麻醉药品的规范化管理与临床应用情况分析

目的 分析我院麻醉药品的临床应用情况及用药趋势.方法 采用资料分析法,对本院2007～2009年麻醉药品的用量、金额和用药频率进行统计和分析,了解我院住院麻醉药品的应用情况.结果 我院麻醉药品的用药金额及升降幅度不大.芬太尼类品种接近一半,芬太尼针(0.5mg)用量最多,用药频度(DDDs)2009年跃居第一位,而吗啡针和哌替啶针用量逐年下降;芬太尼透皮贴剂在临床上得到广乏使用;吗啡缓释片和可待因片用量逐年下降,尤其是在2008年末羟考酮控释片开始并逐渐受关注;瑞芬太尼针金额排名前两位,单价较高.结论 我院住院麻醉药品使用量比较平均、稳定,使用较合理.     

诺维本治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 :观察诺维本治疗恶性胸腔积液的疗效 ,以便寻找更安全有效的药物 ,及早控制病情 ,提高患者的生活质量。方法 :晚期肺癌患者 42例 ,晚期乳腺癌患者 12例 ,所有患者分为诺维本治疗组 (2 9例 ) ,其他药物治疗组 (2 5例 )。所有患者行胸腔闭式引流术 ,诺维本 2 5mg/m2 ,博莱霉素 40mg/m2 ,顺铂 6 0mg/m2 ,丝裂霉素 6mg/m2 ,长春花碱 2mg/m2 ,均用 2 %利多卡因 5～ 10ml溶解 ,将药物注入胸腔后 ,再用生理盐水冲洗管腔 ,夹管 ,患者每 15min变动体位至注药后 2h松开引流管 ,记录每日引流量 ,如每日胸水引流量 <10 0ml,经胸透或胸腔B超检查证实基本无胸腔积液后则可予以拔管。结果 :诺维本组有效率 96 5 5 % ;其他药物治疗组有效率 33 33 % ,两组疗效差异显著性检验有极显著意义。结论 :诺维本在治疗恶性胸腔积液方面有较好的疗效 ,其治疗效果可能与其抗肿瘤作用和引起化学性胸膜炎有关 ,值得在临床上推广应用     

留置中心静脉插管法在血透中的应用(附25例报告)

血液透析的血管通路又称血液通路,它是进行血液透析的必需条件,也是维持性血透患者的生命线。临时性血液通路指能迅速建立,立即使用的通路,紧急透析用的血管通路。主要用于急性肾衰,急性药物或毒物中毒,慢性肾衰因可逆因素使肾功能急剧恶化,需作紧急透析渡过危险阶段、     

徐再春辨治肾移植术后经验

各种慢性肾脏疾病如果发展到尿毒症阶段,药物治疗无效,只有透析治疗或肾移植手术才能挽救生命。肾移植术可以彻底纠正尿毒症和终末期肾病的全身并发症,但也存在来自移植后排异、抗排异药物的副作用等方面带来的困扰。     

二甲双胍+阿卡波糖+复方黄柏液治疗糖尿病合并肛周脓肿效果分析

目的 分析二甲双胍+阿卡波糖+复方黄柏液治疗糖尿病合并肛周脓肿效果。方法 选取2020年1月—2022年12月福建省福州市连江县医院外一科收治的102例糖尿病合并肛周脓肿患者作为研究对象,以随机数表法分组,观察组(51例,二甲双胍+阿卡波糖治疗)与对照组(51例,二甲双胍治疗),两组均行复方黄柏液治疗。比较两组生活质量、血糖控制情况、治疗效果。结果 治疗前,两组生活质量综合评定量表-74各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项评分均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率98.04%高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(χ²=7.096,P<0.05)。结论 对糖尿病合并肛周脓肿患者实行二甲双胍+阿卡波糖+复方黄柏液治疗,能有效改善生活质量,调控空腹血糖及餐后2 h血糖水平,提高临床治疗有效率。     

以低钾麻痹为突出表现的急性三甲基锡中毒1例报告

以低钾麻痹为突出表现的急性三甲基锡(TMT)中毒较为少见,现报告1例如下。1病例女,45岁,建筑工地工人。因头晕、乏力半个月,加重5 d伴口齿不清、不能行走1 d于2010年2月23日入院。患者于半个月前开始感头晕、无力,在当地医院就诊,未     

降低乳腺癌术后淋巴水肿新技术——腋窝反向淋巴制图的研究进展

腋窝反向淋巴制图(axillary reverse mapping, ARM)技术是指在腋窝淋巴结切除术(axillary lymph node dissection, ALND)和/或前哨淋巴结切除术(sentinel lymph node dissection, SLND)中显示上肢淋巴管道并对其予以保护, 从而降低术后上肢淋巴水肿发生率, 是针对乳腺癌手术治疗的一项新兴技术, 目前仍处于临床试验阶段。本文回顾了近年来国外相关临床试验, 分析ARM淋巴结和淋巴管的显示方法, 评估保留ARM淋巴结和淋巴管的可行性, 评价ARM技术对降低乳腺癌术后上肢淋巴水肿发生率的临床意义。      

保乳术后放疗对乳腺癌局部淋巴结转移患者预后的影响

  目的  探讨术后放疗(post-mastectomy radiation therapy, PMRT)对局部淋巴结阳性行保乳手术的乳腺癌患者预后的影响, 针对不同的pN分期以及淋巴结转移率(lymph node ratio, LNR)提出更具针对性的术后放疗方案。  方法  回顾性分析天津医科大学肿瘤医院1998年2月至2007年3月152例行保乳手术并有局部淋巴结转移的原发浸润性乳腺癌患者的临床病理资料, 比较LNR和pN分期对患者预后的指导意义, 并在LNR基础上, 根据PMRT与否比较无病生存期(disease-free survival, DFS)和总生存期(overall survival, OS)。  结果  152例患者被分为pN1(114例)、pN2(23例)、pN3(15例), 其中LNR < 0.21为114例, 位于0.21~0.65为26例, >0.65为12例。单因素分析显示淋巴结切检总数、pN、LNR、雌激素受体(estrogen receptor, ER)状态、孕激素受体(progesterone receptor, PR)状态、放疗与否均与DFS、OS具有相关性(P < 0.05), 诊断年龄和化疗方案仅与OS具有相关性(P < 0.05)。多因素分析显示, LNR、PMRT依然是DFS、OS的独立预测指标(P < 0.05), 而pN差异无统计学意义(P>0.05);分组分析时仅在LNR < 0.21术后放疗对预后的影响差异有统计学意义。  结论  LNR作为一个独立预测指标, 可用于评价行保留乳房手术治疗发生淋巴结转移的乳腺癌患者的预后。针对不同的LNR分级, 需要进一步细化PMRT的适应症。      

免疫吸附在系统性红斑狼疮治疗中的应用进展

目前,随着环境污染、生态平衡的破坏、工作强度及饮食结构的改变等因素,系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus,SLE）的发病率呈逐年上升的趋势。我国患病率为70～100／10万。SLE是一种以多器官损害及产生多种自身抗体为主要特征的自身免疫性疾病,其发病原因复杂,机制尚未完全清楚。由于体内有大量的致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可以出现各个系统和脏器损害的症状。