难治性原发性肾病综合征患儿蛋白尿与肾损害的关系

目的 探讨蛋白尿与肾损害及疾病进展的关系.方法 难治性原发性肾病综合征患儿49例,男35例,女14例;年龄1.4～15岁,随访24～92个月者18例.病例分为持续蛋白尿组(甲组)18例,间歇蛋白尿组(乙组)31例.比较两组患儿肾小管间质和肾小球病理损害、肾功能损害和病情进展的差异.结果 甲组较乙组肾小管间质病理损害(平均秩和:33.44比20.10)、肾小球系膜增生程度(平均秩和:29.67比22.29)、肾功能损害[血肌酐65.5(14.0,805.0)比46.0(16.0,353.0)μmol/L]均严重(P＜0.05).甲组患儿随访后较随访前血肌酐升高[208.0(90.0,586.0)比57.0(36.0,125.0)μmol/L](P＜0.05);乙组差异无显著性.肾小管间质病理损害Ⅰ Ⅱ Ⅲ级患儿,随访后血肌酐较随访前升高[120.0(46.0,586)比54.0(35.0,125.0)μmol/L],P＜0.05.随访后重复肾活检甲组2例,病理改变均较随访前加重;乙组1例,较随访前无明显加重.结论 在难治性原发性肾病综合征,持续蛋白尿患儿肾小管间质和肾功能损害严重.持续蛋白尿和肾小管间质损害与病情进展相关.     

54例产妇产后出血的临床分析与治疗

目的:研究与探讨产妇产后出血原因和治疗方法。方法:选择54例入院生产并发生产后出血情况的患者,对患者妊娠期并发症情况、出血的具体原因、出血的起止时间和分娩方式等相关因素进行详细分析。结果:54例产妇中49例出血时间在产后2 h以内,占90.74%;54例患者在妊娠期间有40例均伴有不同程度的并发症,患者中26例分娩方式为自然分娩,占48.15%,剖宫产为28例,占51.85%。经过全力救治,所有患者均康复出院,无死亡病例。结论:引起产后出血的第一因素是子宫收缩乏力,抢救产后出血的关键是正确的诊断和及时的治疗。     

雷贝拉唑治疗十二指肠炎的临床意义

目的研究和探讨雷贝拉唑对治疗十二指肠炎的临床疗效和意义。方法选取2010年9月至2011年6月在我院进行十二指肠炎治疗的60例患者作为入选病例。按患者意愿分为对照组和治疗组,对照组进行常规治疗,治疗组主要采用雷贝拉唑治疗,使用黄连素辅助治疗。结果经过治疗,60例患者,共有55例病状得到改善,总有效率为91.67%,治疗组34人,其中痊愈25例,显效8例,有效1例,无效1例,有效率97.1%,对照组21人痊愈13例,显效5例,有效3例,无效4例有效率84%,其中治疗前后各项数据和相关体征比较,治疗组明显优于对照组。结论治疗发现雷贝拉唑能附着在胃壁细胞表面来抑制胃酸的分泌并附着在细胞壁表面形成十二指肠黏膜的保护膜,促进胃排空,减少胆汁反流,止恶心和呕吐,改善体内微循环,对治疗十二指肠炎疗效显著。     

多层螺旋CT扫描在制定三维适形放射治疗计划中的应用价值

目的 研讨基于三维适形放射治疗计划的多层螺旋CT扫描技术及应用价值.方法 随机抽取需接受放射治疗的患者共计80例,将所有患者随机分为两组,分别是观察组和对照组,每组患者均为40例,对照组采用常规方法制定放疗计划,观察组采用多层螺旋CT扫描技术制定放疗计划,比较两组患者的三维适形放射治疗总缓解率以及患者满意度.结果 观察组的总缓解率(95.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的满意率高达92.50%,对照组患者的满意率为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于三维适形放射治疗计划的多层螺旋CT扫描技术及应用价值较高,在肿瘤组织的缓解率方面提高显著,临床上可予以借鉴.     

道路交通事故颅脑损伤540例法医学鉴定分析

目的:探讨道路交通事故颅脑损伤的流行病学特点及伤残评定的影响因素.方法:收集540例道路交通事故颅脑损伤的案例资料,对伤者的性别、年龄、损伤部位、类型、主要并发症、伤残程度进行统计分析.结果:复合型颅脑损伤多见(394例),最常见的损伤类型是脑挫裂伤,主要并发症有脑积水(3.15％)、癫痫(2.03％)、偏瘫(1.48...     

染料法前哨淋巴结活检对腋窝淋巴结转移的预测价值

[目的]评价染料法前哨淋巴结活检（SLNB）对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的预测价值。[方法]2ml1%亚甲蓝作为示踪剂,注射后局部按摩5min,经根治术切口分离上皮瓣,寻找并追踪蓝染淋巴管,沿蓝染淋巴管追踪检出蓝染淋巴结,全组患者均行乳腺癌改良根治术。[结果]本组前哨淋巴结检出成功率为93.3%;SLNB预测腋窝淋巴结转移的准确性为96.4%,灵敏度为91.7%,假阴性率8.3%。[结论]染料法前哨淋巴结活检对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的预测效果良好。     

急性重症病毒性心肌炎20例诊治体会

目的 总结急性重症病毒性心肌炎的诊治经验.方法 对20例急性重症心肌炎患者的诊治资料进行回顾性分析.结果 患者均进行心电图、心脏超声和心肌酶学、钙蛋白等心肌损伤标记物检查.在常规支持治疗的基础上,根据患者病情给予纠正心力衰竭、减慢心率或床旁置入临时心脏起搏器治疗.治疗2周后,8例患者临床治愈,5例好转,4例有不同程度的心功能不全,3例死亡.结论 急性重症病毒性心肌炎可根据病毒感染史、临床表现、心肌损伤标志物的升高、超声发现心脏增大和普遍活性减弱、心电图异常等,并排除其他继发性心肌病而诊断.治疗方法包括休息、综合监护、营养及改善心肌细胞代谢和纠正心力衰竭、心律失常等.     

低分子肝素在急性冠状动脉综合征中的临床应用评价

目的评价低分子肝素克赛治疗急性冠状动脉(冠脉)综合征的疗效和安全性。方法选择急性冠脉综合征患者80例,随机分为2组,一组使用拜阿司匹林、倍他乐克、鲁南欣康、来适可等常规治疗,另一组在常规治疗基础上加用克赛治疗,观察患者用药前后心率、血压、胸痛发作频率及持续时间,硝酸甘油每天含服次数,PT、APTT、心肌缺血的范围及程度。结果克赛治疗组(有效率93%,显效率63%)疗效明显优于常规治疗组(有效率68%,显效率40%)。克赛治疗组仅有4例患者皮下注射后有瘀点瘀斑,停药后自行吸收,未见肝肾损害。结论对于不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者,在常规治疗的基础上加用克赛可以获得更好的疗效,而且没有明显增加出血等并发症。     

小儿血尿66例分析

我们回顾分析了自1978年1月至1988年1月10年来以血尿待查收入院的患儿66例,分析报道如下。材料与方法一、病例的选择66例均为以肉眼血尿和/或镜下血尿为主要表现,不伴明显浮肿、高血压、蛋白尿(≤( )或<1g/24h)、脓及尿和肾功能损害。并且排