12例胆道术后胆道大出血的诊治分析

１２例胆道术后胆道大出血的诊治分析王凤臣，陈怀仁，杨德同南京铁道医学院附属医院胆胰外科２１０００９胆道术后胆道大出血，临床并非少见，现就１２例胆道术后大出血诊断与治疗分析如下。１临床资料本组１２例胆道术后大出血病例中，男７例，女５例，年龄３６～６１岁...     

扩张型心肌病患者血清尿酸水平的变化及其临床意义

目的 :探讨扩张型心肌病 (DCM)患者血清尿酸水平 (U A)的变化及其临床意义。方法 :测定 137例扩张型心肌病患者治疗前后血清 UA,分析 UA水平与性别、年龄、心功能分级、利尿剂的使用、肾功能、心胸比率、心室、心房大小的关系。结果 :治疗前、后血 U A水平分别为 (4 94 .2 8± 181.4 7) μmol/ L 和 (387.6 4± 171.4 8) μmol/ L(P <0 .0 0 1) ;治疗前心功能 、 、 级的U A水平分别为 (36 9.0 0± 96 .5 7) μmol/ L,(4 76 .14± 14 4 .2 6 ) μm ol/ L 和 (5 88.30± 2 13.14 ) μmol/ L(均 P <0 .0 1) ;U A与心胸比率、左心室舒张期内径和右心室舒张期内径呈正相关 ;未用利尿剂与用利尿剂者的 UA水平、肌酐 (Cr)水平比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,BUN水平比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;心功能 、 、 级患者的 BUN水平比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,Cr水平比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :扩张型心肌病患者的血清 UA水平明显升高 ,心衰越重 ,U A水平越高 ,UA是反映扩张型心肌病患者心衰严重程度的一个敏感指标     

胸腔巨大肿瘤切除手术方法探讨

胸腔内巨大肿瘤切除率很低。我院切除4例3000克以上的巨大胸内肿瘤的临床经验介绍如下。1 临床资料例1 女33岁,因3年间返复胸痛,咳血丝痰,左胸实变征返复住院3次。因胸穿19次为血性胸液而抗痨治疗。后因症状加重,并吞咽困难,发绀而急诊手术。术中见肿瘤占据整个左胸腔,肿瘤呈灰白色,海棉状,脆,被纤维组织分成很多间隔,隔间有陈旧血液,约2.5L。取出瘤组织3.7kg,纵隔处未能彻底切除,术后因失血休克死亡。病理:血管外皮瘤。例2 女 56岁,咳嗽气短4年,曾以左胸膜炎抗痨治疗无效且症状加剧。左     

P53基因突变与宫颈癌关系的研究

目的：通过对宫颈癌Ｐ５３基因７－８外显子突变的研究，探讨该基因的突变与宫颈癌的发生、发展之间的关系。方法：本文运用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）方法，对宫颈癌组织Ｐ５３的７－８外显子是突变进行了试验，并与非肿瘤的慢性宫颈炎（宫颈糜烂、宫颈息肉）组织作了对照。结果：１０例宫颈癌标本中有７例出现了Ｐ５３７－８外显子的突变，阳性率高；而８例作为对照的宫颈炎标本仅有１例出现可疑的阳性结果。结果：试验结果说明，宫     

风湿性心脏病二尖瓣置换术中细胞因子水平的变化

目的测定风湿性心脏病二尖瓣置换术中细胞因子水平,了解它们的变化规律。方法 11例体外循环(CPB)下二尖瓣置换术患者,分别于术前,主动脉阻断前,主动脉阻断后5min,主动脉开放后10min、1h、2h、4h、24h测定白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)以及肿瘤坏死因子(TNF)。结果IL-6、IL-8、IL-10水平在CPB开始后逐渐升高,在主动脉开放后2h左右达到高峰(P<0.01)。之后逐渐下降,到主动脉开放后24h已显著下降。TNF水平在CPB开始后逐渐升高,在主动脉开放后24h仍维持在很高的水平(P<0.01)。结论CPB下二尖瓣置换术中既有促炎因子水平的升高,又有抗炎因子的激活。     

锌离子对大鼠海马突触体Ca^2＋—Mg^2＋ATP酶活性及蛋白合成的影响

行为实验己经证明，锌过多或缺锌均可影响脑功能。锌作为体内重要的微量元素，影响多种酶的活性及蛋白质和核酸的台成。本实验通过体外分离大鼠脑海马突触体，观察不同浓度锌离子对Ca2 －Mg2 ATP酶的活性和3H－Leu掺入突触蛋白合成的影响．结果表明：1．锌离子浓度在25μmol／L时增加该酶的活性（＜0．01），并促进3H－Leur掺入蛋白质的合成（＜0．05）。2．锌离子在50,100，200μmol／L的较高浓度时对Co2 －M2 ATP酶的活性有显著的抑制作用（分别为：P＜0.05．P＜0．01，P＜0.01），仅200μmol／L对3H—Leu掺入突触蛋白合成有抑制作用。本研究提示：适量的锌对突触体功能的维持是必要的，但剂量过高则起相反作用。     

脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子测定及意义

脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子测定及意义杜颂伟陈祖舜杜同信作者单位：２１０００６南京市第一医院神经内科我们通过观察脑梗塞患者外周血肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平在不同梗塞时期及不同梗塞灶大小时的变化。探讨其在脑梗塞发病中的作用及临床意义。１对象与方法１．１研...     

医源性胆管损伤迟确诊病例诊治体会

医源性胆管损伤迟确诊病例诊治体会高伟陈施俭黄侠施兆发近几年来，由于胆囊结石的发病率增高，胆道手术在基层医院的开展和腹腔镜胆囊切除术的迅速推广，胆管损伤的发生率似有增多趋势。作者单位：上海崇明县中心医院外科（２０２１５０）我院外科在１９９２．５～１９９...     

术中胆道造影方法探讨

本文对462例胆囊切除术中非明总管切开胆道造影患者的临床资料进行分析，从操作难度、耗时及并发症率等方面对胆囊穿刺胆道造影、胆囊切除前胆囊管置管造影、胆囊切除后胆囊管置管造影及胆（肝）总管穿刺造影等四种造影方法进行讨论。提示胆囊切除前胆囊管置管造影为理想的方法．胆（肝）总管穿刺术后胆漏危险较大．但在其他方法失败时成为唯一选择。