《素问·阴阳应象大论》“阴阳寒热”“形气肿痛”探析

《素问·阴阳应象大论》篇有“阴阳寒热”“形气肿痛”的论述,从“同气相求”“形气统一”的原则入手,认为寒伤人表形,兼以伤气热伤里气,兼以伤形.无形之痛为伤无形之气所致,有形之肿为伤有形之体所致,故形伤则痛,气伤则肿.寒热致病多为肿痛并见,其中寒邪伤人初起以肿为主要表现,热邪伤人初起以痛为主要表现.邪气所伤主次的区别决定了疾病发展趋向不同.此外临床上寒邪与热邪所致的形气肿痛在不同阶段有相应变化,当因时、因地、因人制宜.     

李培生教授治疗妇科病验案3则

<正>李培生系湖北中医学院教授、主任医师,当代著名中医学家和伤寒学家,为全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。李老从事中医临床60余载,擅长内科,精通妇科、儿科。其用药遣方轻灵平稳,药量不大,方不见奇,而有良效。现将李老治疗妇科病验案3则介绍如下。     

基于民国中医名家临床用药的滑石剂量研究

目的:揭示滑石在汤剂中的用药剂量。方法:以滑石为检索词,以汤剂为对象,对民国中医名家运用滑石的经验方进行逐篇检索,数据录入EXCEL表格。采用均数、百分位数和极差等统计方法统计处理后,与《中国药典》(2010年版)中法定的滑石剂量作对比分析。结果:滑石的剂量80%分布在8～30g之间。与《中国药典》法定剂量的符合率为71.4%,不符合率为28.6%。结论:滑石在汤剂中的剂量以8～30g为宜。     

麻黄连翘赤小豆汤对5-HT所致瘙痒模型大鼠与不同细胞系中5-HT1A及GRPR表达的影响＊

目的 通过建立大鼠瘙痒模型结合体外细胞培养，探讨麻黄连翘赤小豆汤止痒效果及对5-HT1a受体（5-羟色胺1a受体，Serotonin 1a receptor）、GRPR（胃泌素释放肽受体，Gastrin-releasing peptide receptor）表达的影响。方法 以40只雄性SD大鼠为研究对象，随机分为空白组、模型组、麻黄连翘赤小豆汤低、中、高剂量组，每组8只。除正常组外，其余各组均采取颈背部部皮下注射12%5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）溶液建立大鼠瘙痒模型。造模完成1天后，药物干预组大鼠分别用浓度为4.3 g·kg^-1、8.6 g·kg^-1、17.2 g·kg^-1的麻黄连翘赤小豆汤灌胃治疗14天，正常组和模型组灌胃等量等体积的生理盐水，观察并记录大鼠造模当天、治疗第7天、治疗第14天各组大鼠搔抓次数。治疗14天后取大鼠脊髓，采用蛋白免疫印迹法（Western Blot，WB）和免疫组化法检测5-HT1a受体和GRPR的表达水平及组织内分布情况。同时选用2种不同类型细胞系，分别分为空白组，对照组与干预组，对照组与干预组采用生理盐水与麻黄连翘赤小豆汤处理，48h后采用实时荧光定量PCR技术（Quantitative real-time PCR，qPCR）检测5-HT1a受体与GRPR mRNA的表达情况。结果 麻黄连翘赤小豆汤对瘙痒模型大鼠有止痒作用（P < 0.05），其抑制5-HT1a受体及GRPR的表达水平（P < 0.05），在细胞层面也下调5-HT1a受体及GRPR的表达。结论 麻黄连翘赤小豆汤可通过抑制5-HT1a与GPRP的表达进而达到止痒作用。     

基于民国中医名家临床用药的半夏剂量研究

目的:揭示半夏在汤剂中的用药剂量。方法:以半夏为检索词,以汤剂为示范,对民国中医名家运用半夏的655方进行逐篇检索。采用均数、百分位数和极差等统计方法进行统计处理,并与2010年版《中华人民共和国药典》中法定的半夏剂量作对比分析。结果:半夏的剂量80%分布在2～15 g之间。与《中华人民共和国药典》法定剂量为56.3%,完全符合率为55.6%。结论:《中华人民共和国药典》半夏的法定剂量上限可适当提高至12 g或15 g。     

庚子三号方对重型新冠病毒肺炎内闭外脱证中性粒细胞/淋巴细胞比值的影响

目的:基于中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)观察庚子三号方治疗重型新型冠状病毒肺炎(内闭外脱证)患者的临床疗效.方法:采用回顾性研究的方法,选取2020年2月1日至2020年5月31日在湖北省中西医结合医院江北分院救治定点医院收治的新冠病毒肺炎重型患者50例作为研究对象,根据临床干预方式不同分为两组各25例.西药组予抗...     

新医改背景下提高《伤寒论》继续教育教学质量的思考

新医改提出人人享有基本医疗卫生服务的目标,对中医药基层临床人才培养质量提出了新要求。针对《伤寒论》继续教育中存在的问题,通过在教学管理、课程安排、教学思路、教学方式、教学内容、教学运行等多方面进行综合改革与研究,以提高教学质量,加强基层中医药队伍建设,推进新医改事业发展。     

论“以汗止汗”

本文通过对《伤寒论》中有关桂枝汤条文的分析,阐释其"以汗止汗"的机理,揭示其实质在于调和营卫。     

邱明义调畅气机法治疗原发性胆汁反流性胃炎

原发性胆汁反流性胃炎病情反复难愈,西医治疗尚无特效药物。邱教授认为该病本在脾胃虚弱、升降失职,标为湿热困阻、壅遏气机,而肝胃不和,气机不畅乃病机之关键。临证治疗注重调畅气机,首先调肝胃,降气逆,次第健中土,调脾气,同时利湿热,宣气机。方药方面,谴经方,用药组,辨加减,取得满意疗效。     

基于民国中医名家临床用药的杏仁剂量研究

目的揭示杏仁在汤剂中的用药剂量。方法以杏仁为检索词，以汤剂为示范，对民国中医名家运用杏仁的经验方进行逐篇检索。采用均数、百分位数和极差等统计方法进行统计处理，并与2010年版《中国药典》中法定的杏仁剂量作对比分析。结果杏仁的剂量80％分布在7．67g-9．89g之间。符合《中国药典》法定剂者占21．35％，完全符合率为20．26％，不符合率为78．65％；9-10g者414方，占90．2％。结论《中国药典》杏仁的法定剂量4．5g-9g总体还是比较适宜的，但民国中医名家用量偏大，其剂量上限宜提高至10g。