锁骨下动脉解剖变异的CT血管成像

目的:采用CT血管成像分析锁骨下动脉解剖变异类型,并探讨其临床意义.方法:回顾性分析2000例患者的主动脉弓分支的CT血管成像资料,观察锁骨下动脉解剖变异并进行分型.部分患者行食管钡餐造影、彩色多普勒超声检查或对比增强MR血管造影.结果:锁骨下动脉解剖变异的发生率为1.05％ (21/2000),包括迷走锁骨下动脉16例(其中迷走右锁骨下动脉15例,迷走左锁骨下动脉l例)和锁骨下动脉及其分支起源变异5例,女性占81％ (17/21),4例合并先天性心脏病.结论:CT血管成像可用于观察锁骨下动脉解剖变异,锁骨下动脉解剖变异常合并先天性心脏病.     

非甲状腺相关性免疫眼病突眼的MRI诊断价值

目的 分析非甲状腺相关性免疫眼病突眼的MRI表现和诊断价值.方法 经手术病理证实的168例非甲状腺相关性免疫眼病突眼患者均行MR检查,采用头颅8通道相控阵线圈,其中3例仅平扫,165例行增强检查.结果 168例中血管瘤68例,淋巴瘤34例,泪腺混合瘤14例,炎症、炎性假瘤及肉芽肿性病变12例,泪腺腺样囊腺癌6例,眼眶内神经鞘瘤6例,皮样或表皮样囊肿5例,脑膜瘤5例,孤立性纤维瘤3例,视神经胶质瘤2例,胚胎性横纹肌肉瘤2例,脂肪瘤2例,神经纤维瘤、脊索瘤、泪腺癌肉瘤、血管周细胞瘤、间叶软骨肉瘤、血管肉瘤、成熟型囊性畸胎瘤、血肿、低度恶性丛状纤维组织细胞瘤各1例.165例行增强检查者影像诊断与手术病理结果符合者111例(67.3％),包括血管瘤65例,淋巴瘤22例,泪腺混合瘤10例,炎性假瘤5例,脑膜瘤3例,泪腺腺样囊腺癌3例,视神经胶质瘤1例,神经鞘瘤1例,皮样囊肿1例.11例同时行动态增强检查,其中10例影像诊断与病理结果相符,包括血管瘤7例,淋巴瘤2例,脑膜瘤1例,其动态增强曲线分别表现为持续上升型、快进快出型和平台型、快进快出型.3例仅行MR平扫,表现为软组织肿块.结论 常规眼眶MRI可以显示引起突眼的病变,对病灶的定位、定性有很大帮助,增强或动态增强扫描能进一步观察病灶血供情况.     

体外高能震波治疗股骨头坏死中远期MRI评价

目的探讨MRI随访研究ESWT治疗股骨头坏死的Harris评分、VAS评分与病灶变化的相关性。方法选取2004年~2011年在我院采用ESWT治疗股骨头缺血性坏死的46例82髋。评价疼痛VAS评分、Harris评分改善与MRI显示股骨头内病灶大小和髋关节腔积液变化相关性。结果总随访髋数79髋,ESWT治疗后MRI显示病灶缩小共40髋(50.6%)、髋关节腔积液减少48髋(60.6%)。髋关节综合功能改善、疼痛症状变化与关节腔积液分级、积液变化有统计相关性(P0.05),与病灶大小变化无统计相关性(P0.05)。结论 ESWT治疗股骨头坏死患者临床评价改善与关节腔积液分级、积液变化具有相关性,与病灶大小变化无相关性。     

烟雾病的MRI和MRA诊断

分析和讨论烟雾病的ＭＲＩ和ＭＲＡ表现及其诊断意义。材料和方法：对９例烟雾病患者进行了ＭＲＩ和ＭＲＡ检查,其中２例进行了ＤＳＡ检查。结果：９例ＭＲＩ上,８例显示脑实质改变包括脑梗死５例,脑萎缩２例,脑室扩大１例。８例中４例显示异常血管流空现象。另１例脑内未见异常．ＭＲＡ均良好地显示了病变血管狭窄和闭塞现象,表现为多支、双侧受累,在大脑中动脉为主,与ＤＳＡ所见相仿。结论：ＭＲＩ结合ＭＲＡ可作为烟雾病诊     

脑胶质瘤的动脉内化疗

胶质瘤的发生率近年呈上升趋势，但是，治疗手段和结果仍不理想，近年来，脑恶性胶质瘤的动脉介入化疗方法发展较快，本总结了近年来有关资料，从胶质瘤病理生理特点，治疗方法，评估和预后分析以及并发症等几个方面，介绍动脉内介入化疗治疗脑胶质瘤的有关进展，以期对临床和基础研究有所帮助，适应证主要包括：（１）失去手术机会的脑肿瘤病人。（２）手术后的辅助治疗。（３）放疗前治疗。（４）手术后复发病人，动脉化疗唯一的     

冠状CT在窦口鼻道复合体与慢性鼻窦炎相关性研究中的应用

目的：运用冠状ＣＴ技术，研究窦口鼻道复合体，探讨其与慢性鼻窦炎的关系。材料与方法：６６例慢性鼻窦炎患者，男４０例，女２６例。ＣＴ检查采用西门子Ｐｌｕｓ－Ｓ高分辨率ＣＴ系统，进行冠状面成像。结果：ＣＴ清晰显示６６例患者的鼻窦异常改变，通过与２３例正常对照组检查比较，发现正常人与患者的窦口鼻道复合体结构有明显差异（Ｐ＜０．０１）。结论：冠状面ＣＴ可有效显示鼻窦情况，对临床诊治有重要意义。窦口鼻道复合体的解剖变异与鼻窦炎的发生有相关性     

颌骨牙源性黏液瘤螺旋CT和MRI表现

目的观察颌骨牙源性黏液瘤(OM)螺旋CT及MRI表现。方法收集经病理证实的40例颌骨OM患者,回顾性分析其CT及MRI表现。结果 40例OM,平均发病年龄(33.50±13.50)岁;11例病灶位于上颌骨,29例位于下颌骨;CT均见膨胀性骨质破坏,8例骨皮质中断;病灶常见多房伴垂直或成角分隔,分隔朝向肿瘤周边;增强后病灶边缘强化。18例邻近牙齿脱落。5例接受MRI,其中3例T1WI呈均匀等信号,2例呈均匀稍高信号;5例T2WI均呈高信号,内部见低信号线样分隔。2例增强MRI显示病灶边缘强化。结论颌骨OM的CT表现具有特征性,联合MRI对诊断颌骨OM具有重要意义。     

颌骨牙源性粘液瘤的螺旋CT和MRI影像表现

目的：探究颌骨牙源性粘液瘤的螺旋CT及MRI的影像特征。方法: 回顾性分析经病理证实的40例牙源性粘液瘤患者, 40例均行CT检查,其中11例行CT增强检查;5例行MRI检查,其中2例行MRI增强检查。观察40例的病灶部位、大小、内部结构、密度、信号、强化特点。结果：40例中女22例（55%）,男18例（45%）,年龄10～66岁,平均（33.5±13.5）岁;上颌骨11例,下颌骨29例;临床表现为颌骨缓慢生长的无痛性肿块（29例 72.5%）;主要影像学表现：40例均呈膨胀性改变,2例呈局灶性骨质破坏。特征性表现为多房伴垂直或成角分隔（21例52.5%）,分隔朝向肿瘤周边。邻近牙齿脱落（18例45.0%）多见。CT增强上多数病灶可有边缘强化,MRI检查对病灶范围及成分的显示具优势。结论：牙源性粘液瘤的CT表现具有特征性,联合MRI检查对颌骨OM病变诊断具重要意义。     

大鼠局灶性脑缺血模型的氧代谢功能磁共振成像研究

目的应用氧代谢功能磁共振成像对线栓法建立的大鼠局灶性脑缺血模型进行实验研究,以明确该技术对脑缺血的评价作用。方法14只350~450g Sprague-Dawley大鼠(其中雄性12只,雌性2只),扫描采用GEsigna HD1.5T双梯度超导磁共振仪。大鼠仰卧头部放置于3英寸环形相控阵线圈中央,口内置入塑料氧管约3~4cm,以胶贴固定于口部周围,留出鼻孔位置,于每次采集时相开始时开放纯氧10s,氧流量为8L/h,模拟正压通气状态。于大鼠一侧大脑中动脉栓塞后1、2、5、8、12、24、48h行DWI和BOLD-fMRI扫描,运用GE工作站Functool软件获得BOLD-fMRI感兴趣区(ROI)信号变化曲线,其信号强度升高为正性激活,减低为负性激活。在氧含量异常的区域指定感兴趣区以显示其灌注曲线,并将DWI和BOLD-fMRI检查结果与病理观察对比。结果14只实验大鼠中11只成功完成检查。完成检查的大鼠栓塞后1h,梗死区DWI显示轻微信号异常,fMRI显示正常鼠脑组织和梗死区的信号均为明显负性激活;栓塞后2h,DWI明显异常,fMRI显示正常鼠脑组织的信号为明显负性激活,梗死区则表现为明显的正性激活;栓塞后5、8、12h fMRI显示正常鼠脑组织和梗塞区的信号为明显负性激活,但信号强度随时间递减。栓塞后48h显示正常鼠脑组织为负性激活,梗塞区信号强度曲线杂乱,无明显激活。病理切片符合相应时间内梗死的表现。结论氧代谢功能磁共振成像能动态观察大鼠局灶性脑缺血后的缺血缺氧改变,这项技术的实验研究对发展和检测fMRI技术、深入研究脑缺血的风险预测具有重要价值。