应用骨形成蛋白行根尖诱导成形的实验研究

目的 应用根尖诱导的动物模型评价骨形成蛋白(BMP)及MTA对根尖诱导的促进作用.方法 利用6月龄Beagle犬的前磨牙制备年轻恒牙根尖停止发育的动物模型,并对不同牙齿根管随机采用四种方法:(1)对照组:开放不充填;(2)Ca(OH)2组:Ca(OH)2充填;(3)MTA组:MTA充填;(4)BMP组:根尖区应用BMP+Ca(OH):糊剂充填.术后3个月处死动物,取标本进行X线检查及常规脱钙切片组织学检查,观察牙根发育及根尖孔封闭状况.结果 X线检查显示,单纯开放的患牙其根尖均未能继续发育;单纯使用Ca(OH)2的患牙根尖继续发育,但根尖封闭不完全;使用MTA及Ca(OH)2+BMP糊剂的牙齿根尖继续发育,根尖封闭完全.组织学检查表明,Ca(OH):组中仅1/6牙齿形成了根尖封闭,MTA组中5/6牙齿根尖形成了根尖的关闭及钙化屏障,BMP组中全部牙齿(6/6)的根尖均形成了根尖的关闭及钙化屏障.结论 6月龄Beagle犬的前磨牙可作为研究根尖诱导成形的动物模型.单纯Ca(OH)2糊剂对根尖诱导成形的作用有限.使用BMP或MTA均可对未发育完全的根尖起到良好的诱导作用,促进根尖的发育及根尖孔的封闭.     

调肝止血法对人置器后子宫异常出血者子宫内膜组织肿瘤坏死因子α的影响

目的:研究以柴胡止血液为方药的调肝止血法治疗宫内节育器所致子宫异常出血症的机理。方法:观察柴胡止血液对置IUD子宫异常出血者子宫内膜组织肿瘤坏死因子α含量的影响,并与中药归脾丸以及西药消炎痛进行比较。结果:柴胡止血液能够降低置IUD子宫异常出血者子宫内膜组织肿瘤坏死因子α的含量,其中大剂量效果最好,与空白组比较,P<0.05。结论:以柴胡止血液为方药的调肝止血法可能通过改善子宫局部组织肿瘤坏死因子α的活性,促进子宫内膜组织的修复,从而治疗置IUD所致子宫异常出血。     

肺部结节及肺癌患者新型冠状病毒感染后肺部手术时机的初步建议

近年来,新型冠状病毒感染疫情给全球医疗、政治、经济领域带来了巨大的影响。自新型冠状病毒感染疫情流行开始以来,我们对新型冠状病毒感染影响的了解有了几何数级的增长,近期国内新型冠状病毒感染疫情变化迅速,对于肺部发现肿瘤性病变患者的外科手术如何开展也因近期疫情的变化而出现了争议。一些研究表明,接受肺癌手术的患者感染新型冠状病毒后较普通患者更易发生呼吸衰竭和围术期死亡事件,然而,癌症治疗的推迟也与患者死亡率的上升有关。特别是新型冠状病毒奥密克戎变异株具有更高的传播性,并有可能逃避通过以前的新型冠状病毒感染、疫苗接种获得的免疫力,为了将手术患者发生新型冠状病毒感染的风险降至最低,有必要制定新的治疗指南、专家共识和预防措施,但目前疫情的快速变化导致我们没有充足的时间和证据来制定指南和共识。胸外科医生急需在术前评估发生严重并发症风险较高的特定患者人群的标准,权衡外科治疗的获益与新型冠状病毒感染的风险孰轻孰重。因此,我们尝试结合在新型冠状病毒感染流行情况下不同地区肿瘤学及胸外科学组织对于肺癌手术的指南及共识,给出一些目前国内疫情期间肺部结节及肺癌患者新型冠状病毒感染后肺部手术时机的初步建议,并希望能引...     

固定急救技术对某综合性三甲医院急诊儿科就诊流量变化规律分析

目的:探讨固定急救技术对某综合性三甲医院急诊儿科就诊流量变化及规律,监测急诊儿科忙碌时段,为合理安排人力资源、采取有效的应对策略提供科学的实证依据。方法:利用浙江大学医学院附属金华医院的固定急救技术对急诊预检分诊信息系统的数据,回顾性收集2017－2019年急诊儿科患者就诊情况,按单位时间统计就诊的例数及患者的年龄、性别、具体就诊时间,描述及分析其日、月、季度流量变化特征。结果:急诊儿科24h流量变化规律特征明显,患者流量有两个高峰,即12:00－14:00时间段和18:00－22:00时间段。急诊儿科月流量及季流量变化也有明显规律特征,急诊儿科就诊流量低谷月份为8月、9月和10月,就诊流量最高峰为1月、12月,其次是5月、6月。结论:固定急救技术对急诊儿科就诊流量变化存在规律性,应根据规律变化制定有效的应对策略,优化固定急救技术对急诊儿科就诊流程,建立有序的急诊就诊秩序,提升急诊儿科患者对固定急救技术的满意度。     

儿童和青少年健康效用量表的研制和应用述评

国际上常采用间接测量法中的多属性健康效用(Multi-attribute Utility,MAU)量表测量健康效用值,目前国内学者已将六种常用的成人MAU量表介绍给读者,但仍缺乏对儿童和青少年MAU量表的系统述评。文章介绍了八种通用儿童和青少年MAU量表的研制、健康描述系统以及效用积分体系;简述了其在国内外的应用现状,讨论了其在研制与应用过程中面临的挑战以及应用前景,为国内开展针对儿童和青少年人群的卫生经济学评价研究,尤其是效用值测量与成本-效用分析提供参考与借鉴。     

口腔鳞癌、切缘组织DNA倍性特征及临床意义

目的 :研究口腔鳞癌、切缘组织和正常粘膜的DNA倍性特征、S期细胞比率 (S - phasefraction ,SPF)及临床意义。方法 :用FACS检测 39例患者口腔鳞癌、切缘组织及正常粘膜的DNA倍性并计算S期细胞比率。结果 :口腔鳞癌和切缘组织的异倍体率分别为 38%和 31% ,无统计学差异 ,但两者均显著高于正常口腔粘膜的异倍体率15 %。癌组织中异倍体患者的颈淋巴结转移率 40 % ,显著高于二倍体患者 2 1% (P <0 .0 2 5 )。切缘组织异倍体患者与二倍体患者的颈淋巴结转移无显著差异。口腔鳞癌与切缘组织间SPF分别为 2 3± 8.6 %、2 6± 9.2 % ,两者显著高于正常粘膜 12± 4.9% (P <0 .5 )。结论 :口腔鳞癌异倍体与颈淋巴结转移有关。切缘组织具有癌变的潜能     

CD8~+调节性T细胞在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可预防和可治疗的常见疾病,以持续存在的气流受限为特征,气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害气体或颗粒所致的慢性炎症反应增加[1]。目前有多种机制参与COPD的形成,如促炎-抗炎失衡、氧化-抗氧化失衡、蛋白酶-抗蛋白酶失衡和自主神经系统功能失衡等[2-5],其中促炎-抗炎失衡是导致COPD迁延不愈的重要原因。     

AG490联合健择对人胰腺癌细胞生长的影响

目的:探讨Janus激酶(JAK)特异性抑制剂AG490联合化疗药物健择对人胰腺癌细胞系SW1990的生长增殖及STAT3转导通路的影响和其机制.方法:人胰腺癌细胞系SW1990分为对照组、AG490组、健择组及AG490 健择处理组.培养48 h后,MTT法检测细胞增殖状态,流式细胞仪检测细胞凋亡.Western blot和RT-PCR检测STAT3,Cyclin D1,Bcl-xL,Bax,Survivin的表达情况.结果:AG490组和健择组的细胞增殖明显低于对照组(2.20±0.25,2.30±0.220 vs 3.78±0.42,P<0.05),凋亡率明显高于对照组(35.40%±3.08%,34.64%±1.38% vs 16.49%±1.45%,P<0.05)。并且,AG490 健择组细胞增殖(1.49±0.15)明显低于明显低于AG490或健择组(P<0.05),而凋亡率(43.80%±1.57%)则明显高于AG490或健择组(P<0.05).AG490处理SW1990 48 h后,p-STAT3表达明显低于对照组(13.83%±0.64% vs 79.87%±1.43%,P<0.05),同时Cyclin D1(mRNA:15.63%±0.59% vs 43.83%±0.64%,P<0.05:蛋白:17.50%±0.92% vs 49.87%±1.27%,P<0.05),Bcl-xL(mRNA:13.93%±0.21% vs 75.70%±0.46%,P<0.05:蛋白:34.17%±1.70% vs 83.93%±0.80%,P<0.05)和Survivin(mRNA:58.27%±0.42% vs 82.93%±1.68%,P<0.05:蛋白:13.23%±1.03% vs 18.60±1.08%,P<0.05)表达也明显降低,而Bax的表达则明显增高(mRNA:10.33%±1.18% vs 5.43%±0.70%,P<0.05:蛋白:13.07%±1.04% vs 6.23%±2.40%,P<0.05),健择处理组上述指标与对照组相似.结论:阻断STAT3信号转导通路可以抑制人胰腺癌细胞增殖,促进其凋亡,健择联合AG490能起协同作用.AG490联合健择可能为胰腺癌治疗提供新的思路.     

Livin蛋白在原发性肝细胞癌组织中的表达和意义

目的 探讨凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)Livin在人原发性肝癌(HCC)组织中的表达及其与HCC血管生成的关系.方法 应用免疫组织化学法检测42例HCC及对应癌旁组织和12例正常肝组织内Livin的表达情况,观察Livin蛋白与HCC病理学特点及微血管密度(microvessel density,MVD)之间的关系.结果 免疫组织化学(SP)染色结果显示,Livin蛋白在正常肝组织中均不表达,而在42例HCC中的阳性表达率(73.81%)显著高于癌旁组织(4.76%)和正常肝脏组织,有显著统计学意义(X2=39.13,P＜0.05;X2=17.89,P＜0.05);Livin蛋白在病理分级Ⅲ～Ⅳ组阳性表达率(85.12%)强度明显高于病理分级Ⅰ～Ⅱ组(53.33%),两者比较差异有显著统计学意义(X2=4.690,P＜0.05);Livin蛋白在有转移HCC中的阳性表达率(89.47%)明显高于无转移组(60.89%),有统计学意义(X2=4.404,P＜0.05);Livin蛋白阳性表达HCC中的MVD值明显高于Livin蛋白阴性表达HCC中MVD值(23.56±5.12/17.63±4.86;P＜0.05).结论 Livin蛋白基因在原发性肝癌组织中高表达,提示该基因可能参与了肝癌的发生发展过程;Livin蛋白在HCC组织中的表达明显上调且与血管生成和浸润转移有关.     

原发性侵袭性肺曲菌病9例临床分析

目的探讨海绵、油漆工原发性侵袭性肺曲菌病临床治疗体会。方法回顾性分析我院2004年6月-2012年1月9例海绵、油漆工患曲菌病患者临床资料。结果所有患者都有不同程度发热、咳嗽、呼吸困难等症状,经伏立康唑治疗3例治愈,经两性霉素B治疗2例治愈,1例出现严重低钾血症后改予伊曲康唑治愈,3例死亡。结论海绵、油漆工罹患原发性侵袭性肺曲菌病原因未明,考虑与吸入挥发性有机物相关。病情发展迅速,死亡率高,应尽早做纤支镜取病理,使用伏立康唑治疗有效。