隐血珠初筛普查上消化道疾病的体会

上消化道疾病是常见病、多发病,但有时因无症状而被延误诊治。提高自然人群中上消化道疾病的诊断率,初筛普查是有效的方法。我院在石油地质职工中先行隐血珠初筛,再作胃镜检查,收到满意的效果,现总结如下。资料与方法受检人数1760人,男1459人,女301     

Health Care System Reform in China after SARS：a View of Evidence-based Medicine

ThecrisisofSARSwasasmokelesswarofhumanraceatthebeginningofthenewcentury .Accordingtoasketchyestimate ,morethan 30countriesorareashavebeeninvolvedinthisdisasterwhichshouldbeheldresponsiblefortheworld’seconomiclossofupto 30billionUSdollars .　AsaresultofthesuddenoutbreakofSARS ,84 39peoplehavebeeninfected ,amongwhom 812died .Theoutbreakputforwardarigidinspectiononmanycountries’publichealthsystem ,mechanismandemergencyresponsecapacityandchallengedChina’sachievementsinhealthcaresysteminpart…     

钝针扣眼穿刺法在血液透析中的应用

目的为减少血液透析患者内瘘穿刺并发症的发生,探讨钝针扣眼穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用。方法将112例采用动静脉内瘘接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者,随机分为钝针扣眼穿刺法(观察组)和传统方法穿刺(对照组)各56例。观察两组患者1年内、穿刺成功率及穿刺点渗血发生率、按压止血时间、患者疼痛度和血管瘤生成率。结果观察组穿刺成功率(98.9%)较对照组(92.0%)高;穿刺点的渗血发生率(0.03%)、按压止血时间(10.1min)、患者疼痛度(1.1)、血管瘤形成(0)较对照组(2.96%、21.6min、1.6、62.5%)较对照组低。结论钝针扣眼穿刺能提高一次性穿刺成功率,减少穿刺处渗血,缩短拔针后止血时间,减少血管瘤的形成,减轻患者痛苦。     

多排螺旋CT联合多平面重建技术在新型冠状病毒肺炎诊断中的应用

目的探讨多排螺旋CT联合多平面重组技术(MPR)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)早期筛查诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年1~2月我院发热门诊32例疑似COVID-19患者的影像资料,对比原始CT轴位图像和重建后高分辨CT(HRCT)轴位图像结合MPR重组技术对COVID-19影像特征的检出能力,并用SPSS 17.0软件对病灶检出率进行χ2检验分析。结果重建后的HRCT轴位图像可以清楚显示肺小叶内部结构变化,尤其是结合MPR重组技术后在显示跨叶段病灶、支气管充气征、血管束增粗征等病变上优于原始CT轴位图像,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论COVID-19疫情爆发期,尽早使用多排螺旋CT扫描,重建HRCT轴位图像并联合运用MPR技术,能够更加直观、立体地显示病灶,为COVID-19的快速鉴别诊断提供更丰富的影像依据,从而早隔离、早治疗,控制疫情发展。     

食管疾病内镜手术远期疗效的研究进展

食管疾病包括食管恶性疾病及良性疾病,在我国发病率高。随着内镜技术的发展,许多既往需要药物治疗或外科手术的疾病,现在可以通过内镜手术进行根治。本文对常见食管疾病包括食管早期鳞状细胞癌、食管狭窄、贲门失弛缓症、食管黏膜下肿瘤内镜手术的远期随访做一综述。     

基层医院经皮肾镜取石术并发严重出血的危险因素分析

目的 探讨基层医院经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)并发严重出血的危险因素.方法 回顾性分析2012年1月—2016年12月我院185例PCNL患者的临床和手术相关资料,其中17例并发严重出血,根据有无严重出血分为出血组(n=17)和无出血组(n=168),通过单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析影响PCNL严重出血的因素.结果 本组PCNL严重出血发生率为9.19%(17/185).单因素分析发现,年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖尿病、高血压、肾功能不全与PCNL严重出血无明确关联性(P>0.05);肾重度积水、同侧肾结石手术史、结石大小、Guy结石分级、取石通道数目、通道大小、手术时间、术中肾盂穿孔与PCNL严重出血存在关联性,是其影响因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析发现,只有同侧肾结石手术史、Guy结石分级、术中肾盂穿孔是影响PCNL严重出血的独立危险因素.结论 存在同侧肾结石手术史、Guy结石分级3~4级或术中肾盂穿孔的PCNL患者围术期发生严重出血的风险较高,临床上应加强对此类患者的防治干预.     

降钙素原和白介素-6在感染性疾病病原体诊断中的联合检测价值

目的 探讨降钙素原（PCT）与白介素-6（IL-6）两种血清学标志物在感染性疾病,病原体种类检测中价值.方法 采用上转发光免疫分析仪及配套试剂检测79例细菌感染性疾病患者、59例病毒感染性疾病患者和68例健康体检者血清样本中PCT和IL-6含量,应用受试者工作特征（ROC）曲线进行分析.结果 细菌感染组PCT和IL-6含量高于病毒感染组及正常对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,病毒感染组PCT和IL-6含量与正常对照组比较差异不具统计学意义（P＞0.05）;应用ROC曲线分析PCT和IL-6鉴别诊断细菌感染的效能,曲线下面积分别为0.854和0.783,显示PCT效能优于IL-6;对三组的PCT与IL-6水平进行了相关性分析,结果显示,PCT与IL-6在检测细菌感染中成线性相关（r=0.424,P＜0.001）;对两项指标进行单项检测时,PCT的灵敏度和特异性分别是82.3％和79.5％,IL-6的灵敏度和特异性分别是69.6％和68.5％;二者联合检测时灵敏度和特异性是88.6％和67.0％.结论 在病原微生物的感染诊断中,PCT是一个优秀指标,若能与IL-6联合检测,更有利于细菌感染性疾病与病毒感染性疾病的鉴别诊断.     

专科生专业思想现状与教育对策探讨

专业思想是学习主体对所学专业持有的态度及认识,是学习主动性的源泉。文章介绍了作为专科生的思想政治辅导员,通过谈话、问卷调查等方法对所带班级进行的调查与分析,并提出了一些教育对策以供同行探讨。     

不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效对比分析

目的:对比分析不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效。方法:选取2012年2月-2013年11月在我院就诊的无排卵型月经失调患者85例,并随机分为A组22例,B组、C组、D组各21例,A组使用孕激素剂量为100mg/d,B组为200mg/d,C组为300mg/d,D组为400mg/d,观察并比较四组的疗效及不良反应发生情况。结果:四组患者治疗总有效率无明显差异,阴道出血率、出血时间、出血量评分均无明显差异,用药前后四组患者子宫内膜厚度无明显差异,P>0.05,无统计学意义;A组患者不良反应发生率为4.5%,B组为9.5%,C组为19.0%,D组为23.8%,四组患者不良反应发生率差异明显,P<0.05,有统计学意义。结论:不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调均可取得理想的效果,低剂量孕激素不良反应发生率低。