建立贵阳地区健康人群胃蛋白酶原参考区间范围

目的:建立正确的贵阳地区健康人群胃蛋白酶原参考区间值范围。方法:选择2012年2月~2014年3月在我院体检的健康人群9171例,空腹经肘静脉采血,以ADVIA2400全自动生化分析仪检测,数据统计应用SPSS17.0软件,采用百分位数法分析胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)检测结果,计算出PGI、PGII的参考区间值范围。结果:本次调查显示PGI均值60.89范围(21.57~100.21)ng/ml,PGII均值11.53范围(0.59~22.47)ng/ml,与现行的常用标准存在差异,特别是PGI完全不相符。结论:现行参考区间值范围不适用于本地区人群,各地区应该对新开展的检测项目制定适应于本地区正常人群的参考区间值范围。     

全膝关节置换术治疗甲型血友病性膝关节炎的短期疗效分析

血友病性关节炎(hemophilie arthropathy,HA)发病起于血友病患者关节腔频繁出血而引起软骨退行性变和滑膜炎症.自2005年9月至2009年6月我科在血液科的配合下对6例(9膝)血友病膝关节炎患者进行全膝关节置换术,效果满意.现将诊疗结果报告如下.     

血液透析双腔导管肝素封管液浓度的随机对照研究

目的 观察规律血液透析患者采用不同浓度肝素液进行颈内静脉留置双腔导管封管时对患者凝血功能、出血倾向、导管血栓形成等的影响,探讨合理的封管浓度。 方法 90例颈内静脉留置双腔导管作为维持性血液透析血管通路的患者根据不平衡指数最小分配原则随机分为3组（均n=30）,分别采用不同浓度肝素钠溶液进行封管。A组：纯肝素钠封管（6250 U/ml）;B组：中浓度肝素钠（1040 U/ml）+生理盐水溶液;C组：低浓度肝素钠（625 U/ml）+生理盐水溶液。测定封管后短期凝血功能,监测出血倾向、通路血栓形成情况、感染情况及血小板变化。 结果 A组在封管后30 min时凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等凝血功能指标均较基础值显著延长（P < 0.01）,在4 h后仍显著高于基础值（P < 0.05）,但24 h后PT、TT恢复至基础水平（P > 0.05）,APTT仍显著超过基础值（P < 0.05）。B组患者封管30 min后仅APTT显著超过基础值（P < 0.05）,且在4 h后恢复至基础水平（P > 0.05）。C组患者封管后PT、APTT和TT与基础值比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。观察期内,A组患者出血事件发生率显著高于B、C组（26.7% 比10%、0,P < 0.05）;C组血栓事件显著高于A、B组（23.3% 比0、10%,P < 0.05）。C组出现1例可疑导管相关感染。A组出现2例血小板中度减少。 结论 中等浓度肝素钠溶液进行颈内静脉留置双腔导管封管不良反应较少,可用于大多数患者。有高凝倾向的患者更适合采用高浓度肝素液;有出血倾向的患者可以用低浓度肝素钠溶液封管。     

数字成形个性化钛网的临床应用

目的探讨数字成形个性化钛网在颅骨修补中的临床应用价值。方法应用钛网颅骨成形术58例,其中普通钛网修补术24例,数字成形个性化钛网修补术34例,比较两组患者手术时间、术后改观及术后并发症的发生率。结果数字成形个性化钛网较传统钛网行颅骨修补术,具有手术时间短、外形满意率高、术后并发症发生率低的特点。结论数字成形个性化钛网修补颅骨缺损的效果优于传统塑形法。     

利开灵对脑出血脑水肿大鼠CD14和TLR4蛋白表达的干预作用

目的探讨以开通玄府、利水解毒法组方的利开灵对脑出血后大鼠出血局部脑组织CD14、TLR4蛋白表达的影响。方法采用Rosenberg法改良后建立大鼠脑出血模型,用免疫组化方法观察48 h后不同药物干预下大鼠出血局部脑组织CD14、TLR4蛋白的表达变化,并观察利开灵对出血局部脑组织病理改变的影响。结果利开灵能有效抑制CD14和TLR4的表达,同清开灵组和安宫牛黄丸组比较,利开灵可明显降低CD14和TLR4的表达,同时可明显改善出血局部脑组织病理形态损伤。结论 CD14/TLR4信号通路可能参与了脑出血后病理损伤过程,利开灵对出血局部脑组织CD14、TLR4蛋白表达有较好的调控作用,这可能是利开灵改善脑出血后脑水肿的作用机制之一。     

胆汁CA19-9、CEA对胆管癌诊断价值的临床分析

目的通过临床分析探讨胆汁肿瘤标志物CA19-9、CEA检测对胆管癌的诊断价值。方法选择2008年9月至2010年4月于吉林大学中日联谊医院肝胆胰外科住院,经术后病理证实为胆管癌患者31例,同期胆道良性病变患者35例分别作为观察组和对照组,采用化学发光酶免方法检测两组患者血清和胆汁中CA19-9、CEA水平。结果观察组血清和胆汁中CA19-9、CEA水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组胆汁CA19-9、CEA水平明显高于血清中两者水平,差异有统计学意义（P〈0.01）;联合检测胆汁CA19-9、CEA对胆管癌诊断的敏感性和特异性显著高于单独检测,差异有统计学意义。结论胆汁肿瘤标志物CA19-9、CEA的测定对胆管癌的诊断价值优于血清CA19-9、CEA的测定;胆汁CA19-9、CEA联合检测能显著提高对胆管癌诊断的敏感性和特异性,对提高胆管癌的检出率和胆管良恶性狭窄的鉴别诊断有重要价值。     

高频超声在周围神经损伤诊断中的应用

高频超声可以清晰显示主要的周围神经,能够把周围神经与肌腱、筋膜区分开。不同的周围神经损伤在超声图像上有较为特异的表现。高频彩超检查可以为周围神经损伤患者的诊断和治疗提供帮助。本文就高频超声在周围神经损伤诊断中的应用做一综述。     

飞行员特殊视觉检查仪立体视觉功能检查的探讨

Objective To explore the accuracy of stereo vision inspection measured by special vision inspection instrument and to evaluate the feasibility of applying the instrument for pilot's physical examination. Methods Fifty-two healthy adults served as subject. Their stereo vision was respectively inspected by a special designed stereo vision inspection instrument, Jin's binocular vision test atlas and Titmus test atlas. The minimum are-second was recorded. Results There were 49subjects (94.23 %) passed the instrument inspection comparing to 50 (96.15 % ) by Titmus test atlas and 45 (86.54 %) by Jin's. There was no significant differences among these three inspection methods (x2 = 0. 00, 1.77, 1.77, P ＞ 0. 05). Conclusions The special vision inspection instrument can accurately, reliably and quantificationally measure pilot's stereo vision function.     

以动脉栓塞和发热为首发表现的男性SLE1例

病例 男，18岁，因“左足趾疼痛1^＋月，间断发热半月”入院。入院前1^＋月出现左足趾疼痛，位于第1、2、3趾，局部皮肤关节无红肿，始多于冷水刺激后出现，后持续。入院前半月出现发热，最高体温39℃，无畏寒、寒颤、盗汗，无各系统感染症状，无皮疹、光敏感、口腔溃疡，伴脱发，同时左足趾皮肤渐苍白，末梢紫绀。当地医院心脏彩超示二尖瓣前叶赘生物形成；血常规N82％，余正常；肝肾功正常；尿常规未查。