人文关怀服务在护理ICU神志清醒患者中的临床应用价值

目的:研究人文关怀服务在ICU护理中的临床应用价值。方法:选取2017年1月～2018年6月在我院ICU进行诊治的60例神志清醒患者,随机分为两组。对照组采用ICU常规护理,观察组联合采用人文关怀服务。比较两组患者ICU综合征的发生率。结果:观察组的思维障碍、谵妄、情感障碍、智能障碍、行为动作障碍以及其他临床表现的发生率为16.67%(5/30),明显低于对照组的30.00%(9/30)(P0.05)。结论:人文关怀服务可以明显降低ICU患者ICU综合征的发生。     

优质护理对宫颈癌围手术期患者的护理效果观察

目的:研究优质护理对宫颈癌围手术期患者的护理效果。方法:选取2017年3月～2018年3月在我院行根治性宫颈切除术的60例宫颈癌患者,随机分为两组。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理。比较两组的住院时间、康复显著率、并发症发生率以及护理满意程度评分值。结果:观察组的住院时间以及并发症发生率明显低于对照组(P0.05),康复显著率明显高于对照组(P0.05);观察组的护理操作、健康教育、疾病知识、舒适度以及治疗效果五个方面的满意程度评分值均明显高于对照组(P0.05)。结论:优质护理可以显著缩短宫颈癌围手术期患者的住院时间,提高康复显著率,降低并发症发生率,改善护理满意程度。     

马来酸罗格列酮合用胰岛素治疗2型糖尿病30例疗效观察

目的观察马来酸罗格列酮(商品名文迪雅)与胰岛素合用治疗2型糖尿病(T 2DM)的临床疗效和安全性。方法应用治疗前后自身对照的方法,予30例每日胰岛素用量超过1.0U.kg-1的T 2DM患者每日口服文迪雅4m g,观察治疗前和治疗12周后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)血脂及胰岛素剂量,同时监测肝肾功能和血常规等。结果治疗12周后与治疗前比较,FPG、2hPG、HbA 1c及胰岛素用量均显著下降,差异有显著性(P均<0.01);血脂和肝肾功能无明显变化(P均>0.05)。结论文迪雅与胰岛素合用治疗T 2DM有协同降糖效应,可减少每日胰岛素剂量,同时具有良好的安全性和耐受性。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清脂联素、白介素18和C反应蛋白的影响

目的观察二甲双胍对超重或肥胖2型糖尿病（T2DM）患者脂联素、白介素18（IL-18）和C反应蛋白（C-RP）的影响。方法30例超重或肥胖T2DM患者予二甲双胍治疗,观察治疗前后脂联素、IL-18、C-RP、血脂和胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）变化。结果二甲双胍治疗8周后,脂联素、IL-18差异均无统计学意义,C-RP、TC、LDL-C、HOMA2-IR均显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,HDL-C显著升高（P〈0.05）。结论二甲双胍可显著降低C-RP水平并改善脂代谢,但对血脂联素、IL-18无影响。     

双气囊内镜结合胶囊内镜靶向检诊隐源性小肠出血性疾病一例

患者女，54岁，因反复黑便伴全身乏力8月入院。患者起病以来，平均每日解黑便1次，每次量约50-200g不等，多次行胃镜及结肠镜检查未见异常，诊为小肠隐源性出血。入院时血红蛋白为60g/L，同时伴有双下肢水肿，身体虚弱。采用双气囊内镜结合胶囊内镜靶向检诊技术，先行胶囊内镜检查判断为空肠出血（图1），     

糖尿病合并败血症39例分析

目的探讨糖尿病合并败血症菌种分布特点和耐药谱的变化,指导临床用药。方法回顾性分析了2007年5月至2009年5月所有血培养阳性且经临床资料证实的39例糖尿病合并败血症患者。结果共获阳性血培养株40份。居前3位的是大肠埃希菌、克雷伯菌菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌出现多重耐药且耐药水平增高。结论革兰阴性菌仍占主流,细菌耐药形势严峻,应重视细菌耐药性的动态监测,常规开展产酶菌检测,指导抗生素的合理应用,延缓预防耐药菌株的扩散流行。     

手术室标本丢失的原因分析及防范措施

手术标本对病人的疾病治疗及病情预后有重大意义，正确处理手术标本不仅能给病理诊断及临床诊段提供有敢的保证，而且也维护病人身心免受伤害的权利，杜绝了因标本处理不当带来的医疗纠纷。若标本管理不当则会给临床诊断及病人带来严重损失，因此手术标本的管理越来越引起手术室医护人员的高度重视。我院自2003年4月搬到新手术室以来，根据有关规定重新制订了手术室标本管理制度加强了手术室标本的管理，定期开展护理安全教育和标本管理制度的学习，至今为止从未曾发生过一例标本丢失。作者对手术室标本丢失的原因进行了分析并制定了防范措施，现总结如下。     

高龄患者骨科手术后形成下肢深静脉血栓的预防与治疗

目的探讨高龄患者骨科手术后形成下肢深静脉血栓（DVT）的防治措施。方法选择2008年1月至2013年10月该院接受治疗的84例高龄骨科手术患者,按随机性分为观察组和对照组,各42例。对照组患者给予抗感染、早期功能锻炼等一般处理,观察组患者在对照组基础上采取综合的防治措施预防DVT的形成。结果对照组中形成DVT 22例（52.38%）;观察组中形成DVT 5例（11.90%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。27例DVT患者经综合治疗,均获得良好的效果。结论高龄患者组织机能脆弱,骨科手术后易形成DVT,应采取综合防治措施,减少DVT形成,提高患者术后生存质量。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖及胰岛素功能的影响

目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖及胰岛素功能的影响。方法 选取2022年1月—2023年4月漳州市第五医院收治的170例2型糖尿病患者,采用随机数表法分成观察组与对照组,各85例。对照组给予甘精胰岛素治疗;观察组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。对两组患者的血糖指标、胰岛素指标、胰岛素用量、血糖恢复时间、不良反应发生率进行观察和比较。结果 两组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白、空腹胰岛素（Fasting Insulin, FINS）、餐后2 h胰岛素（2-Hour Post Meal Insulin, 2hINS）水平比较,差异无统计学意义（P均>0.05）;治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组,FINS、2 hINS水平均高于对照组;观察组胰岛素用量少于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;两组血糖恢复时间,不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者具有明显效果,可改善胰岛素功能,减少胰岛素用药,安全性高。