盐酸屈他维林治疗肠易激综合征100例疗效观察

目的探讨盐酸屈他维林治疗肠易激综合征（Irritable bowel syndrome,IBS）的疗效和安全性。方法选择在我院治疗的肠易激综合征患者200例,随机分为实验组和对照组,每组各100例。实验组患者给予盐酸屈他维林80mg tid治疗,对照组患者给予安慰剂治疗。嘱受试者每天记录腹痛、腹胀、排便急迫及排便费力等症状的严重程度及其发作频率。观察实验组服药期间有无头晕、恶心等不适,并进行严重程度的评估。治疗4周后评定患者的症状以明确疗效。结果两组患者治疗前在腹痛、腹胀、里急后重、排便急迫感及排便困难等症状方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后实验组患者有效率明显优于对照组（P〈0．01）。实验组开始服用盐酸屈他维林时,3例患者出现轻微头晕、恶心等症状,未给予特殊处理后症状消失。结论盐酸屈他维林治疗肠易激综合征有一定疗效且安全性高。     

自体输血在妇科腹腔内大出血急诊手术中的应用

目的:探讨自体输血在妇科腹腔内大出血急诊手术中的应用价值。方法:在320例妇科腹腔内大出血急诊手术中采用国产血液回收机将腹腔内血液回收,经抗凝、滤过、清洗、红细胞浓缩后回输,测定术前、术后24小时静脉血,进行血常规、凝血功能、血液生化和血浆电解质检测。结果:320例腹腔失血量平均失血量1 450 ml;回收总量368 000 ml,平均每例回收1 150 ml,回收血量占出血量的79.31%;回输总量307 200 ml,平均每例回输960 ml,有58例输异体血,无输血反应、感染、血液回输良好;术后24小时Hb、RBC、HCT较术前比较(P<0.05),差异有显著意义;术后24小时凝血功能、血液生化和血浆电解质检测比较(P>0.05),差异无统计学意义。结论:妇科腹腔内大出血急诊手术中自体输血是安全有效的技术,可节约血源,减少异体输血量,避免并发症。     

63例早产儿胃食管反流的护理干预

目的:研究早产儿胃食管反流的护理方法。方法:对新生儿病区收治的63例胃食管反流的早产儿,采用洗胃、体位、灌肠及药物治疗等综合治疗和护理。结果:63例早产儿胃食管反流次数明显减少,体重均有增加。结论:通过综合治疗和护理干预措施,有效控制并治疗新生儿的胃食管反流,从而降低胃食管反流引发并发症的发生率。     

小鼠睾丸组织特异表达基因Rnf148的鉴定及其编码E3泛素连接酶的功能分析

目的 研究小鼠Rnf148基因表达的时空特异性及其环指结构域的E3泛素连接酶功能。 方法 提取不同成年小鼠组织、不同胚胎期组织和出生后小鼠睾丸组织的总RNA,通过实时荧光RT-PCR和Northern杂交分析小鼠Rnf148基因的表达谱。构建包含整个Rnf148蛋白的环指结构域与谷胱甘肽-S-转移酶（GST）的融合蛋白原核表达载体,在BL21细菌中诱导表达后,经GST琼脂糖凝胶纯化GST-Rnf148重组蛋白。体外泛素化反应试验检测GST-Rnf148重组蛋白的E3泛素连接酶功能。 结果 在小鼠13种不同器官组织中,Rnf148 mRNA仅存在于睾丸组织中。进一步Northern杂交验证了只在小鼠睾丸组织表达一个1.2 kb左右的Rnf148基因mRNA片段。小鼠Rnf148基因在胚胎期及出生后3周内不表达,出生后21 d开始表达,25 d后达到表达高峰并一直持续表达。实验成功诱导表达并纯化了GST-Rnf148重组蛋白,体外蛋白泛素化反应显示该重组蛋白具有E3泛素连接酶的功能。 结论 小鼠Rnf148基因特异地表达在出生3周后的睾丸组织中,Rnf148蛋白的环指结构域具有泛素连接酶活性。     

有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的评价有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择2010年1月～2012年12月呼吸内科治疗的COPD患者120例作为研究对象,随机分为试验组（行有创无创序贯机械通气）62例和对照组（持续有创机械通气）58例,试验组以“肺部感染控制窗（PIC）”作为有创通气和无创通气之间的切换点,对照组持续使用有创通气直至拔管。观察两组治疗后的有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关肺炎（VAP）发病率、住院时间及院内死亡率。结果试验组有创通气时间、总机械通气时间、入住ICU时间、VAP发病率、住院时间及院内死亡率与对照组相比,差异均有显著性（均P＜O．05）。结论采用有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,可有效减少机械通气时间及住院时间,且降低其VAP发生率及院内死亡率,值得临床推广应用。     

济南铁路局粉尘作业职工职业危害与健康状况调查

[目的] 全面了解济南铁路局作业场所粉尘污染状况,掌握接尘职工健康状况,指导职业病防治。[方法] 调查铁路单位的职业安全管理措施和在岗职工健康状况,检测作业场所粉尘浓度。[结果] 调查的19家铁路单位的14项职业安全管理制度建有率均超过60%,尘毒治理项目建立职业卫生学评价制度的有13家,建有率最低,为68.42%。150个作业场所的粉尘浓度,检测达标率为92.00%,其中矽尘全部达标,电焊烟尘检测达标率为93.10%,其他粉尘检测达标率为85.23%。接触电焊烟尘职工最多,占45.63%;接触矽尘职工最少,占5.55%。接尘职工的脂肪肝、高血脂和高血压的患病率最高,依次为31.72%、29.14%和21.81%。接尘组的高血压、白内障、胸片异常、心电图异常和血常规异常发生率高于对照组（P＜0.05）。接尘职工健康检查结果异常率,〈10a工龄组最低,为24.42%;≥25a工龄组最高,为48.83%;随着工龄增加异常率增高（P＜0.01）。[结论] 济南铁路局部分作业场所粉尘浓度超标,生产性粉尘影响接尘职工的健康,应加强防治。     

经络理论中根结标本发展及应用浅析

[目的]探寻《内经·灵枢》及中医经络理论中关于根结、标本的含义、发展及应用。[方法]通过查阅相关文献,阐述经络理论中根结、标本的释义及联系,同时对根结、标本与气血、特定穴、气街、四海和临床应用等方面进行系统的综述。[结果]根结和标本理论上相近而不相同,根结重具体上下位置,标本重两端区域。气血由根本部而出,途径根、溜、注、入以及五输穴,到达结标部位的头、募穴、背俞穴、下合穴等,与气街、四海分布位置吻合。为“远道取穴”和“根-过-结”配穴等临床应用方面提供理论依据。[结论]根结、标本理论是对经络腧穴理论的补充和完善,对于临床辨证、取穴配方以及特定穴的临床实际应用提供了理论依据,其在应用方法理念上的延伸,也对扩大治疗疾病的范围提供了理论指导,在疾病诊断和治疗等方面都有重要意义。     

皮肤创伤修复机制及治疗方法研究进展

皮肤作为人体最大器官,既能承担体温调节、感觉吸收等生理功能,也能保护体内组织器官免受各类物理、化学伤害和病菌、微生物的侵袭。皮肤是人体第一道防线,易受外界各种伤害,如烧伤、机械创伤以及慢性疾病所致等。通常,轻度、小范围的皮肤创伤可依靠自身修复愈合,当皮肤伤口过大（一般认为直径超过20cm）时,自身再生表皮难以覆盖伤口,需通过皮肤移植治疗。以自体皮移植治疗皮肤缺损是目前临床上最有效的治疗方法之一,但由于自体皮来源不足,尤其是大面积皮肤缺损患者需要通过多次移植才能完全治愈,这不仅提高了移植手术的风险,也易造成新的创伤。对于一种良好的皮肤创伤修复方式,要求其能迅速封闭创面,尽快恢复皮肤屏障功能,促进各类细胞再生和组织生长,降低因感染引起相关并发症发生的可能性[1]。针对皮肤再生的研究热点,本文就各层皮肤损伤时的自身补偿性再生方式、临床修复皮肤创面方法以及组织工程新技术的应用和前景作一综述,为皮肤修复提供参考。