那格列奈对老年2型糖尿病胰岛素抵抗及相关炎症因子的影响

目的探讨那格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及对患者胰岛素抵抗(IR)及相关炎症因子的影响。方法 T2DM患者122例,随机分成对照组和观察组各61例。对照组:在科学饮食、合理运动的基础上服用格列吡嗪。观察组:在科学饮食、合理运动的基础上服用那格列奈。结果观察组总有效率高于对照组(P0.01)。治疗后,观察组患者胰岛素敏感指数(HOMA-IR)水平低于对照组,胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)水平高于对照组(P0.01)。治疗后,观察组患者的空腹血糖(FPG)水平略高于对照组(P0.01);餐后2 h血糖(2 h PG)水平及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平都低于对照组(P0.01)。治疗后,观察组患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平都低于对照组(P0.01)。结论那格列奈治疗T2DM疗效显著,能够改善患者的IR和白细胞介素β,调节血糖,减轻机体的炎症反应。     

健康教育对糖尿病伴高血压患者服药依从性的干预效果评价

目的 分析予以糖尿病伴高血压患者健康教育对其服药依从性的干预效果.方法 选取2019年12月—2021年5月该院收入的72例糖尿病伴高血压患者,随机将其分为对照组和观察组,每组36例.对照组依据常规方案开展护理工作,观察组在对照组护理基础上接受健康教育,统计并比较两组干预前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平、空...     

临床护理路径对乳腺癌围手术期患者的临床效果

目的探究在乳腺癌患者围手术期实施临床护理路径的效果。方法临床纳入2013年8月至2014年9月间乳腺癌手术的患者134例,按随机投掷法进行分组,对照组67例行一般护理,研究组67例行临床护理路径,探究两组间自护能力及满意程度。结果护理后研究组患者自我责任感、健康知识、自我护理技能、自我概念水平相比于对照组有所提高(P<0.05)。护理后研究组患者总满意度相比对照组有所好转(P<0.05)。结论对乳腺癌患者实施围手术期的临床护理路径后,提高了患者自护能力水平及满意程度。     

髋臼后壁骨折合并髋关节后脱位诊疗失误及并发症分析

目的探讨髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位诊疗过程中失误原因及与术后并发症的关系。方法回顾性研究42例髋臼后壁骨折伴髋关节脱位患者的诊疗经过,并对术后发生的并发症进行分析。结果所有患者随访7个月-2年5个月,平均23个月,其中有4例患者出现髋关节异位骨化,2例出现医源性坐骨神经损伤,2例出现股骨头坏死,2例于内固定手术前复查CT发现髋关节仍处于后脱位状态。Matta影像学评分：优21例,良17例,可3例,差1例,优良率90.47%;关节功能Merled,Aubigne评分：优20例,良12例,可7例,差3例,优良率76.19%。结论整复定位,骨牵引操作不当及髋关节漏诊是诊疗失误的主要原因,延迟复位增加了术后股骨头缺血及异味骨化等并发症的发生率。     

2型糖尿病患者血脂联素与白介素18、胰岛素抵抗关系研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血脂联素与白细胞介素-18(interleukin 18,IL-18)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系.方法 根据体重指数(BMI)将120例2型糖尿病(T2DM)患者分为超重/肥胖T2DM组(DM1组,60例)和非肥胖T2DM组(DM2组,60例),并选择姓名、年龄、BMI等与糖尿病组相匹配的非糖尿病体检者为对照组1(C1组,30例)和对照组2(C2组,30例).分别测身高、体重、血压、腰围、臀围、脂联素、IL-18、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂等,以改良稳态模型评估法计算的胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)作为评估IR的指标.结果 (1)T2DM组血脂联素、IL-18、HOMA2-IR与对照组差异均有显著性意义(P＜0.01).C1组HOMA2-IR显著高于C2组,脂联素水平显著低于C2组,而IL-18差异则无显著性意义;DM1组HOMA2-IR、IL-18显著高于DM2组,脂联素显著低于DM2组;(2)T2DM组按脂联素水平分两组后发现,低脂联素组HOMA2-IR及IL-18水平显著升高.(3)T2DM组脂联素与IL-18水平呈明显负相关.结论 (1)血脂联素水平与IR呈负相关,其下降早于IL-18水平变化,可作为评价早期IR的敏感指标,且可反映T2DM患者IR程度;(2)血脂联素与IL-18呈负相关,低脂联素可能是促发T2DM患者IL-18水平升高的原因之一.     

桡动脉采血行血气分析新方法及护理

在临床上经动脉采血是重症监护病房常用的护理技术,由于桡动脉为周围动脉,位置表浅,暴露满意,采血方便,易于加压止血、不受气候、环境、患者体位影响,穿刺方法与静脉穿刺、静脉 注射相似,护患易于接受,常首选桡动脉采血.     

ICU患者管道脱落原因分析与护理

2009年12月～2010年8月,我院ICU患者发生管道脱落18例,我们对管道脱落原因进行分析,并提出护理防范对策,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组18例,男12例,女6例;年龄45～79岁,平均62岁.其中静脉导管脱落3例,硬膜外导管脱落2例,胃管脱落5例,导尿管脱落1例,骶前引流管脱落2例,胸腔闭式引流管脱落3例,气管插管脱落2例.     

白细胞介素18与胰岛素抵抗研究进展

白细胞介素18(IL-18)是一种前炎性因子,脂肪组织为其重要来源之一。在脂肪细胞培养及IL-18基因或受体剔除的小鼠中发现,IL-18可增加胰岛素敏感性,而临床研究显示,血IL-18与胰岛素抵抗呈正相关,可能是胰岛素抵抗的炎性标志物。IL-18对胰岛素敏感性的影响可能与其作用时间有关。对IL-18与胰岛素抵抗关系的深入研究将有助于胰岛素抵抗的诊治。     

2型糖尿病患者血清chemerin水平与糖尿病肾病相关性研究

目的：检测2型糖尿病（T2DM）患者血清脂肪细胞因子chemerin表达水平,探讨其与糖尿病肾病（DN）的相关性。方法 T2DM患者78例,根据尿白蛋白／肌酐比率（UACR）分为单纯糖尿病组（UACR＜30 g／mg,36例）和DN组（ UACR≥30 g／mg,42例）。同期健康体检者30例作为对照组。采用酶联免疫法检测血清chemerin表达水平。对3组生化指标、chemerin水平等进行比较,并分析它们之间的相关性。结果 DN组血清chemerin水平（149．90±25．71）μg／L 显著高于单纯糖尿病组（123．11±22．04）μg／L（P ＜0．01）;单纯糖尿病组与对照组（121．03±21．89）μg／L比较血清chemerin无明显差异（ P＞0．05）;T2DM患者血清chemerin水平与收缩压（ SBP）、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、血肌酐（Scr）和甘油三酯（TG）呈正相关（均P＜0．05）,与肌酐清除率（Ccr）、高密度脂蛋白（HDL－C）和血脂联素呈负相关（均P＜0．05）;多元回归分析显示Ccr、UACR是影响T2DM患者血清chemerin主要因素。结论血清chemerin水平升高与DN相关,可作为预测DN的参考标记物。