超声弹性成像鉴别诊断实性甲状腺良、恶性小结节

目的 探讨超声弹性成像鉴别诊断良、恶性甲状腺实性小结节(最大径≤10 mm)的价值.方法 分析109个甲状腺实性小结节的常规超声及超声弹性成像图像.常规超声采用半定量评分方法判断结节的性质.超声弹性成像采用5级评分法判断结节性质.以术后病理结果为诊断金标准,构建ROC曲线,比较两种方法对良、恶性甲状腺实性小结节的诊断率.结果 超声弹性成像诊断良、恶性甲状腺实性小结节的敏感度、特异度、准确率分别为88.89％(16/18)、84.62％(77/91)、85.32％(93/109).半定量评分法诊断良、恶性甲状腺实性小结节的敏感度、特异度、准确率分别为77.78％(14/18)、81.32％(74/91)、80.73％(88/109).超声弹性诊断准确率高于半定量评分方法(x2=31.25,P＜0.05).超声弹性成像及半定量评分方法诊断甲状腺良、恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.88和0.80,差异有统计学意义(Z=4.032,P＜0.01).结论 超声弹性成像有助于鉴别诊断甲状腺良、恶性实性小结节.     

EGF＋61基因多态性与结直肠癌的相关性研究

目的探讨表皮生长因子（EGF）G61A位点（EGF＋61）多态性与结直肠癌发生、发展的关系。方法应用多聚酶链式反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术,检测中国人群中174例结直肠癌患者和227例正常对照者中EGF＋61位点的基因型,分析其基因型及等位基因的分布频率。结果EGF＋61位点AA基因型及A等位基因在对照者中的分布频率均高于结直肠癌患者（7．0％VS5．7％,30．4％vs29．0％）,但其差异均无统计学意义（P〉0．05）。EGF＋61位点AA基因型及A等位基因在不同临床病理分期结直肠癌中的分布频率及规律不一,但其差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在中国人群中,EGF＋61位点的基因多态性与结直肠癌的发生和发展无密切相关性。     

血脉康胶囊与针灸治疗中风后偏瘫50例临床观察

目的观察血脉康胶囊与针灸配合治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法选择100例患者,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组口服血脉康胶囊配合针灸针刺风池、气海、关元、舍谷、足三里、三阴交等穴。对照组采用我院常规治疗方法（西医治疗）在神经内科常规治疗的基础上,加用丹参针剂30ml静脉滴注,1次／d。结果治疗组总有效率94％,对照组总有效率78％,两组疗效比较,P〈0.05。结论以益气活血,扩张血管促进微循环,增强微循环血液灌注为治则,本文提示血腺康胶囊与针灸结合是治疗申风后偏瘫较为理想的方法之一。     

辨证针刺结合高压氧治疗突发性耳聋临床观察

目的：观察辨证针刺结合高压氧治疗突发性耳聋的疗效。方法：80例患者随机分为2组,治疗组39例（40耳）采用辨证针刺结合高压氧治疗,对照组37例（40耳）采用高压氧治疗。结果：总有效率治疗组为92．5％,对照组为82．5％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,提示治疗组疗效优于对照组。结论：辨证针刺结合高压氧治疗突发性耳聋疗效优于单纯高压氧治疗。     

眼针结合运动疗法治疗脑梗死患者肢体运动功能障碍40例疗效观察

目的:观察眼针结合运动疗法治疗脑梗死患者肢体运动功能障碍的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例,治疗组采用眼针结合运动疗法,并配合常规治疗;对照组采用运动疗法配合常规治疗。结果:2组治疗后SSS量表评分均明显升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组评分升高更为明显,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后巴氏指数(Barthel Indel,BI)均明显升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组BI稍高于对照组,但2组差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组残障5例,无死亡,残障率12.5%;对照组残障7例,死亡2例,残障率22.5%。2组治疗后Fugl-Meyer运动功能量表(简称FMA)评分均明显升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组FMA评分稍高于对照组,但2组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:眼针结合运动疗法治疗脑梗死患者肢体运动功能障碍疗效优于单纯运动疗法,值得推广。     

分期针刺结合现代康复技术治疗中风偏瘫的临床研究

目的:观察分期针刺结合现代康复技术对中风偏瘫患者的康复作用。方法:将140例急性中风偏瘫患者随机分为2组各70例,对照组在常规药物治疗的基础上单纯采用现代康复技术治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用针刺治疗,治疗3月后观察2组的疗效。结果:2组治疗1、2、3月末FMA积分比较、治疗组治疗1、2、3月末FMA积分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);对照组治疗1、2、3月末分别与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。2组治疗1、2、3月末Bathel指数评分比较、2组治疗1、2、3月末Bathel指数与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:分期针刺疗法结合现代康复技术对于中风偏瘫患者各阶段运动功能的提高、日常生活能力的改善均具有明显的促进作用。     

C57 BL/6小鼠动脉粥样硬化中CD4+ CD25+ Treg和TGF-β的表达及其意义

目的通过建立C57BL/6小鼠动脉粥样硬化模型探讨CD4+CD25+调节性T细胞( Treg)在动脉粥样硬化发病及治疗过程中的作用。方法24只雄性C57BL/6小鼠随机分为3组：正常对照组、动脉粥样硬化组、阿托伐他汀组。正常对照组给予基础饲料,其余组给予高脂饲料。高脂饲养4周后,阿托伐他汀组继续高脂饲养并加用阿托伐他汀干预,3组共观察16周。苏木精染色观察血管病变情况,流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+Treg的表达情况, ELISA法检测外周血TGF-β浓度。结果①动脉粥样硬化组的动脉血管的内膜显著增生,CD4+CD25+Treg/CD4+T细胞比例显著低于正常对照组,差异有统计学意义( P<0．01)。阿托伐他汀组的动脉血管较动脉粥样硬化组病变明显减轻。阿托伐他汀组的CD4+CD25+Treg/CD4+T细胞比例较动脉粥样硬化组有显著提升(P<0．01),与正常对照组差异无统计学意义。②动脉粥样硬化组TGF-β浓度较正常对照组明显降低( P<0．01)。阿托伐他汀组的 TGF-β的浓度显著高于动
　　脉粥样硬化组( P<0．01);较正常对照组略低,差异无统计学意义。结论 CD4+CD25+Treg及其分泌的TGF-β具有抑制动脉粥样硬化发展的作用,有望成为治疗动脉粥样硬化的新靶点。     

Stage-oriented Comprehensive Acupuncture Treatment plus Rehabilitation Training for Apoplectic Hemiplegia

Objective:To study the effect of stage-oriented comprehensive acupuncture treatment plus rehabilitation training for the recovery of apoplectic hemiplegia.Methods:The 60 cases of acute apoplectic hemiplegia were divided randomly into the treatment and control groups with 30 in each.Based on the routine medication,acupuncture combined with modern rehabilitation techniques was applied for the treatment group,while only rehabilitation treatment for the control group.Before and three months after treatment,the evaluation was done on the motor function and daily life ability for both groups respectively with simplified Fugl-Meyer Evaluation and modified Barthel index.Results:The therapeutic effect of treatment group was significantly superior to that of the control group(P<0.05).Conclusions:Based on Brunnstrom's theory of six-stage in the recovery of hemiplegia,the effect of stage-oriented comprehensive acupuncture therapy combined with rehabilitation training is very good,helpful in raising the daily life ability of patients.     

超声诊断胡桃夹综合征1例

患者男 ,13岁。因反复发热、血尿 2月余 ,在外院诊断为肾炎治疗效果欠佳转入我院。查体 :肾区无叩痛。尿白细胞 0～ 5 / HP,红细胞 2 +/ HP,尿蛋白(+)。超声检查 :双肾未见异常。仰卧位 :肠系膜上动脉 (SMA)与腹主动脉 (AO)夹角间左侧左肾静脉内径 0 .6 cm;SMA与 AO夹角间右侧左肾静脉内径0 .2 cm。站立位 :SMA与 AO夹角间左侧左肾静脉内径 0 .7cm ;SMA与 AO夹角间右侧左肾静脉内径 0 .2cm。超声提示 :左肾静脉扩张 (考虑“胡桃夹”综合征 )见图 1。MRI:MIP成像显示 SMA与 AO之间夹角小于 4 5°,且压迫左肾静脉。 MRI意见 :…     

彩色多普勒超声对乳腺增生症的诊断价值

目的评价彩色多普勒血流成像(CDFI)在乳腺增生症诊断中的实用价值.方法分析89例乳腺增生症患者高频声像图特征及频谱特点,观察异常回声形态、部位、大小、边界、有无包膜及钙化、内部回声、彩色多普勒血流信号及频谱多普勒等,并与病理结果进行对比分析.结果 89例中超声检出156个病灶,其中单侧30例,双侧59例.39个病变表现为片状低回声区,33个为类圆形低回声区,9个为不规则低回声区,27个为不规则无回声区伴少许钙化,31个为多发梭形无回声区,17个为类圆形无回声区.内可见丰富彩色血流信号5个,点状彩色血流信号10个,短线状彩色血流信号69个,无彩色血流信号72个.病变＜1 cm 76个,1～2 cm 69个,＞2 cm11个.病理结果:乳腺小叶增生13例,乳腺增生囊肿为主28例,乳腺增生腺病为主14例,小叶增生部分导管上皮增生活跃1例,乳腺增生伴纤维腺瘤形成18例,乳腺导管增殖1例,乳腺小叶增生伴个别导管呈乳头状瘤样增生6例,纤维硬化病8例.结论 CDFI在乳腺增生症诊断中具有重要价值.