联合多种血液净化方式治疗大量胸腔积液一例

胸腔积液是慢性肾功能衰竭的常见并发症，少数患者采用常规血液透析效果差。我们报道多种血液净化方式联合治疗双侧大量胸腔积液并发心包积液1例。     

寿比山联合西之达治疗高血压的临床观察

目的 探索吲达帕胺与辛伐他汀联合应用对血压的影响。方法 将符合条件的高血压1级患者随机分成两组。观察组：寿比山2.5mg，qd 西之这20mg，qn；对照组：寿比山2．5mg，qd。所有患者每周测血压1次，共24周。第8、24周复查血脂。结果 治疗前和治疗第8周。两组的收缩压比较差异无统计学意义；治疗第16周和治疗第24周，两组的收缩压比较差异有统计学意义。两组的舒张压比较差异一直没有统计学意义。结论 观察组收缩压于第16周开始与对照组比较差异有统计学意义。这可能与辛伐他汀改善血管内皮细胞的功能和大动脉的弹性有关。     

肾上腺骨髓脂肪瘤的诊治

目的：探讨肾上腺骨髓脂肪瘤的诊断和治疗。方法：1988-1998年收治的15例髓脂脑瘤病例进行回顾分析。结果：肾上腺骨髓脂肪瘤为无功能的良性肿瘤,瘤体增大或其内部有出血时可产生症状,多为腰部或上腹部胀痛感;CT示肾上腺区近水样、脂肪密度或低密度实性肿瘤,B超示边界清楚的强回声或低回声肿块;病理示瘤组织由脂肪和骨髓组织构成,骨髓组织为多少不等的原始或不同成熟程度的髓细胞和各种血细胞。12例行11助间切口,3例行12肋缘上切口手术治疗。结论：CT和B超检查可为髓脂脑瘤的诊断提供可靠依据;手术治疗是最佳治疗方法,常用11肋间切口,而以肋缘上切口为好。     

中药心衰康治疗慢性充血性心力衰竭经验简介

1 "宗气亏虚"为慢性充血性心力衰竭的主要病理基础,"心阳不振、肺失清肃"为其基本病机.     

越鞠升降汤治疗轻中度抑郁症36例

目的:观察越鞠升降汤治疗轻中度的抑郁症的疗效及安全性。方法:将72例患者随机分为两组,即中药治疗组及西药对照组,治疗组服用越鞠升降汤,对照组服用氟西汀,每天20mg,疗程6周。在0、1、2、4、6周评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及表,并评定疗效,记录出现的不良反应。结果:治疗组从治疗后第1周HAMD评分开始显著下降,有效率达88.6%,不良反应少。结论:越鞠升降汤治疗轻中度抑郁症疗效可靠,安全,起效快。     

妇科恶性肿瘤患者的心理分析及护理对策

随着生物-心理-社会医学模式的转变及医学科学的发展，心理护理已用于临床护理工作中，而且越来越受到重视。通过对妇科恶性肿瘤患者心理活动的观察，针对不同情况制订不同的心理护理措施，取得了较好的效果，说明积极对妇科恶性肿瘤患者进行科学的心理疏导和安慰，对其康复具有重要意义。现将对妇科恶性肿瘤患者的心理护理总结如下。     

慢性肺心病合并高血压92例分析

<正>慢性肺源性心脏病(简称肺心病)和高血压病均是中老年人的多发病,且高血压病在肺心病人群中更为多见.它们的偶合是年龄因素所致,还是因为二者之间有着内在的关联呢?作者近6年来,在45岁以上的中老年患者中观察了高血压在肺心病人群和其它病人群中的发病率及高血压在肺心病功能代偿期和失代偿期的发病率,现予以报道,并探讨两病在病理上的联系.1临床资料肺心病组328例,男198例,女130例,平均年龄58.5岁.病因主要是慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性纤维空洞型肺结核、胸廓畸形等.肺心病诊断符合1981年全国修订标准,病史4年～21年,其中肺心功能代偿期174例,失代偿期154例.对照组330例,男186例,女144例,平均年龄59岁.主诉均是肺心病以外的各种内科疾病.两组病例中,高血压诊断按照1978年WHO高血压专家委员会确定的标准,SBP≥21.3kPa或/和 DBP≥12.7kPa.剔除了继发性高血压及肺心病致多器官功能衰竭后的间接继发性高血压.在肺心病组,高血压病史均迟于肺心病2年以上.     

腹膜透析治疗顽固性胸腔积液的临床观察

尿毒症维持性血液透析患者发生胸腔积液时，通过充分血液透析（HD）及营养支持，胸腔积液常常可减少或消失。但在临床工作中，我们仍会遇到一些通过加强血液透析治疗后胸腔积液仍不能减少的病例，经采用腹膜透析往往能获得较好疗效，现报告2例如下。     

曲尼司特对阿霉素肾病大鼠肾脏CTGF、TGF—β1的影响

目的研究曲尼司特对阿霉素肾病大鼠的肾脏保护作用，并探讨其可能的机制。方法雄性SD大鼠24只，随机分为正常对照组、模型组、曲尼司特组和安博维组。采用单侧肾脏切除加尾静脉注射阿霉素5mg／kg的方法建立阿霉素肾病模型。观察各组大鼠24h尿蛋白定量、BUN、Scr及肾脏病理的影响。应用免疫组化方法测定肾组织CTGF和TGF—β1的表达。结果曲尼司特能减少阿霉素肾病大鼠尿蛋白，延缓Scr上升；减轻基质增生和肾小球硬化；曲尼司特下调阿霉素肾病大鼠肾组织中CTGF和TGF—β1的表达。结论曲尼司特下调阿霉素肾病大鼠肾组织中CTGF和TGF—β1的表达，调节细胞外基质的生成与降解，从而减轻肾脏病理损害，发挥其肾脏保护作用。     

血液透析相关性气道大量出血2例

病例1 43岁中年男性，因发热5天，双下肢水肿、无尿2天入院。体检：T36．5℃，P72次／min，R20次／min，BP140／80mmHg，SpO297%。全身无皮肤粘膜出血，心肺和腹部检查未见异常，双肾区无叩痛，双下肢中度凹陷性水肿。入院查血WBC7．6×10^9／L，HGB129g／L，PLT81×10^9／L；小便：WBC21／HP，RBC47／HP，尿蛋白阴性；大便正常，隐血阴性。凝血图正常。血肌酐1074μmol／L，肝功和肌酸激酶正常。痰涂片查抗酸杆菌三次均为阴性，痰普通细菌培养阴性。血抗汉坦病毒抗体阴性，免疫功能检查和ANCA正常，广谱Coombs试验和肿瘤标志物阴性。