简易负压封闭引流在开放性下肢骨折一期术后皮肤缺损感染控制中的应用研究

目的探讨简易负压封闭引流装置对开放性下肢骨折一期术后皮肤缺损感染控制中的治疗作用与护理要点,以降低感染率。方法选取2011年12月-2013年4月收治的26例开放性下肢骨折一期术后皮肤缺损患者作为研究组,采取自制简易负压封闭引流装置对创面进行处置,并进行严密观察和护理;选取2011年12月以前常规敷料包扎治疗开放性下肢骨折一期术后皮肤缺损患者32例为对照组,采取常规换药处理及常规护理,比较两组二期手术的达标率,并比较一期手术后至二期手术期间住院天数、换药次数。结果研究组创面达标率为100.0%,平均住院时间为(9.2±3.4)d,平均换药次数为(3.8±1.2)次;对照组达标率为84.4%,平均住院时间为(14.7±4.5)d,平均换药次数为(6.3±3.6)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论简易负压引流法可促进下肢开放性骨折一期术后皮肤条件改善,显著减少住院时间和换药次数,减轻护理工作量,减轻患者费用负担,提高患者满意度,具有较高的临床应用价值。     

肠外营养自定义审方规则的建立及效果评价

目的:通过制订更专业适用的肠外营养用药自定义审方规则,更有效完成肠外营养医嘱的审核,促进肠外营养处方合理、规范.方法:结合医院实际情况和存在的突出问题,由临床营养专业药师、营养师、临床医师、审核药师参与制订肠外营养自定义审方规则,并嵌入医院审方系统,实现更有效地审方干预.结果:启动自定义审方规则后,全院肠外营养医嘱点评...     

腹腔镜治疗盆腔金属环异位15例临床分析

目的　应用腹腔镜治疗盆腔金属环异位 ,分析其发生原因并提出预防措施。方法　自 2 0 0 0年5月至 2 0 0 3年 9月我院收治盆腔金属环异位者 15例 ,应用腹腔镜探查取环 ,根据子宫穿孔的位置分析发生金属环异位的原因。结果　哺乳期上环是发生子宫穿孔盆腔金属环异位的最常见原因之一 ,易发生子宫穿孔的部位是子宫峡部前壁和后壁 ,其次是阔韧带和宫角。结论　盆腔金属环异位是计划生育手术严重并发症之一 ,一经确诊首选腹腔镜治疗。     

参麦与环磷腺苷葡胺联合治疗肺心病、心衰疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺联合参麦注射液治疗肺心病、心力衰竭的疗效。方法将本院内科收治的肺心病、心力衰竭患者72例,随机分成两组,对照组36例给予常规治疗,治疗组36例在常规治疗的基础上加用参麦,环磷腺苷葡胺联合应用,观察两组的疗效。结果治疗组的总有效率为94.5%,对照组的总有效率为69.4%。两组比较有效率在统计学上有非常显著性差异(P<0.01);总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺联合参麦注射液治疗肺心病、心力衰竭从不同作用机制发挥协同作用,具有良好疗效。     

参保大学生满意度调查研究分析——基于江苏省大学生医保实施情况调查及问题分析

大学生医疗保险制度针对的是一个特殊的群体,大学生无经济收入,垫付能力差,对医疗认识薄弱,因此大学生医疗保险制度的实施与改革深切关系到大学生的身心健康发展。该研究主要调查了江苏省14所高校大学生对医保的认知情况以及满意度,基于数据分析,总结目前大学生医保实施过程当中存在的一些问题,提出建议,以期能够改进大学生医保,提高学生满意度,促进大学生医保制度的健全。     

上消化道大出血护理多媒体岗前培训效果评价

目的:通过临床传统教学与多媒体教学比较,提高上消化道大出血护理的岗前培训效果。方法:对2004~2006年我院有消化道出血相关病症的专科接受岗前培训的护士共121人,随机分成对照组和实验组,对照组按传统方法带教与讲解,实验组采用带教与多媒体教学。结果:对照组共61人考试平均成绩为(86.79±12.14)分,实验组59人平均成绩为(93.65±13.52)分,两组比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论:多媒体教学方法普遍受岗前护士欢迎,在上消化道大出血护理教学中具有明显优势。     

药师参与门诊用药咨询的体会与意义

目的:开展门诊用药咨询,建立新的药学服务模式,改善医患关系,指导患者合理用药。方法:设立门诊用药咨询窗口,根据患者咨询的具体问题,药师利用医学知识为患者进行解答。结果:药师参与用药咨询,与患者拉近了距离,加强了理解,改善了医患关系,促进和提高了患者合理用药的意识,提高了药师的业务水平。结论:门诊用药咨询是医院药学工作的重要组成部分,是一种新的药学服务模式。     

VARIAN 23EX直线加速器故障分析

分析VARIAN 23EX直线加速器CARR联锁、治疗床HWFA联锁、机头HWFA联锁和钨门不到位的4例故障,通过对故障实例的分析及介绍故障排除的方法,为同行提供参考。     

基于剂量重建分析摆位误差对海马保护性全脑预防照射的剂量学影响

目的 手动模拟三维6个方向的摆位误差,探讨其对海马保护性全脑预防照射中靶区和危及器官受照剂量的影响。方法 选取医院2021年12月至2022年8月收治的10例自愿接受海马保护的脑转移患者,通过移动计划等中心坐标,模拟患者在三维6个方向上的摆位误差,将1、3、5 mm的摆位误差引入原计划进行剂量重建,得到新的剂量分布。结果 当摆位误差在5 mm以内时,各方向上计划靶区(PTV)D_95%的剂量差异变化均小于2%,头方向剂量变化最大;均匀性指数(HI)最大变化不超过2%;适形度指数(CI)100%最大变化不超过5%。当摆位误差为1 mm时,海马最大剂量偏差发生在背方向(Y正方向),为5.42%;当摆位误差为3 mm和5 mm时,海马最大剂量偏差均发生在头方向(Z正方向),分别为17.02%和28.16%。当摆位误差分别为1、3、5 mm时,晶体最大剂量偏差均发生在脚方向(Z负方向),分别为7.75%,39.43%和73.34%。结论 摆位误差对周围正常组织剂量的影响远远大于靶区,且剂量变化数值随摆位误差增大而增大。因此在海马保护性全脑预防放射治疗中建议增加锥形束CT(C...     

实习护生参与管床制的教学效果分析

目的总结了提高护理实习带教质量的方法,实施护生管床制,护生入科时,由护理带教组长分配所需管理的床位,根据不同层次的护生量度,分管3～4张床位,对护生分管床位需达到的目标进行指引,提出对所分管床位的病人做到十知道,即知道患者的性名、性别、年龄、特殊检查及结果、治疗用药,护理项目、病人饮食种类、、心理状态及文化程度。要求护生完成晨晚间护理,随时查看医嘱和护嘱,了解医生治疗方案,了解护理需求,定时查房,了解病情动态变化。对分管床位的落实与检查采取了实行科内教学三级管理制度,即实习护生导师——科内带教小组长——病区护士长。评价方法为询问护生、询问病人、查房检查护生对分管床位病人的护理工作落实情况、专科知识掌握情况。通过询问法和问卷形式对2005～2009年度在科实习护生对分管床位教学法进行评价。我们认为管床制,创新了护生临床教学模式,为护生创造了独立思考的空间,使学生由被动学习转为主动学习,使护生学会和适应与病人沟通,并使护生提高了专科学习热情。管床制切实提高了实习效果,保证了实习质量。