老年肿瘤患者并发冠心病的护理

老年人是肿瘤和冠心病的高发人群，部分患者两种疾病同时存在。本文对我科自1990～1996年收治的46例肿瘤并发冠心病患者进行了观察和护理，现将体会介绍如下。1临床资料46例患者均为男性，年龄在68～80岁，平均76岁。其中不典型心绞痛35例（76％），平均胆固醇4.3±1．2，平均甘油三脂1．1±0．5，所有患者胆固醇、甘油三脂均在正常范围内。心率普遍增快，平均108±11．9次／分。2护理2．1饮食护理由于患者胆固醇、甘油三脂均在正常范围内，所以在饮食上我们一般以癌症患者需求为主，给予营养丰富、高能量饮食，并以味香为主，提高患者食欲…     

血管性痴呆患者血浆和脑脊液胰岛素含量测定

目的 :研究血管性痴呆 (VD)患者血浆、脑脊液 (CSF)胰岛素水平的变化及其与痴呆的关系。方法 :对5 5例VD患者血浆、CSF胰岛素含量采用放射免疫法 (RIAs)进行测定 ,并与 72例有脑梗死无痴呆患者 (CI组 )及 32例正常人 (对照组 )进行对照比较。血管性痴呆组Hachinski缺血评分均 >7分 ,痴呆的诊断均符合DSM -ⅢR(USA)痴呆标准并进行MMSE评分。结果 :VD患者血浆胰岛素水平与对照比较显著性增高 (P <0 .0 1) ,而CSF胰岛素含量、CSF 血浆胰岛素比值显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,且CSF 血浆胰岛素比值与患者MMSE评分呈正相关 (r =0 .75 4 2 ,P <0 .0 1)。CI组患者血浆胰岛素水平显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但CSF 血浆胰岛素比值与VD患者比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,但与对照组相比差异不显著。结论 :VD患者相对的CSF低胰岛素水平可能是参与导致血管性痴呆     

用已防腐固定肢体制作铸型标本的方法

目的 :经防腐固定液处理的材料 ,因多种因素的影响 ,其铸型比较纤细 ,外形不完整 ,有时填充剂难以到达血管末梢 ,铸型极难成功。我们在填充剂的选择和材料的处理上作了一些改进 ,制作出一批质量较高的肢体铸型标本。方法 :取经防腐固定的肢体 ,在腋动、静脉或肱动、静脉 ,股动、静脉或蝈动、静脉等处分别插管 ,在动、静脉插管处灌注 10 %～ 15 %红、蓝色过氯乙烯填充剂 ;补注 2～ 3次后 ,再灌注改良自凝牙托材料。静置 1～ 2天 ,待填充剂充分硬固后连同胶板将标本平行置于浓盐酸 (不加水 )中 ,约 10天后拿出冲洗 ,酌情进行疏密打枝、断枝再植等处理 ,封瓶保存。结果 :此法制作出的铸型标本疏密合理 ,有较好的支撑力和韧性。结论 :此法扩大了管道铸型标本的来源 ,可用于教学 ,对没有新鲜材料来源的院校值得推广     

创伤特效散治疗70例疖肿的初步体会

我院从1962年4月至8月共4个月中,应用创伤特效散治疗疖肿70例,初步效果良好,兹将70例的治疗情况做一简单介绍以供参考。一、处方及用法:雄土(?)4钱,马前子9个,没药8钱,血竭5钱,净乳香一两,当归3钱,螃蟹骨3钱,国防风5钱,菖蒲3钱,胆南星5钱,川羌活3钱,南红花5钱,真龙骨3钱,升麻5钱,白芷5钱,川芎4钱。将上药共研细未。瓶装备用。用时以酒调成糊状敷患处约0.2—0.3厘米厚,敷药应超出红肿范围。每两天换药一次,六日为一疗程。二、发病部位(表一):从表一来看,头部,颈部疖肿为最多,胸部,上肢为最少。三、治疗效果:见表二。     

脑血流灌注SPECT显像评价依达拉奉治疗外伤性脑出血

选择外伤性脑出血患者80例,随机分为依达拉奉组和常规治疗组,依达拉奉组在常规治疗的基础上加用依达拉奉60mg／d静脉滴注,连续5d。于治疗前、治疗1、3、5d采用SPECT脑血流灌注显像测定局部脑血流量（rCBF）。发现依达拉奉治疗后第1、3、5d病灶部位rCBF值高于同期常规治疗组（P〈0．01）。认为依达拉奉对改善外伤性脑出血患者rCBF有明显疗效,脑血流灌注SPECT显像可以用于评价依达拉奉对外伤性脑出血疗效。     

复方樟柳碱注射液治疗急性多发性后极部鳞状色素上皮病变18例疗效观察

目的观察复方樟柳碱注射液对急性多发性后极部鳞状色素上皮病变（APMPPE）的疗效和安全性。方法患者取坐位或卧位,选择眉弓与发际缘连线及颧弓与耳前发际缘连线4×5cm的范围内,常规消毒颞部皮肤,将注射针头朝颞部方向,45°角刺入皮下,进针深度不超过0.5cm,抽无回血后,注入复方樟柳碱注射液2ml/（次·d）;对严重病例,需每天2次;21d为一疗程,一般患者需连续用药2～4疗程;治疗前和治疗后的3、7、14、21d复查矫正视力和眼底。治疗前和结束时检查眼前节、眼底、眼压、血压、视野以及心率、血尿常规、肝肾功能、空腹血糖和心电图及眼底荧光造影。结果治愈15例（83.33%）;好转3例（16.67%）;未愈0例;总有效率100%;不良反应口干4例（22.22%）,轻度头晕1例（5.6%）,心慌1例（5.6%）。结论复方樟柳碱注射液对急性多发性后极部鳞状色素上皮病变治疗是有效和安全的。     

标准盆腔淋巴结清扫术在膀胱癌根治术中的应用研究

目的探讨标准盆腔淋巴结清扫术在膀胱癌根治术中的应用价值。方法回顾研究2008-2012年间徐州医学院附属医院行全膀胱根治性切除术加标准盆腔淋巴结清扫的79例膀胱癌患者的临床资料,其中男69例,女10例。初发53例,复发26例;临床分期：TO～T16例,T241例,1322例,T410例;病理分级：G110例,G240例,G329例;病理分类：尿路上皮癌69例,腺癌4例,鳞状细胞癌4例,膀胱小细胞癌2例。79例均行膀胱癌根治术及标准的双侧区域盆腔淋巴结清扫术。结果79例清扫手术平均时间47min。平均出血量20ml,术中未发生重要血管及神经损伤。清扫淋巴结数目4—31枚,平均16枚,淋巴结阳性率为15．2％（12／79）。术后随访5～52个月,中位时间32个月,死亡13例（16．45％,13／79）,总体生存率为83．5％（66／79）。从临床分期分析,仍、T4期3年生存率分别为66％、40％（P〈0．05）。从不同组织学分级分析,G2、G3级3年生存率分别为90％、57％（P〈0．05）,其中淋巴结阳性患者3年生存率为50．6％,阴性患者为87．2％（P〈0．05）。结论膀胱癌根治术中行标准的双侧盆腔淋巴结清扫能提高分期准确性和患者生存率,无严重并发症,是一种安全、有效的手术方式。     

18F-FDG PET/CT SUV值与胰腺癌预后的相关性研究

目的探讨胰腺癌组织18F-FDG PET/CT SUV摄取值与肿瘤预后的关系。方法回顾性分析我院2009年10月~2011年12月期间接受18F-FDG PET/CT检查的37例胰腺癌患者资料,测量其SUVmax摄取值。以SUVmax值3.5为分界点,将患者分为两组。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并判断SUVmax值对胰腺癌预后的影响。结果 SUVmax≥3.5患者的生存时间明显低于SUVmax<3.5患者(P<0.001)。结论胰腺癌组织的18F-FDG PET/CT SUV摄取值与肿瘤的预后密切相关。     

小儿胃食管反流milk scan临床应用进展

胃食管反流（GER）是常见的消化系统疾病,其发病率高,长期、严重的GER危害严重,GER的早期检出对其治疗至关重要。milk scan是一种主要用于小儿GER、胃排空、肺吸入等疾病及GER发病机制的相关研究的检查方法,其临床应用范围广泛,但灵敏度、特异度不高,在我国关于milk scan的研究报道不多,该文主要对milk scan在小儿GER中的技术研究、临床应用进展等进行综述。