不同参数精子对卵胞质内单精子注射术结局的影响

目的 分析不同精子参数对卵胞质内单精子注射术（ICSI）临床结局的影响.方法 选取在我院接受ICSI治疗的不孕夫妇235对（共299个ICSI周期）,根据男方精液的来源和参数不同,我们将299个ICSI周期分为4组：精液正常组（A组,70例、96个周期）,严重少弱精子症组（B组,33例、44个周期）,附睾精子组（C组,23例、28个周期）和睾丸精子组（D组,109例、131周期）.比较4组的受精率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠率等.结果 A组年龄明显大于其他3组（P〈0.01）.A、B、C、D组患者行ICSI卵数分别为937、476、344、1543,单周期移植胚胎数分别为2.74±0.49、2.22±0.47、2.07±0.26、2.12±0.43,A组单周期移植胚胎数显著多于其他各组（P〈0.01）.D组受精率（62.80%）显著低于其他3组（75.03%、72.06%、78.02%）（P〈0.01）.C组优质胚胎率（35.31%）显著低于其他3组{47.65%、48.40%、45.71%）（P〈0.01）,4组间临床妊娠率和种植率并无明显差异（P〉0.05）.结论 不同参数的精子虽然可以影响ICSI后胚胎早期的发育,但对临床妊娠率并无明显影响.     

锁定钢板治疗老年性肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是一种常见的骨折类型,发生率为4％～5％,其中又有15％～20％为移位骨折,需要手术治疗。该型骨折可发生在任何年龄段,但最常见于老年患者,主要与骨质疏松有关,而对骨质疏松的骨折手术切开复位内固定时其内固定器的选择就十分重要了,否则会引起内固定失败,我们在临床中运用锁定钢板内固定治疗这种老年性骨折就很好地解决了这个问题。     

成都市社区医师对慢性阻塞性肺疾病诊疗行为的调查

目的　调查成都市社区医师对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认识和诊治行为现状.方法　采用问卷调查方式,对成都市4个区共6个社区卫生中心的医师进行横断面调查.结果　共回收有效问卷96份.93.8%(90/96)的医师了解当前COPD的患病率;仅36.5%(35/96) 能全面认识发病高危因素.了解COPD疾病特征者占21.9%(21/96).依据临床症状诊断COPD者占70.8%(68/96),同时应用肺功能诊断者仅占29.2%(28/96).COPD急性加重期治疗基本符合指南原则,但对无创通气认识尚不足,尤其资历较低的医师.COPD稳定期药物治疗,推荐糖皮质激素和支气管扩张剂联合吸入的医师占71.9%(69/ 96);对氧疗知识的认识不足,全面了解上述氧疗相关知识者仅占18.8%(18/96).结论　加强对社区医师的宣传教育及推广指南应用仍是今后COPD临床防治工作的重点.     

急性三烷基锡中毒52例诊治分析

三烷基锡做为塑料热稳定剂近年来广泛应用于我国的工农业生产中,随着工业进程加快,有机锡中毒成为了一种常见的职业性中毒。三烷基锡具有高度的神经毒性,但临床缺乏特异性表现,因此常常被漏诊或误诊。     

海带多糖对心理应激大鼠血管舒张功能的保护作用

目的 探讨海带多糖对心理应激大鼠血管舒张功能的保护作用及相关机制。方法 采用愤怒心理应激的方法制备血管内皮损伤大鼠模型,实验分为对照组、模型组、海带多糖低和高剂量组及低分子肝素组。造模后取血,采用ELISA法检测血浆肾上腺素（Adr）水平、血管性血友病因子（vWF）水平,采用放射免疫化学法检测血浆皮质醇、6-酮-前列腺素F_1α（6-keto-PGF_1α）的水平,采用化学法检测血浆NO水平。取血后,制备大鼠血管环,观察各组大鼠血管环对累计浓度乙酰胆碱（Ach）的内皮依赖性舒张反应。结果 与对照组比较,模型组、海带多糖组和低分子肝素组血浆皮质醇和Adr水平明显升高（P＜0.05）;海带多糖高剂量组血浆vWF水平与模型组比较明显降低（P＜0.05）;海带多糖高剂量组血浆NO水平与模型组比较显著升高（P＜0.05）;海带多糖组血浆6-keto-PGF_1α水平与模型组比较显著升高（P＜0.05）;与模型组比较,海带多糖高剂量组血管舒张反应明显增强（P＜0.05）。结论 海带多糖对心理应激大鼠血管舒张功能具有一定的保护作用。     

带线锚钉治疗跟腱末端病26例

跟腱末端病又称止点性跟腱炎,是足踝外科常见的一种疾患,主要表现为逐渐出现的跟后部疼痛,开始为间歇性,以后可转为持续性。95%的患者使用非手术治疗可取得较好疗效,如非手术治疗失败,则需进行手术治疗[1]。我院在2007年8月至2009年10月使用带线锚钉治疗跟腱末端病26例,效果满意,报道如下:     

思连康与思密达联用治疗小儿腹泻50例疗效评价

目的探讨思连康与思密达联用治疗小儿腹泻的临床疗效。方法 100例小儿腹泻患儿,分成观察组和对照组。对照组给予调整饮食、口服或静脉补液等常规治疗;观察组在对照组用药方式的基础上,加用思连康及思密达治疗。结果观察组总有效率98.00%高于对照组84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组腹泻患儿均未见明显不良反应。结论思密达联合思连康治疗小儿腹泻疗效可靠,副作用小。     

血脂水平与静脉血栓形成关系的Meta分析

目的系统评价血脂水平与静脉血栓形成的关系。方法采用专用软件Review Manager4．2对国内外10篇关于血脂水平与静脉血栓形成相关文献的随机对照研究结果进行Meta分析。结果静脉血栓病例组血高密度脂蛋白浓度低于对照组（P〈0．00001）,有统计学意义;血甘油三酯浓度高于对照组（P〈0．00001）,有统计学意义;血总胆固醇和低密度脂蛋白浓度与对照组无统计学差异（P〉0．05）。结论血脂异常是静脉血栓形成的一种危险因素。     

自拟调脂汤联合辛伐他汀治疗高脂血症疗效观察

目的探讨自拟调脂汤联合辛伐他汀治疗高脂血症的效果。方法132例高脂血症患者分为对照组和观察组,每组66例;对照组给予辛伐他汀治疗,观察组在给予辛伐他汀治疗的基础上加用自拟调脂汤治疗;检测治疗前后2组血脂水平并判定疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)比较差别均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后ApoA1与治疗前比较差别均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL-C和ApoB与治疗前比较均降低,HDL-C升高,差别均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组治疗后TC、TG、LDL-C和ApoB与治疗前比较均降低,差别有统计学意义(P<0.05),但HDL-C变化不显著,差别无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TC、LDL-C和ApoB低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),但TG、HDL-C和ApoA1比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论自拟调脂汤联合辛伐他汀治疗高脂血症疗效显著。     

响应面分析法优化利培酮微球体外加速释放条件

目的 建立微球体外释放快速分析方法,考察其与体内相关性。