闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折18例

目的对应用闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效进行总结。方法用闭合复位,经皮交叉穿入克氏针固定骨折术治疗小儿肱骨髁上骨折18例,从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价。结果术后随访时间5～15个月,所有患者骨折术后3～5周临床愈合,并拔除克氏针,治疗过程中未出现骨折再移位。按Flynm评分:优14例,良4例。结论采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗小儿肱骨髁上骨折创伤小,固定可靠,并发症少,可以获得良好的肘关节功能和外形。     

超声消融治疗多发性子宫肌瘤的影响因素研究

目的探讨影响超声消融治疗多发性子宫肌瘤的因素。方法对32例多发性子宫肌瘤患者进行一次性超声消融治疗,同时记录患者术中不良反应。术前及术后第2天所有患者均行盆腔MRI平扫+增强检查,计算不同肌瘤大小、位置、类型的肌瘤消融率。结果①32例多发性子宫肌瘤患者均顺利完成超声消融治疗,术中均发生不适反应,但无需治疗,无不良后果。②肌瘤消融情况分析:消融前MRI检查显示32例患者最大径≥10 mm肌瘤共132个,术后增强MRI显示其中91个肌瘤完全或大部分无强化。不同肌瘤类型及位置与肌瘤消融率差异无统计学意义(P0.05),不同肌瘤大小的肌瘤消融率不同(P0.05)。结论超声消融治疗多发性子宫肌瘤是一种安全、有效的无创方法,影响多发性子宫肌瘤能否完全消融的主要因素是肌瘤的大小。     

咪唑安定-芬太尼镇静镇痛在超声消融子宫肌瘤中的应用研究

目的:探讨枸橼酸芬太尼复合咪唑安定用于超声消融子宫肌瘤的安全性和有效性.方法:71例子宫肌瘤患者在超声消融过程中给予枸橼酸芬太尼和咪唑安定镇静镇痛,观察用药前后生命体征,及ramsay镇静深度评级和疼痛程度评分.结果:①ramsay评级为3.41±0.68(1～4级);②疼痛评分3.6±0.9(1～8分),81.7%(58/71)评分小于4分;③用药前后平均动脉压、心率差异无统计学意义(P＞0.05),血氧饱和度、呼吸频率略有下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但仍在正常范围.结论:枸橼酸芬太尼复合咪唑安定镇静镇痛方案用于超声消融子宫肌瘤能达到良好的镇静镇痛效果,是安全、有效的.     

HIFU治疗超声衰减宽度<10 mm声通道腹壁瘢痕子宫肌瘤患者的有效性及安全性

目的探讨超声引导下HIFU治疗声通道腹壁瘢痕造成超声衰减宽度10mm的子宫肌瘤患者的安全性及有效性。方法共纳入861例子宫肌瘤患者,于HIFU消融治疗前后行盆腔增强MR检查,其中202例腹壁瘢痕造成超声衰减宽度10mm(瘢痕组),659例无瘢痕(无瘢痕组),比较2组消融治疗效果、术中不良反应及术后并发症情况。结果对所有患者均完成HIFU治疗,瘢痕组和无瘢痕组子宫肌瘤体积消融率分别为(80.31±18.16)%、(79.60±17.57)%(P=0.620)。瘢痕组术中皮肤烫发生率[52.97%(107/202)]较无瘢痕组[41.58%(274/659)]高(P=0.004),瘢痕组和无瘢痕组术后MRI示腹壁水肿发生率分别为19.80%(40/202)、14.87%(98/659;P=0.095)。结论超声衰减宽度10mm的声通道腹壁瘢痕对HIFU治疗子宫肌瘤的有效性及安全性无明显影响。     

乳腺摄影选用钼、铑滤光器滤过技术的临床效果

乳腺摄影是利用钼靶低千伏Ｘ线对女性乳房进行摄影的方法。本文采用钼滤光器和铑滤光器二种不同的滤过方式,对不同类型的乳房进行摄影,增加乳腺影像的层次,提高了影像的清晰度,大大地提高了乳房摄影的质量。１滤过技术原理Ｘ线滤过通常分为固有滤过和附加滤过二种,滤...     

低密度脂蛋白免疫复合物与糖尿病大血管病变

低密度脂蛋白免疫复合物 (LDL IC)在糖尿病大血管病变中具有重要作用。从LDL IC被吞噬细胞的摄取 ;胆固醇酯的大量聚集而致泡沫细胞的形成 ;吞噬细胞LDL受体的过度表达到细胞因子的释放 ;内皮细胞的破坏等各个环节阐述了LDL IC在动脉粥样硬化发生发展过程中的作用 ,并提出抗糖化抗氧化在预防糖尿病血管并发症中的重要性。     

超声消融邻近骶尾部子宫肌瘤的临床策略及其安全性的随机对照研究

随着经济全球化的不断深入,中药国际化是中医药事业向前发展的必经之路。然而现阶段由于生产技术和管理水平滞后,我国中药产业在同国际对接过程中仍面临着巨大的挑战,如存在产业格局混乱、监管缺失、中西文化差异、研发创新不足、营销管理不先进等问题。鉴于此,从政府管理和企业发展的角度出发,应用品牌营销战略,制定有针对性的营销策略,整合资源优势,执行生产规范,细分国际市场,加强交流合作,对解决中药国际化问题、实现中医药事业长期利益影响深远。     

子宫肌瘤超声造影定量灌注特征预测超声消融的效果

目的探讨子宫肌瘤超声造影定量参数预测超声消融效果的价值。方法对63例子宫肌瘤患者术前行超声造影检查,采用JC型超声消融治疗系统内置灰度测量软件获得子宫肌瘤血流灌注定量参数。术后根据增强MRI分为消融满意组(消融率≥70%)和部分消融组(消融率70%),比较2组造影参数差异,分析造影参数与消融率的关系,并采用ROC曲线评价造影参数对消融效果的预测价值。结果 2组到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、增强时间(ET)、增强强度(EI)、增强速率(ER)差异均有统计学意义(P均0.01);AT、TTP、ET与消融率呈正相关(P均0.01),EI、ER与消融率呈负相关(P均0.001)。AT、TTP、ET、EI、ER的ROC曲线下面积(AUC)均0.7,其中ER的预测价值最高(AUC=0.935)。以ER=5.23作为截点值,其预测消融效果的敏感度为80.0%、特异度为95.8%。结论子宫肌瘤的超声消融效果与超声造影定量参数存在一定相关性,ER可作为预测消融效果的较好指标。     

邻近骶尾部子宫肌瘤超声消融后周围组织损伤的MRI评价

目的 研究邻近骶尾部子宫肌瘤超声消融术后靶区与非靶区MRI特征及损伤情况.资料与方法 回顾性分析接受超声消融的258例子宫肌瘤患者的资料.通过术前及术后MRI特征比较,观察子宫肌瘤靶区消融情况与非靶区损伤情况.结果 术后子宫肌瘤体积消融率25％～100％,平均(71±18)％.子宫内膜损伤27例(10.5％),子宫浆肌...     

水浴法低强度脉冲超声治疗对老年小鼠早期骨代谢血生化指标影响

目的：初步探索水浴法超声治疗装置的可行性,研究水浴法超声治疗对老年小鼠早期骨代谢血生化指标影响。方法：44只雌性C57BL6小鼠随机分为12～14个月的假照组和超声组,20～23个月的假照组与超声组。构建水浴超声治疗装置并采用低强度脉冲超声（low intensity pulsed ultrasound,LIPUS）水浴法进行辐照。采用COMSOL 5.3软件包对水浴超声治疗装置进行理论仿真模拟,绘制声压分布图。小鼠经眼眶取血,使用全自动生化仪检测血钙离子（calcium,Ca）与血磷离子（phosphorus,P）水平。采用酶联免疫吸附测定法检测骨特异性碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase,BALP）与Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β isomer of C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX）。结果：水浴法LIPUS能成功穿透骨皮质,在骨髓腔仍有声压分布。20～23个月的小鼠与12～14个月小鼠对比,血Ca、P与β-CTX（P=0.611,P=0.660,P=0.855）无统计学差异,但其BALP水平明显降低[（2.24±0.70） vs. （4.35±1.87）,P=0.002]。12～14个月与20～23个月的超声组的小鼠与假照组相比血Ca水平明显下降[（8.42±0.29） vs. （9.59±0.30）;（8.86±0.64） vs. （9.82±0.32）,P=0.000],血P水平明显上升[（10.33±1.09） vs. （8.99±0.76）;（10.17±1.17） vs. （8.49±0.72）,P=0.014;P=0.002]。BALP的表达水平明显提高[（6.17±1.09） vs. （4.35±1.84）;（5.05±0.94） vs. （2.24±0.70）,P=0.006;P=0.000],β-CTX的表达只在高龄组明显下降[（114.8±19.72） vs. （189.1±57.94）,P=0.047]。结论：水浴法超声治疗装置的构建是可行的,并有效改善老年C57BL6小鼠的早期的骨代谢生化指标。