周围性面瘫177例临床分析

目的回顾性分析177例周围性面瘫患者的诊疗资料,探讨该病的最佳治疗方法。方法177例周围性面瘫患者,分为手术治疗和药物治疗两组。其中手术治疗组99例,分别经乳突径路、外耳道径路、乳突-颅中窝径路、颅中窝径路或迷路径路行面神经减压术51例,面神经吻合术及改道吻合术27例,面神经移植术21例;药物治疗组78例,采用扩血管、营养神经、抗炎、抗病毒等药物治疗。结果手术治疗患者中,面神经功能Ⅰ级恢复43例（43.43%）,Ⅱ级恢复23例（12.99%）,Ⅲ级23例（12.99%）,Ⅳ-Ⅵ级10例（5.64%）。药物治疗患者中,Ⅰ级恢复51例（65.38%）,Ⅱ级恢复12例（15.38%）,Ⅲ级13例（16.66%）,Ⅳ-Ⅵ级2例（2.56%）。全组患者中,面瘫在1个月内恢复者25例（14.12%）,2个月内恢复44例（24.85%）,3个月内恢复62例（35.02%）,半年内恢复124例（70.05%）。结论对于周围性面瘫的患者,应综合分析面瘫的病因,积极行相关定位与定量检查,采取合理的药物和（或）手术治疗,可以取得良好的康复效果。     

经皮穿刺抗生素介入治疗腰椎间隙感染

目的:探讨腰椎间隙感染的抗生素介入治疗.方法:在C形臂X光机引导下,采用经皮穿刺留置硬膜导管,将抗生素注入感染椎间隙,治疗原发性腰椎间隙感染2例,继发性腰椎间隙感染6例.结果:随访6个月～2年,病人全部治愈,无复发病例.结论:由于椎间隙无血循,常规用药抗生素难以达到椎间隙,而经皮穿刺抗生素介入治疗能收到良好的效果.     

RP-HPLC法测定小儿化毒微丸中大黄素、大黄酚含量

小儿化毒微丸由牛黄、珍珠、雄黄、大黄等十二味药组成,具有清热解毒、活血化瘀的功能,用于小儿疹后余毒未尽,烦躁,口渴,口疮,便秘,疖肿溃烂等症[1]。原方为散剂,现剂改为微丸,克服了原剂型的服用剂量不准确、使用不方便及原质量标准中无定量指标等缺点。采用HPLC法对小儿化毒微丸中的大黄进行了含量测定研究,经方法学考察,所用方法操作简便,专属性和重现性良好,可作为质控标准。1仪器与试药1.1仪器岛津LC-10ATvp高效液相色谱仪(岛津公司);N2000色谱数据工作站(浙江大学智能信息工程研究所);TY4010超纯水机(南昌桃源水处理设备厂);超声…     

单细胞五重巢式PCR检测DMD基因

目的:探索建立单细胞多重巢式PCR检测杜氏肌营养不良症(DMD)基因外显子17、19、44、45、48的技术,及应用于植入前遗传学诊断(PGD)的前景。方法;获取正常男性单个淋巴细胞和无DMD家族史的单个胚胎细胞,行DMD基因外显子17、19、44、45、48的五重巢式PCR,分析扩增成功率、假阳性率和假阴性率。结果:20个单个淋巴细胞5个外显子扩增成功率为97％(97/100)、假阳性率为4％(1/25)、假阴性率为0％(0/25),20个单个胚胎细胞5个外显子扩增成功率为80％(80/100)、假阳性率为0％(0/25)。结论:本文建立的单细胞DMD基因外显子17、19、44、45、48的五重巢式PCR技术具有较高扩增成功率和特异性,应用于DMD的PGD具有现实的可能性。     

不同检测方案在前置胎盘诊断及产后出血预防中的价值

目的比较超声和磁共振检测方案对前置胎盘的诊断及产后出血的预防价值,为及时明确诊断、充分术前准备、减少不必要的子宫切除提供有价值的参考。方法选择住院分娩的可疑前置胎盘产妇80例随机分为MRI检查组(A组)39例和超声检查组(B组)4例,通过临床诊断对产妇前置胎盘确诊。统计分析不同诊断方案对前置胎盘检测结果的差异性及与临床诊断的一致性及诊断前置胎盘的灵敏度、准确度、特异度等统计学指标,对两组产妇凶险型前置胎盘、合并胎盘植入发生率、产后出血量、产后大出血例数、输血例数和两组平均剖宫产手术时间进行统计、分析。结果前置胎盘经MRI与超声诊断的特异度分别为83.3%和76.9%,灵敏度85.19%和67.9%,准确度84.6%和70.7%,二者灵敏度与准确度对比差异有统计学意义(P0.05)。临床诊断结果、MRI诊断结果及超声诊断结果两两间对比差异无统计学意义(P0.05)。两组产妇手术时间、产后出血量、产后大出血例数和输血例数等指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论 MRI诊断结果与临床诊断一致性好,具有较高灵敏度与准确度,对前置胎盘具有较好的诊断价值;MRI诊断结果可为临床制定更个性化的治疗方案和选择手术方式提供参考,同时MRI对预防产后出血和指导产后大出血的抢救、减少并发症有一定应用价值。     

苦参素联合基因乙肝疫苗、胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的探讨苦参素联合基因乙肝疫苗、胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将59例慢性乙型肝炎患者按不同的治疗方法分为2组：治疗组30例和对照组29例。治疗组采用苦参素0.6g口服;基因乙肝疫苗60μg,每15d皮下注射1次;胸腺肽α11.6mg皮下注射。对照组采用基因乙肝疫苗及胸腺肽α1,治疗方法同治疗组。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组患者治疗后12个月及随访3、6个月ALT复常率均明显高于对照组（均P〈0.05）。治疗组患者治疗后6、9、12个月和随访3、6个月HBeAg阴转率均明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组患者随访3、6个月HBV DNA阴转率均明显高于对照组（均P〈0.05）。结论苦参素联合基因乙肝疫苗、胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎获得了较持久的疗效,具有较良好的协调作用,是可选择的治疗方案之一。     

他克莫司、环孢素与三唑类抗真菌药的代谢及药物相互作用

他克莫司和环孢素是广泛用于器官移植领域和自身免疫系统疾病治疗的钙调磷酸酶抑制剂,主要经细胞色素P450(CYP450)代谢,其中CYP3A5基因多态性对他克莫司代谢有显著影响。免疫抑制剂的使用是真菌感染的危险因素,目前三唑类抗真菌药作为广谱抗真菌药在临床上使用广泛。各个三唑类抗真菌药的代谢途径有所差异,其中伏立康唑的代谢受CYP2C19基因多态性影响大。他克莫司、环孢素与三唑类抗真菌药联用时可能发生药物相互作用。本文就他克莫司、环孢素与三唑类抗真菌药的代谢及其药物相互作用做一综述,以期为临床应用提供参考。     

核磁共振设备日常维修与维护的方法探讨

磁共振成像设备可自主维修与维护部分主要为制冷系统,电源、电路连接以及在运行过程中易受影响的其它因素如液氦液面液位、运行环境等.本研究探讨磁共振成像设备可自主维修与维护部分日常维护以及故障分析与排除,不仅可保证设备的正常使用,提高设备的使用效率,还可为医院设备工程师对磁共振成像设备进行日常维护以及故障分析处理提供借鉴与思路.     

基于明胶膜基底捕获和原位培养循环肿瘤细胞

目前从血液中分离得到高活力的循环肿瘤细胞（CTCs）仍面临一定的挑战,本研究设计了一个明胶膜基底,可以同时实现捕获和原位培养CTCs。该明胶基底对CTCs的捕获效率最高可达86.8%。由于明胶具有良好的生物相容性,明胶膜基底在捕获到CTCs后可直接进行原位培养,减少了释放过程中对细胞的损害,有利于后续细胞分析。该明胶膜基底有望在临床CTCs检测中发挥作用。     

肱骨内生软骨瘤手术治疗体会

内生软骨瘤是临床常见良性肿瘤,常累及短管状骨,尤其是掌、指骨,发生于长骨的内生软骨瘤较为少见,笔者回顾性分析2006年3月—2013年1月本院诊治并经手术病理证实的6例肱骨内生软骨瘤的临床资料,通过定期随访,探讨肱骨内生软骨瘤的诊断及治疗。