脑血管母细胞瘤的外科治疗(附38例报告)

目的总结、探讨脑血管母细胞瘤的外科治疗。方法对38例脑血管母细胞瘤的临床表现、手术治疗进行回顾分析。结果30例囊性肿瘤均行瘤结节全切除术;随防3～20年,未复发29例。8例实体性肿瘤中,4例先行血管内栓塞后行全切除术,另4例因术中大出血行大部分和部分切除;随访3～12年,全切除的4例未复发,非全切除者1例无变化,1例增大,2例死亡。结论囊性血管母细胞瘤外科治疗易做到全切除,疗效好。实体性血管网状细胞瘤外科治疗因血管丰富,可先行血管内栓塞,减少术中出血量,提高切除率。     

纵隔恶性纤维组织细胞瘤3例

恶性纤维组织细胞瘤（malignantfibroushistiocytoma，简称MFH）发生于纵隔的较少见，我院近年经手术和病理确诊者3例，报告如下：例及女，54岁。胸闷、气促、发热、咳嗽半月。X线陶片承左前上纵隔肿块10×10cm大小，左主支气管租下移、变窄，左肺下叶肺炎。剖胸探查，见肿瘤位于左前上纵隔，分叶状，10×10cm大小，包膜欠完整，和左肺上叶状、主动脉弓、前胸壁粘连。行肿瘤切除。病理诊断：纵隔恶性纤维组织细胞瘤。术后恢复良好，完成一疗程化疗后出院。例2女38岁。颜面、颈部浮肿7天。查体：颜面、颈部肿胀，颈静脉怒张，颜面潮红。X线…     

侧脑室肿瘤的显微外科治疗19例报告

目的 分析探讨侧脑室肿瘤临床特点及手术体会。方法 回顾分析我院近6年手术治疗的19例侧脑室肿瘤患者临床资料。结果 侧脑室肿瘤临床无特异症状，据肿瘤的具体部位选择合适的手术入路。肿瘤全切10例，大部分切除6例，切除3例。术后症状明显改善14例。结论 侧脑室肿瘤以脑膜瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤多见，但各有其好发部位。手术入路选择应结合肿瘤具体位置、大小和血供情况，既要满足暴露。尽量减少神经功能缺失，又要达到全切肿瘤目的。     

腰椎间盘突出症非手术四法配合治疗81例

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因 ,临床上非手术具体疗法很多 ,各有特点。我科 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 4月根据有关标准 [1 ] 对确诊为腰椎间盘突出症的 81例患者采用非手术四法 (牵引、手法、椎管内用药、中药内服外敷 )配合治疗 ,与对照组 78例比较 ,疗效显著 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般情况　观察组 81例 ,男 5 3例 ,女 2 8例 ;年龄 1 8～6 5岁 ,平均 32 .7岁 ;病程最短 4天 ,最长 2 3年 ,平均 71天 ;合并黄韧带肥厚及侧隐窝狭窄 1 9例 ;中央型突出 2 4例 ,边缘型突出 5 7例。对照组 78例 ,男 5 1例 ,女 2 7例 ,年龄 …     

浅谈医疗改革过程中医学生实习教学的新特点

探讨在新的医疗改革过程中,如何提高实习生在临床实践中的教学效果。随着我国医疗改革的进一步深化及生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,旧的医疗模式被打破,以人为本的新医疗模式已经形成。如何在既保证医疗质量和尊重病人权利的情况下,又能提高临床实习的教学效果,值得进一步研究。     

12例癔症性失语患者的治疗与护理

癔症性失语是一类重大生活事件的强烈内心冲突及情感体验引起的精神、神经障碍。本病主要致病因素为心理调节障碍及不良性格。在临床工作中，经常遇到患者受到外界刺激（特别是突发事件如发怒，激动、惊恐、悲伤等）出现癔症性失语的情况。主要表现为失语、昏厥，常伴有烦躁、头晕、失眠等。笔者采用心理护理和暗示疗法及语言训练治疗12例患者，     

基因功能研究策略

美国塞莱拉遗传信息公司通过人类基因组计划，于2001年在美国《科学》杂志和英国《自然》杂志上联合宣布，他们绘制出了准确、清晰、完整的人类基因组图谱。基因组计划完成后，新的难题摆在了科学家的面前，那就是基因功能的研究以及怎样提高基因功能研究的效率等问题。对于一种基因，阐明基因的结构与生物学功能、基因的结构与生物学和临床医学之间的相互关系以及新基因表达调节的机制，是目前基因的分子生物学研究领域中最具挑战性的工作。当前主要采用以下技术。     

姐妹染色单体互换法的研究进展

自1957年Hebert Taylor和他的同事发表第一篇SCE的文章迄今已30年了。30年以来许多基础学科和应用学科对此进行了广泛的、越来越深入的探索。1978年在日本召开的关于“姐妹染色单体互换(简称SCE)问题的国际会议上,专家、学者们认为SCE是一种反映DNA损害的敏感指标。1983年4月至8月在美国纽约Brookhaven国立实验室又召开第二次关于SCE问题国际会议。     

经皮肝穿刺胆管引流治疗25例梗阻性黄疸体会

梗阻性黄疸发病率较高,特别是恶性梗阻性黄疸。在诊断和治疗上有其特殊性和复杂性,本文就运用PTCD治疗梗阻性黄疸25例进行讨论。 临床资料 男性9例,女性16例,年龄35岁—72岁,平均年龄52.6岁,全组胆红素都在59.9μmol/L(3.5mg％)以上,最     

Construction of a risk model of steroid-induced necrosis of the femoral head and prediction of potential Chinese medicine treatments北大核心

背景:随着疾病治疗模式的改变,人们已经意识到中医药在激素性股骨头坏死治疗过程中的重要性,因此利用生物信息学从分子水平分析激素性股骨头坏死的发病机制,构建疾病风险模型,并预测具有潜在治疗作用的中药,为后期中医药治疗激素性股骨头坏死提供一定的理论依据。目的:基于生物信息学挖掘激素性股骨头坏死的竞争性内源RNA(ceRNA)调控网络,分析其在激素性股骨头坏死中的分子调控机制,预测相关疾病靶点并构建疾病风险模型,同时预测具有潜在治疗作用的中药。方法:检索GEO数据库,下载激素性股骨头坏死的矩阵文件GSE123568和基因注释文件GPL15207。借助R语言等软件分析得到差异表达的长链非编码RNA与mRNA,并通过公共数据库预测与差异表达长链非编码RNA关联的miRNA-mRNA,再将预测到的mRNA与差异表达mRNA取交集,整合得到ceRNA网络。随后采用STRING数据库和Cytoscape软件筛选关键基因,利用R语言分析关键基因的功能与相关通路,并挖掘关键ceRNA网络。最后根据关键基因构建激素性股骨头坏死的风险模型,并进行中药预测。结果与结论:(1)与健康对照相比,激素性股骨头坏死患者共有7个长链非编码RNA和1763个mRNAs存在差异表达;(2)筛选出STAT3、KAT2B、AGO4、JAK2、JAK1、PTGS2共6个关键基因;(3)关键基因所富集的功能包括对肽激素的反应、白细胞介素6介导的信号通路、细胞对白细胞介素6的反应等生物学过程,涉及JAK-STAT、脂肪细胞因子、催乳素等信号通路;(4)4种mi RNAs(mi R-135a-5p、mi R-137、mi R-17-5p、miR-20b-5p)和2种长链非编码RNA(SNHG11、C20orf197)可能在导致激素性股骨头坏死发生发展过程中发挥关键作用;(5)KAT2B最有可能是激素性股骨头坏死发生发展的风险因子;(6)郁金、淫羊藿、黄芪具备治疗激素性股骨头坏死疾病靶点的可能。通过对激素性股骨头坏死相关长链非编码RNA介导的ceRNA网络进行分析,识别出潜在的疾病靶点、信号通路及潜在治疗中药,为进一步阐明其发病机制,并为后续的实验研究提供参考依据。