高血压脑病

高血压脑病是指血压突然显著升高而引起的一种暂时性急性脑功能障碍综合征。可发生于各种原因所致的动脉性高血压患者。临床特征是起病急,病程短,经及时降低血压,所有症状在数分钟或数日即完全消失,而不留后遗症;否则可导致严重损害,甚至死亡。近年来,由于对急性肾炎、妊娠中毒及恶性高血压等防治较好,本病发病率较以前有所减少。     

脑高灌注综合征后癫痫

脑高灌注综合征（cerebral hyperperfusion syndrome,CHS）是以头痛、癫痫、意识障碍、局灶性神经功能缺损及颅内出血等为主要临床表现的症状群,常发生于颈动脉血运重建术后（主要是颈动脉内膜切除术后几小时至3周内）,     

丙戊酸与其它抗癫痫药相互作用的进展

本文综述VPA与其它抗癫痫药相互作用研究的近况。一般认为苯妥英钠、卡马西平等促进VPA代谢,VPA具有抑制其它抗癫痫药代谢作用。VPA蛋白结合率高,在蛋白结合部位上置换苯妥英钠·卡马西平,使它们游离浓度升高与VPA血浓度正相关。     

赛莱乐注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

我科在 1999年 7月至 9月对南京医药集团公司生产的新药———赛莱乐注射液进行了 10例脑梗死患者治疗观察 ,现小结如下。1　材料的方法急性脑梗死住院患者 10例 ,均符合 1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议修订的诊断标准 ,其中男 5例 ,女 5例 ,平均 6 7 1岁 (5 2～ 80岁 ) ,用改良爱丁堡与斯堪的那维亚研究组的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”评分 ,轻型 4例 (评分 0～ 15分 )中型 6例 (评分 0～ 30分 ) ,患者除常规治疗外 ,均给予赛莱乐注射液 2 0 0ｍｇ ,加入 2 5 0ｍｌ葡萄糖或生理盐水中静滴 (3ｈ内滴完 ) ,每日 1…     

卒中后早期癫痫52例临床研究

目的 探讨脑卒中后早期癫痫的临床特点及发病机理。方法 对920例脑卒中患者中52例继发癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果 卒中后早期癫痫的发生率为5．7％，卒中后癫痫的发生率与病灶部位(皮质／皮质下)有明显相关性，而缺血性卒中和出血性卒中继发癫痫的发生率无显著性差异。结论 卒中是老年性癫痫的常见原因，病灶累及皮层者容易发生。少数病例以癫痫为首发，应引起注意。     

神经酰胺喷剂在强脉冲光嫩肤术后皮肤修复中的疗效观察

目的:探究神经酰胺喷剂(简称喷剂)和角质屏障修护护理乳(简称护理乳)在强脉冲光嫩肤术后修复中的有效性和安全性。方法:选取面部进行强脉冲光治疗术后就医者30例,采用半侧脸自身对照方法随机分为治疗组和对照组,治疗组治疗后即刻给予神经酰胺喷剂和角质屏障修护护理乳,对照组给予凡士林,连续使用7d。于激光术前、术后0.5h、3d、7d分别进行皮肤测试。每次测试包括采集面部图片,研究者主观评价强脉冲光术后皮肤症状改善情况及不良反应。同时采用皮肤图像分析仪(VISIA)及皮肤测试仪(Gpskin)检测并客观评价其疗效。结果:30例强脉冲光术后就医者使用神经酰胺喷剂和护理乳后,疼痛、干燥和红斑症状均明显改善,两侧面部比较,差异有统计学意义(P0.05);VISIA结果显示术后7d试验组红色区、纹理和棕色斑的改善优于对照组(P0.05);Gpskin结果显示,强脉冲光术后各时间点试验组皮肤含水量明显高于对照组,术后各时间点经皮水分丢失明显低于对照组(P0.05);与对照组相比,试验组水肿程度改善显著,且就医者感觉更加舒适(P0.05)。30例就医者未出现明显不良反应。结论:强脉冲光术后使用神经酰胺喷剂和屏障修护护理乳能促进皮肤屏障恢复,改善急性炎症反应,补水保湿效果明显,是一种安全、有效的护理措施。     

内囊预警综合征临床表现 影像学特点及诊疗现状

内囊预警综合征(capsular warning syndrome,CWS)是以短时间内频繁发作的感觉或运动障碍为主要表现的一种临床综合征,属于短暂性脑缺血(transient ischemic attack,TIA)发作的一个特殊亚型。     

热休克蛋白70封闭后对星形胶质细胞反应性增生的影响

目的 探讨用抗体封闭热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)后对星形胶质细胞反应性增生的影响. 方法 原代培养并纯化星形胶质细胞,采用划痕损伤法构建细胞损伤模型,通过培养液内加入HSP70抗体来进行干预.在不同时间点对损伤对照组和损伤干预组进行胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫细胞化学染色,观察细胞增生情况及形态学变化,并用RT-PCR检测GFAP mRNA的表达. 结果 与对照组相比,干预组细胞面积、突起数目及突起长度均减小(P<0.05或0.01),GFAP mRNA的表达也明显降低(P<0.05). 结论 星形胶质细胞损伤后,HSP70有促进星形胶质细胞反应性增生的作用.用抗体封闭HSP70后,能够一定程度上抑制星形胶质细胞的反应性增生.     

纳洛酮治疗急性缺血性脑血管病

目的:探讨纳洛酮治疗缺血性脑血管疾病(ICVD)的临床疗效及安全性。方法:随机选择经头颅CT或MRI证实的急性ICVD62例,分为2组,纳洛酮治疗组32例,给予纳洛酮4mg加入生理盐水250ml中静滴,每天1次,共15天;对照组30例,用脑复康20ml加入生理盐水250ml静滴,每天1次,共15天。结果:治疗组和对照组总有效率分别为84.3％与56.6％(P<0.01),纳洛酮无明显不良反应。结论:纳洛酮治疗急性ICVD疗效确切,且无明显不良反应。     

《神经精神系统疾病》整合课程期末考试实践研究

目的 探讨《神经精神系统疾病》整合课程应用美国执业医师考试(United States Medical Licensing Examination,USMLE)模式试题实施期末考试的可行性及有效性。方法 选取重庆医科大学第二临床学院2016级临床医学“5+3”学制学生130名为研究对象,于2020年2—9月通过分析USMLE试题特点、梳理课程知识点、开发USMLE模式试题、召开命题教研会等步骤编排USMLE模式期末考试题,以保证期末试题均符合USMLE模式并覆盖课程所有需“掌握”的知识点,观察分析考试结果。结果 学生平均成绩(111.57±15.72)分,全卷难度适中(0.74)、区分度良好(0.31)、信度适中(0.72),有效达到考试目的。USMLE模式试题受到学生广泛好评(好评率91%)。结论 USMLE模式试题契合器官系统整合教学宗旨,实践证实应用其实施期末考试的可行性及有效性,期待USMLE模式试题在中国医学本科教育期末考试中的应用。