支气管哮喘并发低钾血症98例分析

1 研究对象与方法 我院自1992年1月至2002年3月收治226例支气管哮喘病人(诊断均参照支气管哮喘防治指南[1]),有98例病人在治疗过程中血钾低于3.5 mmol/L,其中32例经大剂量补钾(每天补充10%氯化钾100～200ml)血钾仍低于正常,发生低钾的98例病人中,男性41例,女性57例,年龄17～55岁,平均年龄36岁.     

重返社区技能训练对精神分裂症患者社会功能的改善

目的:探讨重返社区技能训练在社区精神分裂症患者康复中的作用。方法:采用由Liberman等编制的重返社区技能训练,对60例社区精神分裂症患者进行研究,并设60例未实施者作对照。分别于入组前、8周末、26周末,应用阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能残疾量表(DAS)对两组进行评定,并作两组间患者服药依从性及复发率的对照比较。结果:入组前两组SAPS、SANS、DAS差异不显著(P>0.05);8周末两组间SAPS、SANS(训练组:8.1±3.7,11.8±5.0;对照组:9.5±5.1,14.4±5.7)差异显著(t=1.76,2.64;P<0.05),26周末两组间SAPS、SANS,DAS(训练组:8.3±3.0,9.7±4.1,9.4±7.6;对照组:10.2±4.5,18.1±5.4,16.2±12.6)均存有非常显著性差异(t=2.71,9.60,1.70;P<0.01);干预期间,训练组对服药完全依从者48例(80%),部分依从者12例(20%),不依从者0例;对照组分别为20例(33.3%)、28例(36.7%)、12例(20%);训练组有6例(10%)复发,对照组为18例(30%);两组的服药依从性及复发率比较亦存有非常显著性差异(χ2=6.36,P<0.01)。结论:重返社区技能训练能改善精神分裂症残留精神病症状,提高社会功能,并且对提高服药依从性、减少疾病的复发率具有积极的作用。     

对病人满意度测评中几个关键问题的研究

从确认测评目的、确立病人满意的服务观念及经营战略、区分满意度层次结构、网络化信息管理系统的建立、优化业务流程5个方面阐述了病人满意度测评过程中应注意的几个关键问题.     

带线锚钉治疗创份陛腓骨肌腱滑脱症

目的探讨应用带线锚钉治疗创伤性腓骨肌腱滑脱症的疗效。方法应用带线锚钉治疗创伤性腓骨肌腱滑脱症17例．术中用锚钉及所带肌腱缝合线行腓骨上支持带止点重建。结果17例均获得随访,随访时间3～25个月,参照Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统,优14例,良2例,可1例。结论应用带线锚钉治疗创伤性腓骨肌腱滑脱症具有操作简便、手术创伤小、固定可靠,不影响踝关节活动度及稳定性,恢复快等优点。     

研究型医院发展战略的科学内涵

本文探讨新形势下医院的创新发展之路,主要是围绕深化医院管理创新、加快研究型医院建设,对研究型医院发展模式的内涵解读。     

肺奴卡菌病3例并文献复习

目的探讨肺奴卡菌病的临床特点,以提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析3例肺奴卡菌病的临床资料并复习相关文献。结果 3例肺奴卡菌病患者均伴有基础疾病,均有服用糖皮质激素病史,临床表现均有发热,实验室检查均有C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞升高,肺部CT表现为两肺多发斑片、团块或结节,进展后出现空洞。诊断标本分别为肺穿刺物培养、痰培养、肺泡灌洗液培养。治疗药物：第1例住院期间使用头孢吡肟,另外两例均为含复方磺胺甲口恶唑（SMZco）的联合治疗。预后：第1例病情好转后回当地治疗,失访;第2、3例均吸收好转。结论奴卡菌感染易发生在免疫力低下的人群。诊断关键是从标本中培养出奴卡菌。治疗以磺胺类药物为主的联合治疗,应尽早足量、足疗程,以改善患者的预后。     

纤维支气管镜在呼吸内科急症的应用及对生存质量的影响

目的：探讨纤维支气管镜在呼吸内科急症治疗中的疗效。方法将2010年9月～2013年8月收治的急症患者164例纳入本研究,随机均分有2组（n=82）。A组接受呼吸内科常规治疗,B组在常规治疗的基础上辅以纤维支气管镜。对比2组患者临床疗效和生存质量的差异性。结果治疗后A组总有效率为82.93%,B组总有效率为93.90%,B组总有效率显著高于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组生存质量评分（75.36±13.57）分,B组生存质量评分（77.52±11.25）分,对比2组生存质量发现,2组间差异无统计学意义。结论纤维支气管镜在呼吸内科急症治疗中可起到良好的辅助治疗效果,且不会影响患者的生存质量,值得在今后呼吸内科临床工作中推广应用。     

网织红细胞参数在儿童慢性肾炎中的临床意义

目的探讨网织红细胞（Ret）参数在儿童慢性肾炎中的临床意义。方法对本院住院的62例慢性肾炎患儿，采用ADVIA2120血细胞分析仪和Bayer原装试剂对治疗前后的Ret参数进行测定，并将治疗前后的结果进行比较分析。结果网织红细胞比例（Ret%）、未成熟Ret指数（IRF）治疗前后差异有统计学意义；平均Ret体积（MRVr）和Ret血红蛋白含量（CHr）差异有统计学意义。结论Ret参数可作为儿童慢性肾炎疗效观察的重要指标。     

黄参消痔膏的推广应用

依据现代对“痔”的认识及治疗，将我院自制的黄参消痔膏介绍推出，以便治愈更多患者。