密闭式安全型静脉留置针在CT冠脉造影检查中的应用

我院从2007年6月引进西门子双源CT系统以来，接诊冠状动脉造影患者631例，选用BD公司的Saf-T-Intima型密闭式防针刺伤安全型留置针建立静脉通道，取得了较满意的效果。     

卡前列甲酯防治高危产妇剖宫产术中及术后出血的临床研究

产后出血指胎儿娩出后24 h内出血达到或超过500 mL, 是产妇死亡的首位原因[1].作者比较卡前列甲酯加缩宫素及单纯缩宫素应用对防治高危产妇剖宫产术中、术后出血量的效果及安全性,现报道如下.     

唐江山主任治疗脾胃及其相关疾病喜用四味药经验介绍

唐江山主任是全国第三批老中医药专家、学术经验继承指导老师。在临证中．唐老深铭前训，严守四诊，明辨证候．立法精当，用药既继承传统功效，又发挥老药新用。尤其喜用黄芪、大黄、蒲公英、延胡索治疗脾胃和相关疾病，其配方多技巧，善发挥，具有独到的心得体会。我们根据老师用药经验。进行整理总结如下。     

无创机械通气治疗急性心源性肺水肿疗效分析

目的 探讨无创机械通气治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床疗效.方法 70例ACPE患者按治疗方法不同分为对照组30例,给予高流量鼻导管吸氧或面罩吸氧;观察组40例,在对照组基础上给予双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机治疗.观察两组疗效及治疗前后临床指标和血气分析指标变化.结果 观察组24h总病死率为5.0％ (2/40),对照组为26.7％ (8/30),差异有统计学意义(x2 =4.92,P＜0.05);两组患者在治疗2h时,HR、RR、pH、PaO2、PaCO2均比治疗前有明显改善(均P＜0.05),观察组较对照组改善更为显著(P＜0.05).结论 无创机械通气能迅速改善ACPE患者的临床症状,降低病死率,值得临床推广应用.     

内镜治疗上消化道异物227例临床分析

上消化道异物的摄入和食团嵌塞在临床上并非少见,少数异物（约10%～20%）不能自行排出,需进行紧急处理[1],最常用的治疗方法是进行内镜处理.我院自2004年8月至2009年8月经内镜治疗上消化道异物患者227例,报道如下.     

机械通气相关下呼吸道感染的病原菌调查及耐药性分析

目的 调查重症监护病房(ICU)机械通气相关下呼吸道感染的病原菌并分析其耐药性,指导临床合理用药.方法 对ICU 75例机械通气相关下呼吸道感染患者的标本分离出的致病菌进行鉴定及药敏试验.结果 经鉴定共检出下呼吸道感染致病菌105株,其中革兰阳性菌占19.0%(20株),革兰阴性菌占73.3%(77株),念珠菌占7.6%(8株).革兰阳性菌对青霉素、头孢菌素类抗生素均显示耐药;对万古霉素敏感;革兰阴性菌(G-菌)对氨苄西林、头孢菌素均显示耐药;革兰阴性菌(G-菌)对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感,对于培养出的真菌对抗真菌药物耐药率不高.结论 ICU使用呼吸机易引起机械通气相关下呼吸道感染,进行下呼吸道感染细菌培养和药物敏感性分析,感染的主要病原菌包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和真菌.药敏结果显示杆菌和球菌存在较严重的耐药现象,细菌的耐药情况严重,在培养及药敏试验结果出来之前,可以根据痰细菌涂片的结果进行经验性用药.     

乙肝病毒表面抗原可疑阳性标本确认方法的建立

目的 建立基于酶联免疫吸附试验（ELISA）的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）确认方法,避免错误诊断。方法收集ELISA检测HBsAb〉15COI的血清,取HBsAb阳性;HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性;HBsAb、HBcAb阳性三种模式的血清各20份混合,与HBsAgELISA结果浓度〉20COI的血清中和以确认HBsAb的中和活性,制成确认试剂。确认试剂与30例HBsAg弱阳性阳性患者血清中和,HBsAgCOI下降率〉50％判定为阳性,其结果与罗氏确认试剂盒进行比对。结果确认试剂可以很好的中和HBsAg,对30例HBsAg弱阳性标本的判定结果为24例阳性,6例阴性,与罗氏确认试剂盒结果完全一致。结论成功建立HBsAg确认方法,适用于对HBsAg弱阳性样本进行确认,并且简单经济。     

高分辨力MRI测量中国汉族正常成人豆状核

目的测量中国汉族正常成人豆状核体积,为建立中国成人数字标准脑提供基础数据。方法采用多中心临床研究形式,选取18~80岁健康志愿者1000名,按照年龄18~30、31~40、41~50、51~60、61~80岁进行分组,每组男、女各100名。采用三维磁化强度预备梯度回波T1 W序列扫描获取图像,应用三维体积分析软件手工勾绘ROI,测量豆状核的体积,探讨豆状核体积与年龄的相关关系。结果 1000名正常成人左、右侧壳核体积分别为(4811.59±588.99)mm3和(4763.11±587.59)mm3,左侧壳核体积大于右侧(t=10.134,P<0.0001);左、右侧苍白球体积分别为(1591.31±226.81)mm3、(1627.28±235.06)mm3,左侧苍白球体积小于右侧(t=-9.877,P<0.0001)。男性左、右侧壳核体积和苍白球体积分别为(4962.72±598.49)mm3、(4909.83±600.54)mm3、(1623.24±234.16)mm3和(1663.18±243.56)mm3;女性左、右侧壳核及苍白球体积分别为(4663.65±540.49)mm3、(4619.28±537.59)mm3、(1560.00±215.04)mm3、(1592.09±221.06)mm3,男性体积均大于女性(P均<0.0001)。左、右侧壳核及左、右侧苍白球体积均随年龄增长而减低。结论正常成人豆状核中,壳核体积左侧大于右侧,苍白球体积右侧大于左侧;男性豆状核体积大于女性。豆状核体积均随年龄增大而减小。     

示波极谱法测定苯胺的研究

苯胺在工业上用途较广 ,常用于合成染料、塑料、橡胶、树脂、制药、制造照象显影剂、油漆等工业 ,此外苯胺还可作为墨水防腐剂。苯胺为脂溶性物质 ,可通过呼吸道、皮肤吸收 ,长期接触或短时间大量接触可引起中毒。因而准确测定生物材料中苯胺的含量显得十分重要。本文采用示波极普法测定苯胺 ,并与现行国标法盐酸萘乙二胺比色法进行了比较 ,两法结果之间差异无显著性 ,且体系稳定、操作简便 ,选择性和重现性好 ,结果满意。1　材料和方法1 1　仪器　ＪＰ -30 3型示波极谱仪 (成都仪器厂生产 ) ,三电极系统 ,佳能ＢＪＣ -2 6 5喷墨打印机 ;Ｋ…     

抗原提呈细胞在银屑病发病机制中的作用

目的：观察银屑病皮损组织内郎格罕氏细胞（LC）、真皮树突细胞（DDC）、巨噬细胞的变化及角阮细胞HPV感染情况,探讨LC、DDC、巨噬细胞及HPV与银屑病发病的关系。方法：选用我院病理科2003-2008年期间确诊为银屑病的病理切片,采用免疫组织化学方法观察银屑病皮损组织表皮CD1a、真皮CD1a、真皮CD68＋的表达。用Image-Pro Plus 6.0图像处理软件测定每个高倍视野表皮中CD1α＋的LC的数目,真皮内CD1α＋的DDC的数目、CD68＋的巨噬细胞的数目。采用原位杂交方法,检测银屑病表皮组织内HPV13、HPV16、HPV32 DNA。结果：银屑病组皮损组织郎格罕氏细胞数目明显增多,急性进行期为（15.82±1.48）个,慢性静止期为（14.96±1.74）个,正常对照组为（4.23±1.42）个,与正常组比较,差异均有显著性（P〈0.05）。银屑病DDC、巨噬细胞数目明显增多,分别为（9.08±2.48）个、（27.19±4.3）个,正常对照组分别为（2.45±1.04）个、（6.7±1.43）个,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。银屑病表皮组织内未检测HPV13、HPV16、HPV32 DNA。结论：LC、DDC、巨噬细胞与银屑病的发病密切相关,而与HPV的感染可能无关。