《伤寒论》和法治疗脾胃病的体会

和法是中医学治疗八法中最常用的一种治疗方法,是指通过调和的手段达到治愈疾病的作用。和法具有调和表里、上下、气血、脏腑等多病位和阴阳、寒热、虚实等多病性的作用,是中医学多靶点综合调整的典范。和法起源于《内经》,如＂和于阴阳,调于四时＂、＂疏其血气,令其条达,而致和平＂等。在《伤寒论》中和法得到长足的发展,张仲景创立了许多和法的方剂并应用于临床,有和解少阳、调和阴阳、调和气血、调和寒热、调和肝脾、调和虚实等多方面,     

人大脑岛叶的影像解剖

目的 研究岛叶区域的影像解剖,为熟悉掌握岛叶解剖特点提供参考.方法 选择健康汉族成人志愿者200例(400侧),按年龄分为5组,每组40例,每组内男女各20例.对每位志愿者用1.5T MRI扫描仪进行扫描,应用Aquariusws软件手动勾画出各个解剖值,软件自动测算出其解剖参数值.结果 左、右侧前环岛沟测量均值(24...     

左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病月经过多及痛经的临床疗效。方法:对65例子宫腺肌病所致月经过多及痛经患者,于月经第4～7天放置LNG-IUS,行前后对照:于LNG-IUS放置前及放置后3、6、12个月,分别采用PBAC法及VRS法比较月经量及疼痛评分,同时分别测定血清CA125、月经第3天血清雌二醇(E2)、卵泡刺激激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平。结果:放置左炔诺孕酮宫内释放系统后12个月,月经量的PBAC法评分由放置前(119.6±61.0)分,分别下降为治疗后3、6、12个月时的(55.1±22.8)分、(38.4±17.8)分、(19.6±8.5)分,与放置前比较差异均有统计学意义(P<0.01);痛经的VRS评分由治疗前的(2.2±0.4)分下降为(1.3±0.6)分、(0.5±0.2)分、(0.4±0.3)分,差异均有统计学意义(P<0.01);血清CA125由治疗前的(66±21)kU/L下降为(52±20)kU/L、(35±14)kU/L、(22±11)kU/L,差异均有统计学意义(P<0.01);E2、FSH及LH与放置前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病所致的月经过多和痛经效果显著。     

食管癌组织Bmi-1表达及其与临床病理相关性分析

目的:探讨Bmi-1在食管癌组织和癌旁组织中的表达及其与临床病理特征的关系,初步评价Bmi-1在食管癌发生发展中的作用及其意义.方法:采用免疫组织化学法对手术切除的90例食管癌标本石蜡切片进行染色,取同体距离癌组织＞3 cm正常食管上皮30例为对照组.检测Bmi-1蛋白的表达,并分析Bmi-1与临床病理特征的相关性.结果:免疫组化分析表明,Bmi-1蛋白在食管癌组织中阳性表达率为79.9%(71/90),显著高于癌旁正常食管组织13.3%(4/30).Bmi-1的表达与食管癌浸润深度、淋巴结转移和临床分期密切相关(P＜0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度及病理类型等无关(P＞0.05).结论:Bmi-1在食管癌组织表达状态与食管癌的生长和浸润转移关系密切,对食管癌患者预后评估有一定的参考价值.     

腹腔镜联合药物治疗多囊卵巢综合征致不孕53例分析

目的探讨腹腔镜下卵巢表面穿刺术并联合药物克罗米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的疗效。方法对PCOS不孕症患者采用腹腔镜手术联合药物CC治疗,并设单纯腹腔镜手术治疗作对照,观察两组受孕率及受孕时间。结果观察组53例受孕43例,受孕率为81.13%,平均受孕时间为4.7±2.3月;对照组51例,受孕16例,受孕率为31.37%,平均受孕时间为6.8±3.4个月,两组差异具有显著性(P<0.01)。结论腹腔镜下卵巢表面穿刺电凝术并联合药物CC治疗,相对于单纯腹腔镜下卵巢表面穿刺电凝术治疗PCOS治疗,可明显提高受孕及缩短受孕时间,具有术后月经恢复正常快、排卵率高、妊娠率高的优点,不失为治疗PCOS的一种好方法。     

两种关节假体在双膝置换术后中期步态分析

目的评价后稳定型假体(PS)/后交叉韧带保留型假体(CR)在双侧膝关节置换术后中期的三维运动步态特征。 方法病例组纳入广州市第一人民医院双侧膝关节置换术后约5年的膝骨关节炎患者,Kellgren-Lawrence分级为Ⅲ级或Ⅳ级,排除单侧膝关节置换、身体质量指数>30 kg/m²等的患者。根据假体类型不同分为两组：后稳定型假体(PS)组和保留后交叉韧带型假体(CR)组,各30人,共60例,120膝。对照组选取同龄健康老年人,共15人,30膝。随访膝关节协会评分(KSS评分)、视觉模拟评分法(VAS评分)及西大略湖和麦克马斯特大学膝关节评分(WOMAC评分)。运用Opti-Knee膝关节三维运动系统测试步态,选取支撑相(初、中、末期)及摆动相的相关数据分析。所有数据采用单因素方差分析,组间两两比较采用Bonferroni检验。 结果KSS评分、VAS评分三组间差异无统计学意义(均为P>0.05)。WOMAC评分三组比较差异有统计学意义(F＝5.491,P<0.05),其中PS组高于对照组(P<0.05)。支撑相初期,内外移三组比较差异有统计学意义(F＝84.720,P<0.05),CR组与对照组、PS组比较,CR组大于其它两组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);支撑相中期,伸展角三组比较差异有统计学意义(F＝7.779,P<0.05),PS组小于对照组(P<0.05);支撑相末期,伸展角及内外移三组比较差异有统计学意义(F＝5.836、3.185,均为P<0.05)。PS组比对照组小,且差异均有统计学意义(P <0.05)。摆动相时,内旋角、屈曲角、胫骨外移三组比较差异有统计学意义(F＝10.93、9.089、4.645,均为P<0.05),CR组内旋角小于对照组(P <0.05),CR组屈曲角比PS组大(P<0.05);胫骨外移PS组明显小于对照组(P<0.05)。 结论在双侧TKA术后PS假体与CR假体患者的中期步态结果中许多指标仍不如同龄健康人,其中CR假体患者三维运动步态结果比PS假体患者更接近同龄成年人。     

老年胸部手术全麻患者的肺部感染相关因素及防治策略

目的 探析影响老年胸部手术全麻患者肺部感染的相关因素及预防措施,为临床诊治提供参考借鉴.方法 回顾分析1237例老年胸部手术全麻患者的病历资料,对术后发生肺部感染的相关因素进行Logistic分析;探讨肺部感染相关因素的防范措施.结果 1237例患者中发生肺部感染43例(3.48％);单因素分析结果显示,吸烟史、肺功能情况、不同ASA分级、手术部位是术后肺部感染的影响因素;Logistic多因素分析结果显示,吸烟、ASA分级、肺功能及手术部位是发生肺部感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 肺部功能、吸烟史、ASA分级是老年胸部手术患者肺部感染发生的主要危险因素,临床治疗应及时采用针对性措施进行预防.     

DCE-MRI联合3D-pCASL参数对鼻咽癌放化疗近期疗效的评估价值

目的 探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合三维准连续式动脉自旋标记(3D-pCASL)参数对鼻咽癌放化疗近期疗效的评估价值。方法 选取2019年9月至2022年9月于本院接受放化疗治疗的107例鼻咽癌患者为对象,根据实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST 1.1)将患者分为完全缓解(CR)组和非CR组。所有患者均于治疗前接受鼻咽部DCE-MRI和3D-pCASL扫描,获得造影剂到达组织时间、造影剂达峰时间(TTP)、最大信号强度值(SI)和肿瘤血流量值(TBF)等参数。比较两组患者DCE-MRI和3D-pCASL参数,受试者工作曲线(ROC)评估DCEMRI、3D-pCASL参数及其联合应用评估鼻咽癌放化疗近期疗效的价值。结果 107例鼻咽癌患者中,103例患者完成随访,其中CR组49例,非CR组54例。CR组造影剂到达组织时间短于非CR组,TBF值大于非CR组(P<0.05),两组患者TTP、SI比较无明显差异(P>0.05)。ROC曲线分析结果 显示,造影剂到达组织时间、 TBF评估鼻咽癌患者放化疗近期疗效的AUC值分别为0.786、0.827,二者联合应用的AU...     

实脾散治疗狼疮性肾炎机理浅探

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)最常见和最严重的内脏损害 ,其发生率约占所有ＳＬＥ患者的5 0 %～ 80 % ,有病理检查其发生率可高达 10 0 %。近年来 ,以环磷酰胺加激素为主的综合疗法已成为临床治疗狼疮性肾炎的主要方法。此法虽然对控制狼疮性肾炎的临床活动有较好的疗效 ,但长期、大量使用激素和免疫抑制剂所造成的一系列副作用 ,如感染、高血压、柯兴征、发生恶性肿瘤的潜在危险性增加等 ,往往使临床治疗陷入矛盾中。中医中药的配合运用 ,则在相当程度上缓解了这一矛盾。狼疮性肾炎属于中医学水肿、阴阳毒、虚劳等范畴。临床可根据…     

中国汉族正常成人海马体积的高分辨率MRI测量

目的 测量中国汉族成人海马体积的正常值范围,为各种导致海马结构改变疾病的临床诊断和科学研究提供基础性数据.方法 采用全国多中心临床研究形式,选取18～70岁健康志愿者1000名,按照年龄18～30、31～40、41～50、51～60、61～70岁进行分组,每组男、女各100名.所有受试者均行3D磁化强度预备梯度回波序列T1WI,应用3D体积分析软件手工勾绘ROI,测量健康中国成年人海马的体积.采用多元线性回归方法探讨海马体积与性别、年龄、体重和身高的关系.不同性别、侧别间海马体积的差别采用两独立样本t检验.不同性别和年龄分组间采用方差分析.结果 左、右侧海马体积分别为(4752±659)、(5032±660)mm3,与性别和年龄相关(左、右侧r值分别为0.283和0.311,F值分别为30.127和37.050,P值均<0.01),而与身高和体重不相关(P<0.05).男性左、右侧海马体积分别为(4897±670)、(5192±667)mm3,女性左、右侧海马体积分别为(4647±624)、(4904±630)mm3,右侧海马体积均大于左侧(t值分别为7.030、6.696,P值均<0.05),男性左、右海马体积均大于女性(t值分别为6.586、7.326,P值均<0.05).男性5组左侧海马体积分别为(4981±684)、(5003±609)、(4976±657)、(4841±631)、(4631±681)mm3,右侧海马体积分别为(5340±647)、(5276±582)、(5264±620)、(5133±661)、(4894±699)mm3,5组间差异均有统计学意义(左、右侧F值分别为5.737和7.607,P值均<0.01),其中男性两侧海马结构在18～30、31～40、41～50岁组分别与61～70岁组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05),其余各组间差异无统计学意义(P>0.05).女性不同组别的海马体积差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用高分辨率MRI获得中国汉族正常人不同年龄段的海马体积数据,为进一步研究海马相关疾病提供了基础性数据.