睾丸原发肿瘤的MSCT诊断(附10例分析)

目的探讨多层螺旋CT在睾丸原发肿瘤的诊断、鉴别诊断及分期中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的10例睾丸原发肿瘤的CT表现和临床资料。结果 CT检出全部10例肿瘤,其中精原细胞瘤5例(1例合并胚胎性癌),混合型生殖细胞肿瘤、胚胎性癌、畸胎瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、横纹肌肉瘤各1例。4例精原细胞瘤与1例淋巴瘤密度较均匀,增强后均匀强化,1例精原细胞瘤囊变;1例畸胎瘤平扫见钙化及脂肪密度,增强后软组织部分明显强化;1例胚胎性癌、1例混合性生殖细胞瘤和1例横纹肌肉瘤平扫密度不均,不均等强化。1例混合型生殖细胞瘤LDH升高,1例胚胎性癌与1例畸胎瘤AFP、β-HCG显著升高,仅1例精原细胞瘤LDH、β-HCG轻度升高。结论多层螺旋CT增强扫描对睾丸肿瘤的检出、诊断和临床分期具有重要的价值,结合临床资料综合分析,对各种睾丸肿瘤鉴别诊断也有一定意义。     

鼻咽癌放射性脑损伤影像学表现研究进展

鼻咽癌为我国十大癌症之一，以南方省市为好发地区，由于鼻咽癌的特殊位置和药物难以到达，所以，放疗成为治疗鼻咽癌的最主要手段。因目前科技发展水平限制。颅脑也不可避免的成为了放疗区域的一部分。放疗在杀死癌细胞的同时，也造成了颅脑正常细胞和组织的损伤。放射性脑损伤是其主要副作用之一。放射性脑病会给病人带来不同程度的痛苦和生活上的不便，在晚期，它也是不可恢复的损伤，故早期诊断和早期治疗是减少放射性脑病的主要途径。     

非霍奇金淋巴瘤颅脑侵犯的MRI表现

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)颅脑侵犯的MRI特征。方法 回顾性分析18例经病理确诊的NHL颅脑侵犯患者的MRI资料,分为脑实质、颅骨、颅神经及头皮4型,分别评价磁共振平扫、增强扫描、扩散加权成像(DWI)及灌注加权成像(PWI)对NHL颅脑侵犯的诊断价值。结果 18例NHL颅脑侵犯中13例多发,5例单发;侵犯脑实质者10例,侵犯颅骨者3例,侵犯头皮者1例,同时侵犯脑实质与颅骨者2例,同时侵犯头皮与颅骨者1例,同时侵犯脑实质、颅神经和颅骨者1例。脑实质型T1WI呈中等或较低信号,T2WI呈中等或略高信号,增强后强化形式多样,DWI呈高信号或稍高信号,PWI呈低灌注。颅骨型表现为颅骨破坏伴颅骨一侧或双侧软组织肿块。颅神经受累以颅神经增粗为特征。头皮型表现为头皮下单发或多发结节。结论 NHL颅脑侵犯可累及多个部位,各种磁共振成像序列相结合可提高NHL颅脑侵犯的诊断准确率。     

多参数MRI影像组学模型对进展期鼻咽癌局部复发的预测价值

目的:探讨多参数磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像组学模型对进展期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)局部复发的预测价值.方法:回顾并分析经病理学检查证实的86例进展期NPC的临床及影像学资料,将35例经病理学检查证实复发的患者列入复发组,51例...     

鼻咽癌的MRI诊断

磁共振成像(MRI)具有软组织分辨率高、多参数、多方位和分子功能学成像等优点,可以明确鼻咽部肿瘤与肿瘤对周围结构的侵犯情况以及咽后和颈部淋巴结的转移情况,现已成为鼻咽癌诊断、分期以及治疗后随访的首选检查手段.全文主要就MRI在鼻咽癌诊断中的应用价值与科研价值作一综述.     

容积CT对胃癌TN分期的诊断价值

目的分析容积CT在胃癌初诊患者治疗前TN临床分期中的诊断价值。方法连续收集胃癌初诊患者共109例,所有患者术前接受容积CT对比剂增强扫描,并行根治性手术及病理学检查获得病理TN分期。由影像科医师观察胃癌在多平面CT图像上的影像表现判断临床T分期。用CT轴位图像测量区域淋巴结,分别以短径≥5、8及11 mm作为阈值判断转移并获得临床N分期,与术后病理分期对照,计算CT诊断胃癌治疗前TN分期的准确率。结果容积CT诊断胃癌T分期的准确率为86.2%,诊断早期胃癌及进展期胃癌T分期的准确率分别为80.0%和87.2%。以淋巴结短径≥5、8及11 mm作为阈值诊断转移时,判断患者存在淋巴结转移（即区分N0与N＋）的准确率分别为79.8%、76.1%及62.4%,诊断N分期的准确率分别为51.4%、47.7%及43.1%。对于早期胃癌,以淋巴结短径≥5、8及11 mm作为阈值诊断N分期的准确率分别为73.3%、93.3%及100.0%;对于进展期胃癌,以淋巴结短径≥5、8及11 mm作为阈值诊断N分期的准确率分别为46.8%、40.4%及34.0%。结论容积CT诊断初诊胃癌治疗前T分期具有较高的准确率。治疗前使用CT诊断胃癌N分期能力不佳,区分N0与N＋时以淋巴结短径≥5 mm作为阈值较好,对早期与进展期胃癌应采用不同的阈值判断N分期。     

基于治疗前磁共振成像列线图预测鼻咽癌新辅助化疗疗效的初步研究

目的 探讨基于治疗前磁共振成像列线图早期预测鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效的初步研究.材料与方法 回顾性收集191例NPC患者.在治疗前MRI的T2WI_FS和T1WI_CE勾画鼻咽癌原发灶的容积感兴趣区(vo...     

ADC值及相对ADC值鉴别诊断颈部淋巴瘤与转移性淋巴结

目的 观察三维可变翻转角快速自旋回波（3D-SPACE）序列术前评估听神经瘤的价值。方法 收集经手术病理证实的听神经瘤患者57例,术前均接受脑部常规MR及3D-SPACE序列检查,观察3D-SPACE序列显示肿瘤位置、大小、形态等,评估其对相邻脑神经的显示率,并与常规MRI及手术所见相对照。结果 57例患者肿瘤均为单发,1例（1/57,1.75%）局限于内听道内,56例（56/57,98.25%）超出内听道口生长;26例（26/57,45.61%）充满内听道底,31例（31/57,54.39%）未充满内听道。57例中,3D-SPACE序列显示实质型肿瘤21例（21/57,36.84%）,实质伴囊变型肿瘤35例（35/57,61.40%）,囊型肿瘤1例（1/57,1.76%）,与术中所见符合率为85.96%（49/57）。3D-SPACE序列对三叉神经脑池段、后组脑神经脑池段、展神经脑池段、面神经内听道段、面神经脑池段及听神经脑池段的显示率分别为100%（57/57）、100%（57/57）、75.44%（43/57）、50.88%（29/57）、17.53%（10/57）和19.30%（11/57）,均高于常规MRI （P均<0.05）。结论 3D-SPACE序列可准确显示肿瘤与相邻脑神经的关系,对于术前评估听神经瘤具有重要临床价值。     

鼻咽癌2008分期方案解读

由中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国抗癌协会放射肿瘤专业委员会和中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会共同组建的中国鼻咽癌临床分期工作委员会对鼻咽癌1992分期~([1])的修订内容经过近1年的充分沟通和讨论,形成鼻咽癌2008分期方案,并已颁布使用~([2]).新分期最重要的修订是确立了MRI作为鼻咽癌分期的首选影像检查技术.下面从影像学方面阐述新分期的修订要点和解剖结构定义等相关问题.