德阳地区灾后血液透析中心管理状况调查

德阳市地处“5·12”汶川地震带,在震后3年的重建过程中,德阳市血液透析中心通过2008年年底检查,发放《透析登记表》调查及学习《血液净化标准操作规程》等多样形式的培训、检查和监督,全市9家医院的血液净化中心管理状况有了明显改进,现将我市2（）（）8年与2011年的有关情况报告如下。     

健脾益肾方治疗慢性肾衰68例临床疗效观察

目的:观察健脾益肾方治疗慢性肾衰患者肾功能与免疫学改善情况。方法:将68例辨证脾肾阳虚慢性肾衰患者随机分为观察组与对照组,每组34例,对照组采用常规护肾治疗,观察组在此基础上服用自拟健脾益肾丸剂,观察用药1个疗程后两组患者肾功能与免疫学指标变化情况。结果:观察组血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组免疫球蛋白IgG、IgM及补体C3水平上升幅度也高于对照组。结论:健脾益肾方能显著改善慢性肾衰患者肾功能,提高患者免疫水平,临床疗效显著。     

免疫抑制剂治疗进展期IgA肾病疗效观察

目的观察糖皮质激素和免疫抑制剂对进展期IgA肾病的疗效。方法本研究纳入1208例肾活检诊断为IgA肾病的患者,估算肾小球滤过虑(eGFR)水平将201例患者分为支持治疗组,糖皮质激素治疗组,免疫抑制剂治疗组。研究终点为患者达到终末期肾病(eGFR<15mL/min或接受肾脏替代治疗)或eGFR较基线降低50%。分析患者肾脏存活情况和预后不良危险因素。结果三组间肾脏存活情况具有统计学差异。支持治疗组78%的患者在随访期间达到肾脏终点,糖皮质激素治疗组63%的患者达到终点,而糖皮质激素加免疫抑制剂治疗组仅49%的患者达到终点,差异有统计学意义(P<0. 05)。糖皮质激素治疗组和糖皮质激素加免疫抑制剂治疗之间则差异无统计学意义(P=0. 58)。三组间3年肾存活比例差异有统计学意义(P<0. 05),支持治疗组(34%),糖皮质激素治疗组(50%)和糖皮质激素加免疫抑制剂组(52%)则更高。5年肾存活情况三组间差异无统计学意义(P=0. 24)。结论糖皮质激素或糖皮质激素联合免疫抑制剂能在短期内改善进展性Ig A肾病患者的肾脏预后。