陈跃来针灸治疗压力性尿失禁经验辑要

陈跃来教授师承著名针灸学家郑魁山先生,临床上擅长运用经络脏腑理论针治泌尿生殖系统疾病,对压力性尿失禁有独到的见解且疗效显著,对该病在治疗上注重针刺守气及气至病所效应。操作要点为揣穴进针后必先候气,气已至再使用推弩守气的针刺手法催促针感循行经脉,从而达到气至病所的治疗效果。     

关元命门序贯针刺激活FSHR/cAMP/PKA通路促进早发性卵巢功能不全 模型大鼠颗粒细胞增殖的机制研究

观察关元命门序贯针刺方案对早发性卵巢功能不全（POI）模型大鼠的治疗作用及机制。【方法】将雌性SD大鼠 分为空白组、模型组、蛋白激酶A（PKA）抑制剂（H89）+针刺组、针刺组各12只。除空白组,其他3组大鼠采用雷公藤多苷片 灌胃制备POI模型。模型成功建立后,空白组和模型组每日捆绑一次;针刺组大鼠在动情间期取关元穴针刺,在动情前期取 命门穴针刺;H89+针刺组按照针刺组针刺方案干预,在每次针刺前30 min内腹腔注射H89。连续干预20 d。各组大鼠分别 在干预后第1个动情间期和动情前期取材。酶联免疫吸附分析（ELISA）检测动情间期促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）水平, Western Blot法检测动情间期促卵泡激素受体（FSHR）、芳香化酶P450（P450arom）蛋白表达,细胞计数试剂盒8（CCK-8）法检 测动情间期和动情前期颗粒细胞活性,免疫组织化学法检测动情前期增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白表达水平。【结果】（1）与 空白组比较,模型组和H89+针刺组血清FSH水平显著升高（P＜0.01）,E2水平显著降低（P＜0.001）;H89+针刺组FSH水平 与模型组无差异（P＞0.05）,E2水平低于模型组（P＜0.05）;针刺组FSH水平低于模型组和H89+针刺组（P＜0.05）,与空白组 无差异（P＞0.05）,E2水平显著高于模型组和H89+针刺组（P＜0.01）,仍低于空白组（P＜0.05）。（2）模型组和H89+针刺组 FSHR、P450arom 蛋白表达均低于空白组（P＜0.01）;H89+针刺组FSHR蛋白表达水平与模型组无差异（P＞0.05）,P450arom 蛋白表达水平低于模型组（P＜0.05）;针刺组FSHR、P450arom 蛋白表达水平均高于模型组和H89+针刺组（P＜0.05）,但仍低 于空白组（P＜0.05）。（3）模型组和H89+针刺组GCs活性和PCNA平均光密度值均低于空白组（P＜0.05）;H89+针刺组GCs活 性和PCNA平均光密度值均低于模型组（P＜0.05）;针刺组的GCs活性和PCNA平均光密度值显著高于模型组和H89+针刺组 （P＜0.05 或P＜0.01）。【结论】关元命门序贯针刺方案可通过上调促卵泡激素受体（FSHR）/环磷酸腺苷（cAMP）/蛋白激酶A （PKA）通路FSHR、P450arom 蛋白的表达,调控性激素水平,提高GCs活性和促进GCs细胞增殖,从而改善POI     

SCI收录7所中医药院校科技论文的计量分析

以SCI-EXPAND为数据源统计上海、北京、广州、南京、成都、山东及黑龙江7所中医药大学在2003-2010年间被SCI收录的文献,从文献量、年代、来源出版物、影响因子、引文情况等几方面进行统计分析。结果显示,7所高校被SCI收录论文数逐年增加,尤其从2005年开始增加显著;但各校发表SCI论文期刊的影响因子多数相对较低、篇均被引频次不高,今后有待在论文的质量和数量上有所突破。     

针刺对神经源性膀胱储尿功能影响的穴位特异性研究

目的探讨针刺中极穴对神经源性膀胱充盈期尿动力学影响的即时效应,以优化临床选穴。方法将61例神经源性膀胱患者随机分为中极组和外关组,分别针刺中极穴和外关穴;检测治疗前后尿动力学变化情况。结果与治疗前比较,中极组初尿感容量(FDV)、初次急迫膀胱容量(FUV)、强烈急迫膀胱容量(SUV)、最大膀胱测量容量(MCBC)均明显升高(P<0.05),最大逼尿肌压力(Pdetmax)明显降低(P<0.05);但外关组上述指标无明显变化(P>0.05)。两组ΔFDV、ΔFUV、ΔSUV、ΔMCBC有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论中极穴对神经源性膀胱储尿功能的调整作用具有特异性。     

巨刺法治疗急性期周围性面瘫临床疗效观察

目的:比较急性期周围性面瘫巨刺法与常规患侧针刺法的临床疗效差异,为周围性面瘫急性期的针刺治疗提供依据。方法:将40例患者随机分为巨刺组(19例)、患侧组(21例)。两组均予相同基础用药,针刺穴取风池、阳白透鱼腰、睛明、承泣、下关、颊车透地仓、合谷、足三里,巨刺组针刺面部健侧穴位,患侧组针刺面部患侧穴位,每周3次,治疗4周。应用House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统于治疗前后对两组患者面神经功能进行评分,并比较两组疗效。结果:两组均能促进面神经功能恢复,巨刺组与患侧组总有效率均为100.0%(P0.05),巨刺组痊愈率为68.4%(13/19),优于患侧组的47.6%(10/21,P0.05);巨刺组于治疗第7天、第14天H-B评分优于患侧组(均P0.05);巨刺组痊愈患者治疗天数明显少于患侧组((23.95±4.30)天vs(29.14±5.43)天,P0.01)。结论:巨刺法能加速急性期周围性面瘫面神经功能恢复,并明显缩短疗程,疗效优于针刺面部患侧穴。     

Professor ZHENG Kui-shan＇s Acupuncture Techniques

Mr. ZHENG Kui-shan is a tenure professor of the Department of Acupuncture & Moxibustion, Gansu College of Traditional Chinese Medicine, tutor of postgraduate students, and famous acupuncturist.     

蠲痹宝液对类风湿性关节炎患者血液流变学与微循环的影响

类风湿性关节炎(RA)是一种病因病机不明的免疫系统紊乱而触发的致残性疾病，中医治疗有祛邪或祛邪扶正等多种方法，但均无特效。我们从瘀立论，运用活血化瘀法治疗RA，并与同期祛邪扶正法治疗RA相对照，观察其血液流变学与微循环变化，结果活血化瘀法治疗RA疗效较为满意，现报告如下。     

针刺配合全麻对腹腔镜胆囊切除术患者围术期T淋巴细胞免疫功能的影响

目的：运用不同针刺麻醉方法观察腹腔镜胆囊切除术患者围术期T淋巴细胞免疫功能的影响。方法：选择90例腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为3组：A组为经穴组（针刺复合全麻经穴组）,B组为非经非穴组（针刺复合全麻非经非穴组）,C组为全麻组。3组患者均采用芬太尼3μg/kg、异丙酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg进行全麻诱导,术中以静脉输注异丙酚,间断静脉注射芬太尼、维库溴铵维持麻醉。经穴组选取双侧合谷、内关、足三里、阳陵泉、曲池,非经非穴组选用经穴组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点,与经穴相平处持续电针刺激。分别于麻醉前、术毕2 h、术后第1天、第3天各采集1次静脉血,采用流式细胞术直接免疫标记技术检测T淋巴细胞亚群的变化。并记录术中麻醉药用量。结果：术后2 h与术前比较3组CD3＋、CD4＋、CD8＋均低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,而CD4＋/CD8＋比值与术前比较3组均高于术前,但经穴组差异有统计学意义（P〈0.05）;术后第3天与术前比较3组CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋比值高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。经穴组术中麻醉药用量明显减少（P〈0.05）。结论：经穴针刺复合全麻能提高痛阈,减少术中麻醉药用量,减轻全麻及手术应激反应对机体免疫调节功能的抑制效应。     

针灸之道——简述陈汉平教授学术思想

从针灸治疗的基本要素,刺灸与人体的关系阐述针灸的治疗作用;提出主动改变人体反应性、注重分析影响疗效的因素及针药并用等可提高针灸疗效。认为针灸之道的核心是"调节"二字,即"调节"是针灸基本的作用,可提高机体的免疫力,而且刺灸腧穴的作用可通过血清转移,但免疫力不等同于正气;并提出针灸学发展的灵魂在于创造性,挑战自我是针灸学创造性发展的动力源泉。     

医学学科带头人评价指标体系研究及其对中医药人才管理的启示

医学学科带头人的评价工作十分重要,而建立科学、合理的评价指标体系是关键。通过分析医学学科带头人评价指标体系的研究方法与现状,提出应加强中医药学人才管理,重视中医药学学科带头人的评价工作;应细化评估指标,逐步形成系统的中医药学学科带头人评价指标体系;要体现专业差异与中医人文思想,突出中医药特色。