经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下手术治疗垂体腺瘤

背景与目的：随着微侵袭神经外科的发展,神经内镜在神经外科的应用范围日趋广泛。本研究的目的是探讨神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤的疗效。方法：对300例垂体腺瘤患者采用神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术。其中微腺瘤60例,大腺瘤228例,巨型腺瘤12例。观察疗效及并发症。结果：肿瘤全切255例,近全切32例,大部分切除13例;无死亡病例：无严重并发症发生。术后随访3～12个月。原有症状均有明显改善,术前异常增高的激素水平均降至正常。MRI检查显示无肿瘤复发。结论：在神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术具有深部照明好,鼻腔结构损伤小,切除肿瘤彻底,术后并发症少,恢复快等优点。     

心肌梗死三合一快速诊断的评价及临床应用

心肌梗死三合一快速诊断包括：肌钙蛋白I(CTnI)，肌红蛋白(mb)，肌酸肌酶同功酶(CK—MB)。心肌梗死的早期诊断中mb与CK-MB出现的较早，亦可反映心肌损伤的程度。但缺乏特异性。而CTnI是早期特异性指标，心梗患者胸痛发作4小时内CTnI水平即超过正常，12小时达到高峰。症状发作144小时内均可检验到其水平增高，但是有近20％的心梗患者CTnI呈阴性。所以临床全面快速诊断心梗有赖于对mb，CK—MB及CTnI三指标的联合检测。     

减少新结素注射器吸附的实验观察

早在1924年Bieling就发现稀释结核菌素对玻璃的吸附作用,1958年Waaler正式报告了这种吸附作用,并认为结素效价不同是由于结素的主要成份被吸附的原故。1971年Landi报告用~(14)C标记的PPD5单位(100％)装入小玻璃瓶,在5℃条件下存放一天,效价减少40％,存放二月减少44％,此时若将结素吸入注射器内,20分钟后效价减少到原有的37％,一天后只有原效价的3％,可见吸附作用十分明显。我们受Magnusson实验     

通过皮内注射可以传播乙型肝炎

乙型肝炎能通过微量血液进行传播,Barker氏报告中提出,向健康人皮下注射经稀释一万倍的1∶10补结滴度的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性血浆1ml,即可发生显性感染。周本发等报道,在155副曾使用过的注射器中,发现HBsAg阳性者有10副,占6.45％。史济弘等以乙型肝炎抗原颗粒为指标,用电子显微镜观察一副已经注射过几个HBsAg阳性     

204例颅脑外伤的CT与临床

目的：分析颅脑外伤的CT征象，以提高诊断的准确率。方法：回顾分析204例颅脑外伤的CT临床资料。结果：颅骨骨折48例，硬膜外血肿29例，硬膜下血肿4例，蛛网膜下腔出血32例，脑挫裂伤106例，脑内出血11例。脑室出血3例，弥漫轴索损伤3例，外伤性脑梗死3例。结论：对颅脑损伤的患者根据病情及时行CT检查，对发现病变及指导治疗很有意义。     

人体老化十大改变

人体，像万物一样，有发展、衰亡的必然过程。老年人身体上和精神上出现一系列的衰退性变化，是正常的生理现象。一般来说，人体老化有十大改变：     

经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下切除垂体腺瘤

目的 介绍经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下切除垂体腺瘤的经验及体会。方法 对16例垂体腺瘤病人采用经单鼻孔蝶窦入路行神经内镜下垂体腺瘤切除术，其中微腺瘤3例，大腺瘤12例，巨型腺瘤1例。功能性腺瘤14例，其中PRL腺瘤6例，GH腺瘤4例，混合性（PRL GH）腺瘤4例；无功能性腺瘤2例。结果 内镜下全切除肿瘤14例，近全切1例，大部切除1例；无死亡，无脑出血、视神经损伤、脑脊液鼻漏及其他鼻腔并发症发生；2例术后出现一过性多尿，经治疗术后1周恢复正常。随访3-6个月，原有症状均有所改善，异常增高的激素水平均降至正常，MRI检查显示下一例肿瘤复发。结论 内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术具有深部照明好，鼻腔结构损伤小，切除肿瘤彻底，术后并发症少，病人恢复快等优点。     

神经内窥镜在垂体腺瘤切除术中的应用

目的探讨神经内窥镜技术在垂体腺瘤切除术中的应用方式及特点。方法在32例垂体腺瘤切除术中使用了神经内窥镜。其中15例采用内镜辅助下眶上“锁孔”入路垂体腺瘤显微切除术,17例采用神经内镜控制下经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术。结果本组32例术后无1例死亡,无1例出现颅内出血、视神经损伤、颈内动脉损伤及脑脊液鼻漏等现象。用内镜控制的经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术的17例病例中,15例肿瘤全切,1例肿瘤近全切除,1例肿瘤大部分切除。用内镜辅助的经眉切口眶上“锁孔”入路垂体腺瘤显微切除术的15例病例中,14例肿瘤全切,1例肿瘤近全切除。2例病人术后出现一过性多尿。本组32例患者术后随访3～15个月,原有症状均有所改善,异常增高的激素水平均降至正常,MRI检查显示无1例肿瘤复发。结论内镜辅助下经眉切口眶上“锁孔”入路垂体腺瘤显微切除术和内镜控制下经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术符合微创原则,术后并发症少,疗效满意。提倡在垂体腺瘤切除术中使用神经内窥镜技术。     

爱情玩具进化论

小时候,我们总是渴望着一个玩具,为了它日思夜想。而爱情,何尝不像一个我们心目中渴望得到的玩具。只是如何得到这个玩具爱情,我们和孩子的表现有什么两样?     

脑出血患者血浆一氧化氮检测及意义初步探讨

由于ＮＯ在体内扮演着生理和病理双重角色,所以它在体内的产生异常与临床多种疾病的发生、发展有密切的关系,我们对48例脑出血患者血浆一氧化氮(Ｐ-ＮＯ)进行检测,并与40例正常健康者对照,现将结果报道如下。1　临床资料11　一般资料　脑出血组:脑出血急性期(发病72ｈ内)住院患者48例,年龄60～78岁,平均69岁,其中男37例,女11例。对照组:门诊健康体验者40例,年龄54～76岁,平均65岁,其中男31例,女9例。12　方法　取受检者清晨空腹静脉血3ｍｌ,肝素抗凝,采用ＮＯ试剂盒(硝酸盐还原酶法),利用硝酸还原酶特异性将ＮＯ-3还原为ＮＯ-2,通过显色的深…