查37例。应用高场MRI系统，增强后使用脂肪抑制技术。结果：视网膜母细胞瘤20例，T1WI呈高信号11例，呈低信号9例；T2WI呈等信号5例，稍高信号15例。Coats病5例中无一例发现钙化，均为单眼发病，均无眼球增大；T1WI均呈月牙形稍高信号，在T2WI病变侧眼球信号普遍高于对侧正常眼球信号。脉络膜血管瘤3例在T1WI上呈稍高信号，在T2WI上均呈高信号。转移瘤20例病灶均发生于眼球后壁，向球外侵犯8例，向球内侵犯20例；T1WI显示眼球壁局部明显增厚，向球内隆起，呈等信号8例，稍低信号12例，在T2WI呈等信号6例，呈稍高信号14例；增强检查15例，均有明显强化。黑色素细胞瘤7例中5例在T1WI上呈高信号，2例呈等信号；在T2WI上均为低或明显低信号。视网膜脱离19例在T1WI均表现为高或稍高信号，在T2WI均为高信号。1例髓上皮细胞瘤在T1WI呈高信号，T2WI呈等信号。结论：MRI是发现和诊断眼球病变的重要检查手段，对绝大多数疾病可做出正确诊断。     

3.0T动态增强磁共振淋巴造影对下肢淋巴水肿淋巴管功能的评估价值

目的探讨3.0 T动态增强磁共振淋巴造影在评估下肢淋巴水肿淋巴管形态及功能的应用价值。资料与方法使用Philips Achicva 3.0 T高场强超导型MR机,对25例下肢淋巴水肿患者(34侧患肢)行三维动态增强MR淋巴造影检查,观察并记录淋巴管形态改变,测量对比剂注射后5、10、15、20、25、30 min淋巴管感兴趣区相对信号强度(RSI),绘制淋巴管时间-信号强度曲线(TIC),计算峰值时间及洗净率。结果 34侧不同分期的患肢中,动态增强MR淋巴造影能显示淋巴管形态改变、确定淋巴管阻塞部位及反映淋巴管病理生理过程;淋巴管呈延迟强化,时间均超过30 min,且不同分期淋巴管强化的峰值时间、洗净率及各时间点的RSI差异有统计学意义。结论动态增强磁共振淋巴造影能为不同分期的下肢淋巴水肿患者提供淋巴管形态和功能信息,是一种安全可行的新技术。     

Moesin和E-cadherin与甲状腺乳头状癌侵袭的相关性

目的探讨膜突蛋白（Moesin）和上皮型钙黏蛋白（E-cadherin）在甲状腺乳头状癌侵袭、转移中的作用。方法采用免疫组织化学SP法,检测81例甲状腺乳头状癌和癌旁正常组织中Moesin和E-cadherin的表达,并将检测结果结合患者的临床资料(性别、年龄、肿瘤大小、局部侵犯、颈淋巴转移、TNM分期)等进行分析。结果甲状腺乳头状癌中的Moesin和E-cadherin的阳性表达率与癌旁正常甲状腺组织之间的差异均有统计学意义(P<0.01)。患者年龄≥45岁、肿瘤侵犯甲状腺被膜外、有颈淋巴结转移、Ⅲ～Ⅳ期甲状腺乳头状癌, Moesin的阳性表达率增高,差异有统计学意义(P<0.01);而E-cadherin的阳性表达率降低,差异有统计学意义(P<0.01)。甲状腺乳头状癌中Moesin与E-cadherin的阳性表达具有相关性(r=-0.494,P<0.01)。结论甲状腺乳头状癌中Moesin的高表达和E-cadherin的低表达与肿瘤的侵袭和转移有关,两者之间具有协同作用。     

磁共振波谱分析:一种新的评价甲状腺肿瘤的方法

磁共振波谱分析 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ ,ＭＲＳ)是检测活体内细胞生理或病理过程中的化学变化 ,以反映代谢和生化信息的一种非损伤性技术 ,已广泛用于评价人体组织肿瘤的发生和发展。脑是ＭＲＳ研究最多的器官 ,而其它器官由于受技术限     

低场强磁共振FLAIR序列成像参数对脑脊液内钆剂检出影响的研究

目的探讨低场磁共振液体衰减反转恢复(FLAIR)序列T2WI成像参数的变化对脑脊液（CSF）内钆浓度检出的影响,为临床应用提供依据。方法分别采用新鲜熟蛋清模拟正常脑实质、浓度在0~8 mmol/L之间的钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）人工CSF溶液模拟CSF内不同的强化水平,使用0.35T机型,对样本行不同参数的FLAIR序列T2WI扫描,以明确各成像参数变化对CSF内钆浓度检出的影响。结果TEeff固定为150 ms,当TR从5000 ms延长到20000 ms（其TI随之从1600 ms延长至2800 ms）时,但其所能检出的最低钆浓度无变化,均约为0.0078 mmol/L。当TR和TI分别固定为7079 ms、2000 ms, TEeff从20 ms延长至280 ms时,其所能识别的钆剂浓度从0.0625 mmol/L降为0.002 mmol/L（P＜0.0001）。结论在0.35T场强的FLAIR序列T2W上,当TR超过5000 ms时,采用的TEeff越长,对CSF内钆剂的检出浓度越低,而延长TR/TI对其检出几乎无影响。     

能谱锥形束CT减少口腔金属伪影的效果评价

目的: 评价基于口腔能谱锥形束CT（CBCT）的虚拟单色成像技术在减少金属伪影方面的价值。方法: 选择46例带有口腔金属物的患者,并随机分为A、B 2组,其中A组用口腔能谱CBCT进行成像,B组用传统口腔CBCT进行成像。图像分析指标包括图像的方差（STD）和金属伪影指数（MAI）。所得数据采用SPSS 25.0软件包进行独立样本或配对t检验。结果: 口腔能谱CBCT的虚拟单色图像的MAI值为57.7,低于该设备生成的传统图像的MAI值（81.8）,且具有统计学差异（P<0.05）。此外,口腔能谱CBCT的虚拟单色图像的MAI值（57.7）也低于传统CBCT图像的MAI值（157.1）,且具有统计学差异（P<0.05）。结论: 口腔能谱CBCT的虚拟单色成像技术能有效减少金属伪影。     

高分辨率CT、常规及功能MRI对颅底低级别软骨肉瘤的诊断价值

目的探讨高分辨率CT(HRCT)、常规及功能MRI对颅底软骨肉瘤的诊断价值。方法回顾性分析10例病理证实的颅底低级别(Ⅰ~Ⅱ级)软骨肉瘤患者的HRCT及MRI图像。MRI扫描序列包括常规T1WI、T2WI、弥散加权成像、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及磁共振波谱成像(MRS)。HRCT主要观察病灶骨质破坏及钙化。常规MRI上主要观察病灶形状、大小、位置、累及范围及信号特点。功能MRI上测量病灶的表观弥散系数及DCE-MRI参数：时间信号曲线(TIC)类型、最高强化率及达峰时间,MRS上主要观察胆碱峰(Cho)/肌酸峰(Cr)比值以及有无N-乙酰天门冬氨酸峰(NAA)。结果HRCT上10例均出现虫蚀样骨质破坏,6例出现钙化,钙化表现为点状、不规则斑片状。MRI上所有肿瘤(10/10)形态不规则,平均大小为3.5 cm×3.0 cm× 4.2 cm。10例中,8例肿瘤主体位于颈静脉孔区,2例病灶主体位于颞骨乳突部。肿瘤累及周围结构主要包括颈静脉孔(n=8)、面神经管鼓室段及乳突段(n=8)、颞骨乳突部(n=7)、中耳(n=5)、舌下神经管(n=4)、咽旁间隙及腮腺深叶(n=4)、颈动脉间隙(n= 3)、桥小脑角区(n=1)。10例病灶T1WI上呈均匀等信号,T2WI上呈明显不均匀高信号,增强后呈不均匀轻中度强化。10例病灶平均表观弥散系数值为(1.96±0.10)×10^-3 mm²/s。10例病灶DCE-MRI的TIC均呈持续上升型(Ⅰ型曲线),最高强化率1.20± 0.44,达峰时间均≥210 s。10例病灶MRS上Cho峰/Cr峰比值均小于1,未见明显NAA峰。结论颅底发生虫蚀样骨质破坏伴不规则形软组织肿块,HRCT内部见钙化,T2WI信号呈明显不均匀高信号,增强后不均匀轻中度强化,功能成像弥散加权成像显示弥散不受限,TIC呈Ⅰ型,MRS上Cho峰/Cr峰比值小于1,无明显NAA峰则提示软骨肉瘤诊断的可能性。     

多层螺旋CT在儿童先天性心脏病中的应用价值

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而导致的畸形。随着先天性心脏病的介入治疗、外科手术及"杂交疗法"的广泛开展,选择合适的影像学检查对治疗方案的制定、术前风险的评估和术后追踪随访至