内镜黏膜下层剥离术治疗早期胃癌的操作配合

目的总结我院内镜黏膜下层剥离术（ESD）治疗早期胃癌及癌前病变的术中配合经验,以提高ESD术的成功率并减少手术并发症的发生。方法 30例临床及病理诊断为早期胃癌及胃癌前病变的患者采用ESD术行病变切除治疗,手术器械包括IT刀,HOOK刀、TT刀及Flex刀,止血方法包括热电凝止血,止血夹及注射止血,术中由台上的器械护士与台下的巡回护士共同配合,以保证术中措施正确与器材选用规范,术程各步配合按操作规范进行并行记录总结。结果 30例ESD术均取得成功,所有病变均完整切除。术中配合、设备参数设置及各种附件与器材使用均正确与熟练,无意外情况发生。结论术中配合、器材设备及各种附件的正确使用和熟练操作是ESD成功的关键。     

GAD-Ab、ICA和IAA联合检测对成人隐匿性自身免疫性糖尿病的诊断价值（附138例分析）

目的 评价血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD—Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)联合测定对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断价值。方法 利用ELISA法测定138例临床诊断为2型糖尿病患者及46例健康者的血清GAD—Ab、ICA和IAA，并比较抗体阳性和阴性患者的临床特征。结果 临床诊断为2型糖尿病患者GAD-Ab和ICA的阳性率分别为20．3％和11．6％，与对照组比较差异有显著性(X^2=8．528，P=0．003；X^2=5．841，P=0．016)；IAA的阳性率8．0％。与对照组比较无显著性差异(X^2=1．902，P=0．168)。抗体阳性患者血清C肽水平较低。结论 胰岛自身抗体联合检测可提高LADA患者的检出率；LADA患者胰岛储备功能较差。     

2型糖尿病患者血清白细胞介素18、C反应蛋白水平与胰岛素抵抗相关

探讨2型糖尿病患者血清白细胞介素18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)水平与胰岛素抵抗关系.2型糖尿病患者血IL-18和CRP升高,提示2型糖尿病为慢性炎症性疾病,且二者水平可反映胰岛素抵抗程度.     

用带蒂骨瓣加骨髓移植治疗青壮年股骨颈头下型骨折的围手术期护理

青壮年股骨颈头下型骨折由于血供差，剪切力大，易出现骨不连及股骨头缺血性坏死，临床处理较困难，治疗结果常不令人满意。我科从1994年1月-2001年12月，根据骨折的生物力学与骨细胞成骨特性，对37例股骨颈头下型骨折，采用带缝匠肌蒂髂骨瓣结合红骨髓混合移植治疗，同时应用2根空心加压螺纹钉进行内固定，并在围手术期加强康复护理，获得比较满意疗效。     

神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养及护理

目的研究探讨神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养及护理方法。方法选取2016年8月—2018年9月间该科收治的68例颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者,所有患者均于伤后48 h行早期肠内营养支持进行辅助治疗,同时实施针对性护理干预措施,观察临床效果。结果置管2周后,68例患者血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血糖以及GCS评分均较置管前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);68例患者共有1例腹泻、1例腹胀、1例便秘发生,并发症发生率仅为4.41%。结论神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者实施早期肠内营养支持可有效改善机体营养状态、提升治疗效果,同时为患者实施针对性护理干预措施,对于减少并发症、改善预后有着重要作用,可在临床予以推广应用。     

氨基导眠能治疗不能耐受手术的非ACTH依赖性肾上腺皮质大结节增生症一例

1　病例简介患者 ,女 ,4 8岁 ,因进行性肥胖、血压高 16年 ,乏力半年、腹泻 3d,于2 0 0 2年 4月 15日入院。患者 16年前出现面部、颈背部、腹部进行性肥胖 ,血压(14 0～ 170 ) / (90～ 110 )mmHg (1mmHg=0 133kPa) ,多次盆腔感染 ,10年前脑出血 ,7年前心肌梗死 ,半年来乏力、多尿、口干、多饮 ,腹泻 3d,尿痛 ,卧床不起。查体 :血压 15 0 / 10 0mmHg,一般情况差 ,向心性肥胖 ,满月脸 ,面部毳毛增多 ,多血质 ,皮肤菲薄 ,锁骨上有脂肪垫 ,水牛背 ,紫纹 ,皮肤色素沉着 ,心界向左下扩大 ,双肺 (- ) ,脐周压痛 ,肝、脾 (- ) ,肠鸣音 6次 /min ,…     

Sirt1和Stat3在甲状腺癌中的表达及临床诊断意义

目的 测定沉默信息调节因子1（Sirt1）、信号转导与转录激活因子3（Stat3） 、纤维连接蛋白1（FN1）和E-钙黏蛋白（E-cadherin）在甲状腺乳头状癌（PTC）和良性甲状腺病变中的表达,分析其对PTC的诊断价值,为PTC诊断和鉴别诊断提供依据。方法 收集甲状腺疾病病理标本142例,其中PTC组83例,甲状...     

综合康复护理干预在脑出血偏瘫患者中的应用

目的 探究与分析综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的效果.方法 选取医院自2018年5月—2019年5月收治的脑出血偏瘫患者90例,采取随机数字表法分为常规康复护理干预组与综合康复护理干预组,每组各45例,对比两组患者上下肢运动功能评分、日常生活能力评分及神经功能缺损评分.结果 两组护理后与护理前相比Fugl-...     

饮食护理模式对老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者的康复效果

目的：研究对老年慢性心力衰竭(CHF)合并糖尿病(DM)患者给予饮食护理模式的临床效果。方法：选择2020年6月～2021年6月雷州市人民医院86例老年CHF合并DM患者,使用随机数字表法将患者分为两组,各43例,采取常规护理为参照组,在参照组基础上加以饮食护理模式为研究组,比较两组干预后临床效果,检测两组血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)指标变化情况,同时检测各项血糖指标,其中包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),使用纽卡斯尔满意度量表(NSNS)评估护理服务满意程度,日常生活能力量表(ADL)评估两组生活质量。结果：干预前两组TP、PA、ALB、FBG、2 hPBG、HbA1c指标比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,对比参照组,研究组指标均较优,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组NSNS、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,与参照组相比,研究组评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对CHF合并DM患者给予饮食护理模式,可显著改善患者营养状况...     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关危险因素分析

目的：探讨影响2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFL）的相关危险因素。方法：45例老年T2DM患者根据B超检查结果,分为T2DM合并NAFL组（A组,23例）与T2DM无脂肪肝组（B组,25例）,对两组患者的身高、体重、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA小三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、APO—A1、APO—B等指标进行测定分析,行肝脏超声检查,计算血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）、体重指数（BMI）、APO—A1／APO—B。结果：A组与B组比较,SBP、DBP、BMI、TG、AIP水平明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,APO—A1水平明显降低,两组FPG、2hPG、HDL—C、APO-B水平、APO—A1／APO—B值差异无显著性（P〉0．05）。结论：2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与高血压、HbA1c升高、脂代谢紊乱及肥胖等有关。