信宜市洪冠镇外流儿童计划免疫接种情况分析

信宜市地处粤西偏远山区,经济发展较缓慢,随着改革开放的深入发展,我市外流人口迅速增加,大量流动儿童跟随父母外出,给计划免疫工作带来较大困难。为了解我市外流儿童的计划免疫接种情况,我们于1999年11月对信宜市洪冠镇外流人员中7岁以下儿童的免疫接种情况进行了调查,现分析如下:1　材料与方法11　对流动人口的抽样调查随机抽取洪冠镇的中燕、洪胜、翻稿、锦衣4个村委会,通过家人、村干部以及其他有关人员,了解人员流动量和流动方向。12　对7岁以下儿童的流动情况调查以上4个村委会凡1992年1月1日至调查时出生的儿童均进行调查,了解不同性…     

法莫替丁和痢特灵临睡前服药法治疗胃十二指肠溃疡58例

胃十二指肠溃疡是一种常见病、多发病，临床上以病程较长，反复发作等为特点。在治疗上大多数医务人员采用H2受体拮抗剂和清除幽门螺杆菌的药物进行治疗。给药方法上习惯和常规是每天2次服药法；或者在临睡前再服1次的每天3次服药法。我们根据胃十二指肠生理解剖和胃夜间空腹状态的特点。我院自1995年至1996年的2年中，使用法莫替丁和痢特灵在临睡前一次性服药法，治疗胃十二指肠溃疡58例，获得满意的效果，并进行了对照观察，现报告如下。1．一般资料：选择2年来门诊病人，均经胃镜诊断为活动性十二指肠球部溃疡。将病人随机分为2组，临睡…     

海口市化妆品卫生状况调查

通过对四类共40家化妆品经营单位716件化妆品进行索证及标识标签抽查，结果为化妆品经营索证率、产品标识标签合格率以大型商场较高，美容院所用化妆品各项合格率最低。     

小儿眼科日间手术术前2 h口服多维饮料的应用观察

目的 探讨眼科全麻患儿术前2 h口服多维饮料(术能)对术中排空及术后并发症的影响。 方法 选取需实行日间眼科手术的患儿120例,采用随机数字表法分为禁饮组、葡萄糖组和多维饮料组,每组40例。术前12 h禁食,禁饮组麻醉前6 h禁饮,葡萄糖组麻醉前2 h口服10%葡萄糖溶液,多维饮料组麻醉前2 h口服多维饮料(术能),饮用量均为5 m L/kg。麻醉前2 h、服用清饮前B超测定胃内残留量;麻醉前即刻进行面罩接受程度评分;测定麻醉后手术前即刻患儿Ramsay镇静、CHEOPS疼痛评分;检测麻醉前、术毕及术后3 h血糖及胰岛素含量以及观察术后并发症发生情况。 结果 3组患儿镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05),多维饮料组面罩接受程度显著高于其余2组,多维饮料组麻醉后疼痛评分显著低于其余2组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患儿2个时间点胃内残留量比较差异无统计学意义(P>0.05),多维饮料组术后肛门排气时间和恶心、呕吐程度优于葡萄糖组和禁饮组(均P<0.05);血糖及胰岛素水平比较,麻醉前多维饮料组和葡萄糖组均显著高于禁饮组,而术后即刻禁饮组血糖和胰岛素水平均高于另外2组,差异均有统计学意义(均P<0.05),3组术后3 h血糖、胰岛素水平差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 择期全麻手术患儿,麻醉诱导前2 h口服多维饮料,其并不增加患者术中反流、误吸的风险,还能有效缓解患者术后胰岛素抵抗的发生,值得临床推广。      

Apelin/APJ系统在肢体缺血再灌注所致肺损伤中的保护作用

目的探讨Apelin/APJ系统在肢体缺血再灌注（LIR）所致肺损伤中的保护作用及其可能机制。方法将24只成年SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组（CON组）、肢体缺血再灌注组（IR组）、Apelin处理组（APL组）、Apelin+APJ拮抗剂组（APLF组）,每组6只。除CON组外,其余各组大鼠采用腹主动脉夹闭3h再灌注3h制备LIR模型。CON组分离但不夹闭腹主动脉;IR组缺血及再灌注前分别给予0.9%氯化钠注射液0.75ml/kg;APL组缺血前给予0.75ml/kg0.9%氯化钠注射液,再灌注前给予150滋g/kg[Pyr1]-Apelin-13;APLF组缺血前给予150滋g/kgAPJ拮抗剂F13A,再灌注前给予150滋g/kg[Pyr1]-Apelin-13。分别于平衡末及再灌注期末进行血气分析,实验终点取动脉血标本和肺组织,检测血浆炎症指标IL-6、TNF-α及氧化应激指标丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）;检测肺组织炎症指标髓过氧化物酶（MPO）及氧化应激指标（MDA、SOD）;计算各组肺组织湿干重比（W/D）;采用HE染色法观察肺组织病理结果;采用Westernblot法检测肺组织解偶联蛋白2（UCP2）蛋白表达及RT-PCR法检测UCP2mRNA表达。结果和IR组和APLF组比较,APL组pH值及PaO2值显著升高（均P＜0.05）,PaCO2值显著降低（P＜0.01）,肺组织W/D显著降低（均P＜0.05）,肺泡结构显著改善,血浆IL-6、TNF-α、MDA均显著降低,SOD显著升高（均P＜0.01）,肺组织MDA、MPO显著降低,SOD显著升高（均P＜0.05）,同时肺组织UCP2蛋白及mRNA表达显著升高（P＜0.05）。结论Apelin/APJ系统可减轻大鼠LIR引起的肺损伤,其机制可能与减轻炎症反应和氧化应激相关,通过上调线粒体UCP2蛋白发挥作用。     

脂肪乳剂救治布比卡因所致心脏骤停时肾上腺素合理使用时机探讨

目的探讨脂肪乳剂救治布比卡因所致心脏骤停时肾上腺素合理使用时机,并观察大鼠复苏效果。方法将20只雄性SD大鼠随机分为推注脂肪乳剂后给予肾上腺素组（ALE组）、推注脂肪乳剂后延迟1min给予肾上腺素组（DLE组）,每组10只。大鼠股静脉推注布比卡因15mg/kg,心脏停搏后1min推注脂肪乳剂负荷量（5ml/kg）,随后以1ml/（kg·min）速度持续输注5min。同时ALE组于心脏停搏后75s注射肾上腺素10滋g/kg,135s注射0.9%氯化钠注射液0.1ml,DLE组在75s注射0.9%氯化钠注射液0.1ml,135s注射肾上腺素10滋g/kg。如若自主循环未恢复则在4min后追加肾上腺素5滋g/kg,随后每隔2min追加肾上腺素5滋g/kg,直至自主循环恢复或者20min复苏期末。记录两组大鼠血流动力学指标及20min复苏末血气值、复苏率、存活率、肺湿干比、肺泡损伤率和布比卡因浓度等并作比较。结果ALE组和DLE组存活率分别为100%和40%,差异有统计学意义（P＜0.01）。复苏后ALE组SBP和RPP均高于DLE组（P＜0.01）。ALE组心脏停搏后2min和20min的pH较DLE组高（P＜0.05）。两组大鼠肺湿干比和肺泡损伤率差异均有统计学意义（均P＜0.05）。心肌组织布比卡因浓度ALE组显著低于DLE组（P＜0.05）。结论在布比卡因导致的心脏停搏模型中,注射脂肪乳剂后延迟注射肾上腺素不利于心脏早期复跳,降低复苏成功率。     

肾上腺素对布比卡因抑制大鼠心室肌细胞钠电流的影响

目的：研究肾上腺素对较低浓度布比卡因所抑制的大鼠心室肌细胞钠电流（INa）的影响。方法：采用急性酶解分离法获得Sprague-Dawley雄性大鼠心室肌细胞,随机分为2组（n=5）,以全细胞膜片钳技术记录INa,观察0.15 μg/mL肾上腺素对40 μmol/L布比卡因和50 μmol/L布比卡因所抑制的INa的影响。结果：40 μmol/L和50 μmol/L布比卡因对大鼠心室肌细胞INa抑制率分别为（50.2%±5.8%）和（62.7%±7.7%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。当加入0.15 μg/mL肾上腺素后,40 μmol/L布比卡因组抑制率变到（33.7%± 10.2%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;50 μmol/L布比卡因组抑制率变为（62.1%±7.3%）,差异无统计学意义（P＞0.05）,肾上腺素对I-V曲线无明显影响。结论：肾上腺素可以部分恢复较低浓度布比卡因所抑制的心室肌细胞INa,但其作用在较高浓度布比卡因中受到限制。     

右美托咪定对脂肪乳剂逆转布比卡因所致大鼠离体心脏停搏的影响

目的研究右美托咪定对脂肪乳剂复苏布比卡因所致离体心脏停搏效果的影响。方法30只雄性SD大鼠随机分为右美托咪定组（Dex组）和对照组,每组15只,建立Langendorff离体心脏灌流模型,采用100滋mol/L布比卡因灌流建立心脏停搏模型。Dex组灌流含有50ng/ml右美托咪定和2%脂肪乳剂的K-H液,对照组灌流含有2%脂肪乳剂的K-H液。记录离体心脏首个心搏时间（Te）、复跳时间（Tr）以及复跳后40min内心率、左心室发展压（LvdevP）以及心率左心室发展压乘积（RPP）,同时测定各时间点心室肌布比卡因浓度。结果Dex组的Te和Tr均较对照组长（均P＜0.05）。Dex组心率、LvdevP和RPP在复跳后1min（T1）、3min（T3）和5min（T5）均低于对照组（均P＜0.05）。复跳后T1、T3和T5时间点,Dex组心肌布比卡因浓度均高于对照组（均P＜0.05）。结论右美托咪定可以延长脂肪乳剂逆转布比卡因所致离体心脏停搏的时间,这可能与右美托咪定减慢离体心肌布比卡因排出有关。