63例早产儿胃食管反流的护理干预

目的:研究早产儿胃食管反流的护理方法。方法:对新生儿病区收治的63例胃食管反流的早产儿,采用洗胃、体位、灌肠及药物治疗等综合治疗和护理。结果:63例早产儿胃食管反流次数明显减少,体重均有增加。结论:通过综合治疗和护理干预措施,有效控制并治疗新生儿的胃食管反流,从而降低胃食管反流引发并发症的发生率。     

小鼠睾丸组织特异表达基因Rnf148的鉴定及其编码E3泛素连接酶的功能分析

目的 研究小鼠Rnf148基因表达的时空特异性及其环指结构域的E3泛素连接酶功能。 方法 提取不同成年小鼠组织、不同胚胎期组织和出生后小鼠睾丸组织的总RNA,通过实时荧光RT-PCR和Northern杂交分析小鼠Rnf148基因的表达谱。构建包含整个Rnf148蛋白的环指结构域与谷胱甘肽-S-转移酶（GST）的融合蛋白原核表达载体,在BL21细菌中诱导表达后,经GST琼脂糖凝胶纯化GST-Rnf148重组蛋白。体外泛素化反应试验检测GST-Rnf148重组蛋白的E3泛素连接酶功能。 结果 在小鼠13种不同器官组织中,Rnf148 mRNA仅存在于睾丸组织中。进一步Northern杂交验证了只在小鼠睾丸组织表达一个1.2 kb左右的Rnf148基因mRNA片段。小鼠Rnf148基因在胚胎期及出生后3周内不表达,出生后21 d开始表达,25 d后达到表达高峰并一直持续表达。实验成功诱导表达并纯化了GST-Rnf148重组蛋白,体外蛋白泛素化反应显示该重组蛋白具有E3泛素连接酶的功能。 结论 小鼠Rnf148基因特异地表达在出生3周后的睾丸组织中,Rnf148蛋白的环指结构域具有泛素连接酶活性。     

皮肤创伤修复机制及治疗方法研究进展

皮肤作为人体最大器官,既能承担体温调节、感觉吸收等生理功能,也能保护体内组织器官免受各类物理、化学伤害和病菌、微生物的侵袭。皮肤是人体第一道防线,易受外界各种伤害,如烧伤、机械创伤以及慢性疾病所致等。通常,轻度、小范围的皮肤创伤可依靠自身修复愈合,当皮肤伤口过大（一般认为直径超过20cm）时,自身再生表皮难以覆盖伤口,需通过皮肤移植治疗。以自体皮移植治疗皮肤缺损是目前临床上最有效的治疗方法之一,但由于自体皮来源不足,尤其是大面积皮肤缺损患者需要通过多次移植才能完全治愈,这不仅提高了移植手术的风险,也易造成新的创伤。对于一种良好的皮肤创伤修复方式,要求其能迅速封闭创面,尽快恢复皮肤屏障功能,促进各类细胞再生和组织生长,降低因感染引起相关并发症发生的可能性[1]。针对皮肤再生的研究热点,本文就各层皮肤损伤时的自身补偿性再生方式、临床修复皮肤创面方法以及组织工程新技术的应用和前景作一综述,为皮肤修复提供参考。     

吸吮乳汁下足跟采血对缓解新生儿疼痛的效果观察

目的:探究新生儿在进行下足跟采血时吸吮乳汁对疼痛的缓解效果观察。方法:随机选取我院新生儿60例,30例新生儿为吸吮乳汁组,另30例为常规组。记录这些新生儿在接受疼痛刺激前20秒、2分钟、4分钟和接受疼痛刺激后20秒、2分钟、4分钟的心率值、呼吸频率还有哭声的时间,同时在足跟采血后的1分钟后通过新生儿的面部编码系统进行新生儿疼痛评分。结果:在穿刺后20秒时,常规组和吸吮乳汁组新生儿的心率都明显加快且P0.01,吸吮乳汁组在2分钟时心率恢复到正常水平,常规组在4分钟时心率恢复到正常水平;在进行疼痛刺激后20秒后常规组和吸吮乳汁组的新生儿的呼吸频率都加快且P0.05,吸吮乳汁组在2分钟时达到正常水准,常规组在4分钟时达到正常水准;穿刺后两组新生儿的哭声长短进行比较,吸吮乳汁组的婴儿哭声明显比常规组短,P0.01;疼痛评估量表评分是吸吮乳汁组明显比常规组低,且P0.01。结论:吸吮乳汁对新生儿来说有较好的止痛效果,值得推广。     

容积CT灌注成像预测新辅助化疗对原发性乳腺癌疗效的初步研究

目的研究CT源性血流参数是否能够预测新辅助化疗在原发性乳腺癌中病理学的完全缓解(pCR)。方法 20例可能为原发性乳腺癌病人经过新辅助化疗(NAC)通过容积CT灌注经反卷积分析获得整个肿瘤区域的血流量(BF)、血容量(BV)和流量提取(FE)。如果病理学没有检测到肿瘤残留,即为病人获得病理学完全缓解。用Mann-WhitneyU检验研究BF、BV、FE、肿瘤的大小和数量与病理学完全缓解之间的基线关系。受试者操作特征曲线(ROC)分析是最能进行评估预测缓解的参数。用Bland-Altman法评估组内差异和组间差异率。结果完成4次新辅助化疗的20例病人中有17例实现了病理学完全缓解。实现病理学完全缓解者的BF和FE的基线高于没有实现病理学完全缓解者(P=0.032);肿瘤的大小和数量无明显的差异(P>0.05)。ROC分析表明,BF和FE能够有效地识别缓解者(AUC=0.87;P=0.03)。组内差异和组间差异率基本一致。结论原发性乳腺癌在治疗前容积CT表现出高灌注水平时,行新辅助化疗更可能获得完全性病理缓解。要点①CT源性血流参数可能对乳腺癌的治疗有帮助。②CT灌注有助于预测新辅助化疗对乳腺癌的疗效。③在病理学完全缓解者中,BF和FE的基线是较高的。     

慢性阻塞性肺疾病CT形态测量与气道阻塞关系的系统回顾和Meta分析

目的确定肺气肿或外周气道的CT测量与慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道阻塞之间的相关性。方法检索1976—2011年PubMed、Embase和Web of Knowledge数据库。两名独立研究者通过筛选1763篇有关应用CT测量慢性阻塞性肺病病人肺功能测试的气道阻塞参数的引用文章来评价研究的质量并总结相关的信息。研究者应用3种CT测量方法及2个气道阻塞参数进行评价,3种CT测量方法为:肺衰减面积百分比<-950HU(CT单位),平均肺密度及气道壁面积百分比;2个气道阻塞参数为:第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%预计值)和FEV1除以最大用力肺容量。结果系统回顾中有79篇(9559人)文章在不同的测量方法、测量数值及CT气道阻塞之间表现出相关性。选取15篇高质量文章(2095人)进行Meta分析。绝对汇集相关系数:吸气相CT为0.48(95%CI:0.40～0.54)～0.65(0.58～0.71),呼气相CT为0.64(0.53～0.72)～0.73(0.63～0.80)。结论肺气肿或外周气道的CT测量与慢性阻塞性肺病病人的气道阻塞显著相关。在研究慢性阻塞性肺疾病的气道阻塞时CT提供了形态学方法。     

应用计算机断层扫描迭代重建对肺气肿、空气潴留、气道大小进行评估

目的与滤波反投影(FBP)相比较,确定CT的迭代重建(IR)对肺气肿、空气潴留、气道管腔大小测量的影响。方法分别使用FBP和IR对75例病人[男37例,女38例,平均年龄(64.0±5.7)岁]吸气相和呼气相的胸部CT进行重建。应用几种常用的量化方法对CT影像中肺气肿、空气潴留及段支气管的大小进行定量分析。用一致性相关系数(Pc)和Wilcoxon符号秩检验两种算法对以上分析进行比较。结果当IR与FBP进行比较时,只有参数E/I-ratioMLD作为衡量标准时,CT影像中的空气潴留及气道大小的测量没有表现出显著差异,而其余所有CT影像中肺气肿及其他CT影像中的空气潴留的测量差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 IR算法显著影响定量CT对肺气肿和空气潴留的测量。然而,参数E/IratioMLD作为衡量CT影像中空气潴留以及气道测量的标准时,不受此重建方法的影响。肺部的定量CT需要注意CT检查序列的选择,特别是使用迭代重建时。     

2013年浙江省新昌县伤害监测首诊病例流行特征分析

目的了解浙江省新昌县伤害的流行特征,为该地区伤害预防控制措施的制定提供依据。方法采用统一的登记表对2013年1月1日至2013年12月31日期间在新昌县3家伤害监测医院就诊的伤害首诊病例进行登记,采用EpiData 3.02软件建立数据库,使用Excel 2003和SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 2013年绍兴市新昌县共报告伤害首诊病例9694例,其中男性多于女性,男女性别比为1.56∶1;年龄构成以15~44岁为主,占37.11%;职业构成以农/渔业劳动者(29.54%)、农民工(25.06%)和工人(22.74%)为主。伤害发生地点构成前4位的依次为家中(33.41%)、工作场所(28.19%)、街道/城区(19.25%)和城际间公路(12.54%)。受伤原因前5位的依次为跌伤/坠落(26.82%)、交通伤(25.02%)、钝器伤(19.26%)、刺/割伤(17.80%)和动物伤(7.22%)。受伤部位前3位的依次为上肢(31.30%)、下肢(27.85%)和头部(27.11%)。99.72%的监测对象以轻微的浅表伤和中等程度的伤害为主,97.92%的监测对象伤害意图为非故意伤害。结论浙江省新昌县伤害发生状况不容乐观,针对重点人群和高危行业,亟需建立伤害预防控制措施。     

儿童洋地黄中毒事件的药学风险点挖掘及防范措施效果研究

目的:降低儿童服用地高辛导致洋地黄中毒风险发生率,保证用药安全.方法:运用追踪方法学对监测中发现的儿童洋地黄中毒案例进行个案追踪,找出可能存在的风险点,再运用系统追踪法,剖析系统或流程中的潜在风险,制定对策,持续改进,并评价追踪前后的管理效果.结果:个案追踪发现儿童洋地黄中毒风险点主要是药物剂量和联合用药,系统追踪发现...     

50例结核合并HIV感染患者抗结核及抗逆转录病毒治疗的护理

总结50例结核合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染患者抗结核、抗逆转录病毒治疗过程的护理经验,保证患者按期规律服药,使药物在最佳的时间发挥最佳效果.对50例患者用药全程跟踪随访,实行全程督导1年,从患者服下第1顿药物开始督导,住院患者每餐药送到手,护理人员看着患者服下药物方离开.如患者因呕吐将药物吐出,及时让患者补服,如有患者有事外出应电话通知患者按时服药.患者出院后给予跟踪随访,通过电话、短信或QQ平台监督指导患者及时规律用药.经过督导的患者,仅2例出现漏服、停服药物;结核病治愈41例;用药不良反应38例,经干预,症状缓解或好转.