个性化运动方案对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响

目的：探讨个性化运动方案对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响。方法：选择2014年4月—10月内分泌病房2型糖尿病患者70例。随机分为对照组35例,予以常规运动指导;干预组35例,予以个性化运动方案。两组患者出院后均每周进行运动记录和自我血糖监测,电话追踪并予阶段总结与指导。分别收集两组患者出院时及出院3个月后的糖化血红蛋白指标。结果：对照组出院时和出院后的糖化血红蛋白水平分别为（9.90±1.83）%和（8.85±1.79）%;干预组分别为（10.18±2.31）%和（7.01±0.80）%。两组出院后3个月的糖化血红蛋白随时间延长呈下降趋势,并且干预组明显低于对照组,经线性模型重复测量方差分析比较,不同测量时间及两组间的糖化血红蛋白值差异有统计学意义（P＜0.01）,且两者间存在交互作用（P＜0.01）。结论：运动指导是一项有效控制糖尿病的干预方法,个性化的运动方案较之常规运动指导对控制患者的糖化血红蛋白、降低血糖有着更好的效果。     

优化门诊分时段预约

优化门诊分时段预约管理模式,缩短患者的排队候诊时长,提高门诊号源利用率。方法对门诊传统分时段管理进行优化,将门诊部A的传统分时段预约管理作为对照组,门诊部B优化后的分时段预约管理作为实验组,采用SPSS 20.0统计软件比较两组的差异。结果优化后分时段预约管理相对传统模式,号源预约率提升18.41%,号源爽约率下降11.43%。普通门诊与专家门诊预约患者的候诊时长比未预约患者分别缩短25.13%和33.41%,普通门诊与专家门诊实验组的候诊时长比对照组分别缩短52.38%和45.11%,患者对该项目的满意度提升14.65%。结论优化分时段预约管理在提升患者就医体验上效果明显,值得进一步研究和推广。     

筛查高危妊娠，做好农村妇幼保健工作

及时筛查高危妊娠，加强高危孕妇的管理，做好农村妇幼保健工作，对降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率有着重要意义。     

产前应用地塞米松对早产儿生长及智能发育的影响

目的探讨孕妇产前使用地塞米松对早产儿近、远期生长及智能发育的影响。方法选择2010年1月至2012年1月,在本院产科病房收治的孕28~34周早产分娩病例,根据产前是否使用过地塞米松分为观察组(116例)和对照组(215例),回顾性分析两组孕产妇的分娩结局,并对其所产早产婴儿的生长发育情况进行跟踪随访。结果在331例早产孕妇中,两组1 min Apgar评分差异无统计学意义,但观察组5 min Apgar评分情况明显高于对照组(P0.05);观察组早产儿呼吸窘迫综合征发生率及早产儿死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组早产儿1岁时的体重、身高、头围等生长发育指标差异无统计学意义;采用Gesell量表对两组儿童进行智力发育测评亦未发现明显差异。结论产前地塞米松可显著降低严重出生窒息及早产儿RDS与死亡的发生;产前应用地塞米松对早产儿的近、远期大脑发育及体格发育无明显不良影响。     

中西医结合孕前孕后并治不明原因早期复发性流产疗效研究

目的:观察中西医结合孕前孕后并治不明原因早期复发性流产临床疗效。方法:回顾分析70例不明原因早期复发性流产患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组35例患者。对照组患者采用叶酸片和天然维生素E胶丸治疗,观察组在对照组治疗的基础上服用中药,观察两组患者临床治疗疗效。结果:观察组患者临床治疗总有效率为74.28%,明显高于对照组患者临床治疗总有效率42.85%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者成功妊娠率、早期自然流产率、继发不孕率与对照组对比,差异有统计学意义(P0.05);观察组早孕期的孕酮、β-HCG值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组早孕期先兆流产症候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在观察和治疗期间,两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合孕前孕后并治不明原因早期复发性流产疗效确切,值得临床应用。     

创伤性主动脉弓假性动脉瘤致阵发性呼吸困难1例

1临床资料 患者男性,39岁,因车祸伤致昏迷4h入院.血压80/40mmHg,心率120～140次/min,SpO2 91%.头颅及胸腹部CT提示蛛网膜下腔出血,双侧肺挫伤并胸腔积液,左侧第5、7肋骨及右侧第7肋骨骨折,肝包膜下出血.全麻下紧急行剖腹探查、小肠系膜血管破裂止血及横结肠浆膜层缝合修补术.过程顺利,术后转入ICU.     

广州市职业妇女围绝经期现状及影响因素分析

目的　为了解妇女围绝经期症状的发生现状及其影响因素 ,探索新世纪围绝经期保健的干预模式和方法。方法　采用整群随机抽样的方法选取广州市 4 0～ 6 0岁的妇女 10 0 0名作为调查对象 ,进行健康状况和影响因素的调查。结果　潮热、失眠、情绪波动、骨关节痛、头痛症状发生的构成比在 5 0 %以上 ,其发生率分别为 5 8.7%、6 1.5 %、6 3.7%、5 9.0 1%和 5 5 %。有心血管、内分泌疾病史、痛经、高血压、体块指数高、性格内向、有饮酒习惯、家庭的居住面积小、收入低、文化程度高等为影响上述症状发生的主要因素。结论　积极开展围绝经期健康教育 ,设立围绝经期专科门诊 ,成立围绝经期妇女俱乐部或支持组织 ,强化专业队伍的培训。     

超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的效果研究

目的探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用价值。方法选取2013年3月至2013年9月间于广州南方医院和我院行上肢手术治疗的患者64例,随机分为对照组和观察组,对照组患者行传统解剖定位肌间沟臂丛神经阻滞,观察组患者行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,观察两组的各项指标、麻醉效果及并发症。结果观察组患者麻醉效果优良率明显高于对照组;观察组患者麻醉操作时间、起效时间、完全阻滞时间、维持时间均明显短于对照组;观察组患者并发症发生率明显低于对照组。结论超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞安全、有效,麻醉效果佳,麻醉并发症少,值得推广。     

已婚职业妇女子宫肌瘤患病情况及影响因素

目的　探讨已婚职业妇女的子宫肌瘤患病情况及其影响因素。　方法　采用自制问卷由调查人员经过严格统一培训 ,对 4 5 90名不同职业已婚妇女进行调查 ,同时采用 1∶ 1配比病例对照研究方法 ,从多方面探讨子宫肌瘤的影响因素及预防措施 ,对影响因素进行多元回归分析。　结果　子宫肌瘤平均患病率为 8.7% (4 0 0 / 4 5 90 ) ,患者年龄近似于正态分布 ,平均年龄为 (4 3.9±4 .6 )岁 ,4 0～ 4 9岁组的患病率最高 ,为 11.1% (2 6 8/ 2 4 11) ,不同职业之间的患病率比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;影响子宫肌瘤发生的危险因素按照相对危险度依次为母亲或姐妹患有子宫肌瘤、口服避孕药、盆腔炎、宫颈糜烂、多次妊娠和人工流产、长期负重作业、长期站立作业、长期噪声作业等 ,而月经初潮延迟可能是子宫肌瘤的保护因素。　结论　加强妇女劳动保护和生育健康教育 ,预防和及时治疗生殖道感染 ,避免滥用雌激素疗法等是控制子宫肌瘤、促进妇女健康的重要措施。     

广州市1007例特困母亲妇女病普查现状及相关因素分析

目的:了解特困母亲妇女疾病现状及影响因素,探索特定人群妇女保健的模式和方法。方法:采取广州市1007例特困母亲妇女病普查现状的结果,进行健康状况及影响健康的疾病相关因素分析。结果:在1007例调查对象中,患生殖道感染的妇女患病率达到40.22%,其次是乳腺疾病为30.19%,妇科肿瘤为21.05%。生育年龄旺盛时期(<30岁和30岁~组)其生殖道感染高达43.59%和46.51%;40岁~组妇女的妇科肿瘤患病率最高;而乳腺疾病的患病率表现为30岁~和40岁~组妇女最高。影响疾病的因素与经济、文化水平、自我保健意识、年龄、婚育及避孕状况等因素有关。结论:对特困妇女定期开展妇女病普查普治,大力普及生殖健康教育,提高自我保健意识,从而促进弱势群体的生殖健康。